禽流感 簡介 預防 病徵 的介紹和問題&解答

簡介 「禽流感Avian Influenza」為禽鳥流行性感冒之簡稱，由於它是一種來自家禽或鳥類的流行性感冒病毒所引起，因此 稱這種感染人類的疾病為「禽流感」。其病原為禽流感病毒，流感病毒的粒徑大小約為0.08～0.12μm，屬於A型流感（Influenza A）的一支。 禽流感病毒通常以兩種醣蛋白作為分類（HA及NA），一般有兩種型式： （1）高病原性（highly pathogenic AI），如H5N1。 （2）低病原性（low-pathogenic AI），如H5N2。， H5N1高病原性禽流感是較嚴重的一類，傳染性很強並會致死，該病毒的分離株也同樣具有高致病性，家禽在感染H5N1病毒後即使倖存下來也具有傳染性，至少在10天內病毒都會在家禽體內存活，通過排泄物等進一步感染其他家禽或候鳥，所以一旦發現疫情，通常會進行全面的撲殺。 H5N1禽流感病毒過往只會影響禽鳥，對雞隻具有高致病力，常造成大量雞隻死亡，但因病毒會不定時基因突變，衍生新品種，導致原來僅感染禽類的流感病毒，變得可以影響人類，由於這些突變的流感病毒對人類是全新的病毒，大多數人對這種病毒沒有抗體，因此容易導致嚴重病症。 2003～2004年發生的禽流感病毒株多為H5N1，台灣則曾爆發H5N2，其他地區則曾出現H2、H7、H9。

簡介 傳染途徑 經由接觸傳染，而非食入傳染；為呼吸道的疾病，例如流行性感冒。且由於雞群密集，病毒容易經由空氣中的介質傳染。 一般認為禽流感可以通過多種途徑傳播，如經消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結膜等途徑傳播，有專家認為禽流感的擴散主要是通過糞便中大量的病毒粒子污染空氣而傳播，人員和車輛往來是傳播禽流感的重要因素，另外吸血昆蟲可傳播病毒，帶毒的種蛋可進行垂直傳播。 依香港調查研究顯示，H5N1禽流感病毒之主要感染模式為禽鳥傳染給人，然因病毒具突變性，人對人的感染途徑是有可能存在的，但這種模式之效率並不高，流感病毒要引發全面流行有三個必要條件：能夠在人體繁殖、大多數的人體沒有抗體、能夠有效地在人群中傳染，H5N1禽流感病毒符合了前兩個要件，但是還沒達成第三個要件。 病原體H5N1、H7N2病徵頭痛、發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、肌肉關節痛、結膜炎、嘔吐、食慾不振、腹瀉等，與流感極為相似，後期可能發展為高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡潛伏期5-9天 傳染途徑接觸禽鳥糞便、糞便乾掉後隨灰塵揚起被人吸入預防避免接觸禽鳥，洗手 治療抗流感病毒藥物，如克流感高危險行業農牧業、屠宰業、醫療照護業、相關研究實驗室 根據香港1997年的經驗，感染之後的症狀與一般流行性感冒差不多，會出現包含發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀，部分患者會併發病毒性肺炎造成呼吸窘迫，最後導致死亡。 

病徵 禽流感的臨床症狀： 禽流感是禽類間的流行性感冒，一旦爆發往往會造成大量禽類死亡，根據臨床研究顯示，感染禽流感臨床症狀潛伏期從幾小時到幾天不等，一般發病率高、死亡率低，但在高致病力毒株感染時，發病率和死亡率可達百分之百。 禽流感病發前並沒有明顯症狀，常常會突然爆發，流行初期的急性病例可不出現任何症狀而突然死亡，所以讓人感覺禽類的死亡沒有預警，整個疫情也散發的十分快速。 人類患上禽流感後，潛伏期一般為7天以內，早期癥狀與其它流感非常相似，主要表現為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有噁心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道症狀。 另外有些患者也會出現眼結膜炎，體溫大多持續在39℃以上，一些患者胸部X線還會顯示單側或雙側肺炎，少數患者伴胸腔積液，但是大多數患者治癒後良好，病程短，恢復快，且不留後遺症，只有少數患者特別是年齡較大、治療過遲的患者病情會迅速發展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血症休克及Reye綜合征等多種併發症而死亡。 但是禽流感在禽類所出現的症狀就與人類大不相同，感染禽流感的病雞體溫會升高、羽毛蓬鬆、雞冠發紺，有的腿會變紅，鼻分泌物增多、呼吸極度困難、甩頭、嚴重地可窒息死亡，若是蛋雞，產蛋率也會明顯降低許多。

病徵 但是因為流感在禽類所表現的症狀變化多端，從隱性至致死性感染，通常取決於受害的禽種、年齡、病毒、並發感染和環境因素等，有些野禽(水禽)如候鳥雖然感染了H5N1型病毒，卻沒有發病，因此而成為傳遞病毒的媒介。 一般若驗出禽流感，通常會儘快的將病死的禽類焚燒，另外位處同一個養殖場的禽類也會遭到撲殺的命運，以避免疫情持續擴大，若人類出現類似症狀，一定要儘快就醫，一旦被懷疑為H5N1病毒感染，應馬上住院隔離並報告疫情，防止病情惡化和傳染擴散

預防 禽流感預防守則 ◎減少與禽類接觸 接觸禽畜後切記要用洗手液及清水徹底洗淨雙手。 ◎做好個人衛生 1.勤洗手 2.提升自體免疫力少進出公共場所 3.注射疫苗 4.多休息、避免過度勞累 5.保持室內空氣流通、保持心境開朗 6.切勿吸煙及避免吸入二手煙 7.平時應加強體育鍛煉。 ◎ 切勿食用未烹煮的肉類 要煮多久才算安全呢？ 在56℃時加熱30分鐘，60℃時加熱10分鐘，70℃時加熱數分鐘，陽光直射40到48小時以及使用常用消毒藥均可殺死禽流感病毒。

預防(十不) 十不 一、「不」靠近、接觸及餵食候鳥及ㄧ般禽鳥。 二、「不」至禽流感流行地區參觀禽鳥的養殖或展示，不私自攜帶禽鳥入境。 三、「不」讓飼養之禽鳥與其它不同類飼養禽鳥（雞、鴨）、家畜（豬）混居。 四、「不」將飼養之禽鳥（鴿類）野放。 五、「不」購買來路不明之禽鳥肉品。 六、「不」碰觸、販售、購買及攝食罹病禽鳥。 七、「不」隨意棄置病死禽鳥。 八、「不」自行宰殺禽鳥。 九、「不」生食禽鳥類製品（包括蛋類及相關產品）。 十、「不」去擁擠和空氣不流通的公共場所。

預防(五要) 一、「要」勤洗手：接觸禽鳥肉類及排泄物後，應以肥皂清潔雙手。 二、「要」打「人流感疫苗」。 三、「要」熟食：禽流感病毒不耐熱，56℃加熱3 小時、60℃加熱30 分鐘、100℃加熱1 分鐘即可殺滅，故雞肉、雞蛋均應熟食。 四、「要」均衡飲食、適當運動、充足睡眠和休息、減少壓力。 五、「要」做好自我健康管理，每天量體溫，若發燒，應戴口罩立即就醫。

問題&解答 問：飯店的蛋花湯算煮熟了嗎？食用會不會被傳染？ 答：就食品來說，經過高溫加熱的食品應該說不存在有活性的禽流感病毒，該病毒在56℃下10分鐘就能滅活，70℃兩分鐘就滅活了，成形 的蛋花應該說不存在感染危險，保險起見可多煮一兩分鐘。 問：“溏心”荷包蛋還能吃嗎？ 答：建議煎雞蛋一定要煎透，避免蛋黃不熟，“溏心蛋”應暫時不吃。如果食用未經檢疫或來自疫區的家禽蛋，不排除吃後有染病風險。 問：五六分熟的雞排還能吃嗎？ 答：由於禽流感病毒一般不能在70攝氏度或以上生存，所以吃煮熟家禽並不會感染病毒，但半熟的雞或者白斬雞還是少吃為妙。近期五六分熟雞排和雞鴨血、肉火鍋，都要謹慎食用。 問：買雞或沾著糞便的雞蛋會否被傳染？ 答：雖然不必將每個雞蛋都看成傳染源，但日常生活中，也要養成摸過雞蛋或者生冷禽類製品後勤洗手的習慣。

問題&解答 問：現在還可以用蛋清、蛋黃做面膜嗎？ 答：雖然目前上海的雞蛋是經過檢疫的，但為了安全起見，暫時不要用蛋清、蛋黃做面膜。因為目前已經明確，被感染家禽生的蛋可分離出禽流感病毒。 問：雞鴨糞製成的花肥現在還能用嗎？ 答：知道其來源且確定產自非疫區的花肥，可以放心使用。專家還提議，相關主管部門應對禽類糞便製品也同時進行檢疫，如果出現大規模疫情爆發，則要在花肥加工時增加高溫處理程式。 問：喂鴿子、觀賞鳥類會不會被傳染？ 答：如果周圍沒有疫情，鴿子等鳥類就是健康的。假如發現身邊鴿子突然死亡，應該馬上向衛生主管部門報告，並及時進行消毒、隔離。 問：雞毛撣子、毽子、羽毛球等禽毛製品還能不能用？ 答：盧洪洲博士表示，只要購買在禽流感發生前、產自非疫區的禽毛製品，都是安全的。如果現在非要購買這些物品，一定要選擇有嚴格消毒措施、正規廠家生產的。