便秘的对策 ——兼谈排毒

便秘困扰现代人 随着社会发展和经济进步，人类的食物越来越精致，生活的节奏越来越紧张，体力活动量越来越小，便秘已经成为困扰现代人的难题。 便秘不仅严重影响生活质量，增加精神烦恼，而且现有的研究充分表明，便秘不仅与部分肛肠疾病，如痔疮、肛裂有关，而且还在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病和老年痴呆等疾病的发生中有重要作用。 尤其严重的是，在患有基础疾病的情况下，便秘还是急性心肌梗死、中风等症的常见诱发因素之一。

什么是便秘 多数健康人排便习惯多为每天1—2次或每1—2天1次，粪便多为成型或软便；少数健康人排便次数可达每天3次或每3天1次，粪便半成型或呈腊肠样硬变。 一般来说，排便间隔时间太长（超过3天），或粪便太硬并伴有排便困难即可视为便秘，需要采取治疗措施。

便秘的原因 便秘是一个很常见的问题，实际上，几乎所有的人都曾经或多或少地遭受过便秘的困扰，它常常是机体对食谱太精细或太简单、水分不足、精神紧张、服用药物或季节变换等做出的功能性反应，只在极少数的情况下，便秘才是由胃肠道本身的疾病所引起。

对付便秘的原则 大部分便秘的发生都是功能性的，可以通过日常的调理来缓解或解除，有时候也需要辅之以药物，不过也有少部分便秘是器质性的，表现顽固，需要详细检查，找到病因，采取有针对性的特殊治疗措施。 虽然在多数情况下，用药物来缓解便秘通常会有效，但一般并不主张首先选择药物，尤其是刺激性的泻药，因为会发生药物依赖——停药之后便秘更加严重，于是不得不长期使用药物，而长期使用泻药对肝脏和肾脏的健康无疑是有害的。所以日常生活的调理才是首选的方法。 不过，有些时候药物又是必需的。

便秘发生的直接原因 1.肠道内粪团太小（体积不够） 粪团的成分：纤维+水分+细菌 2.大肠蠕动太慢（动力不足） 胃肠动力检测 身体机能、刺激、精神心理因素 3.出口不畅（阻力太大） 器质性病变 精神紧张 刺激

便秘对策一——增加粪团体积（水） 1. 短时间内大量饮水。大肠的一个基本功能就是回收粪便中的水分，身体内越缺水，结肠回收的水分越多，粪便越干燥，便秘越严重，所以喝水一定要充分。平时每天要喝3000毫升以上的水。当便秘发生时，短时间内大量喝水，可能会有 一部分水超过小肠的最大吸收 能力，到达大肠，直接软化粪 便，并增加大肠内的压力，促 进粪便排出。 药物：果导片、乳果糖等

便秘对策二——增加粪团体积（纤维） 2.每餐有意识多吃主食，粗杂粮更好。很多便秘的人不敢多吃东西，其实吃的越少，则粪便越少，大肠内压力越小，便秘越严重，所以便秘时 反而应当多吃饭。主食（尤其是玉米、 小米、燕麦片等粗杂粮）含有比较多 的膳食纤维。 3. 吃大量蔬菜，新鲜生吃最好。蔬菜也含有丰富的膳食纤维，一次摄入大量（比如1斤以上）蔬菜，特别是那些纤维含量比较高的蔬菜，如小葱、小白菜、小萝卜菜、芹菜、菠菜、南瓜、韭菜、茼蒿、芸豆、洋葱、油菜及各种野菜等，能有效地缓解便秘。 4. 还有一些食物含有比较多的膳食纤维，如香蕉、地瓜、萝卜、香菇、木耳、海带、魔芋、裙带菜以及含有膳食纤维的保健品等

便秘对策三——增加粪团体积（细菌） 5. 用酸奶代替牛奶。酸奶（乳酸菌饮料也可以）含有活的乳酸菌，后者是大肠内正常的有益菌群的主力，补充乳酸菌可以改善粪团的性状，促进粪便排出。 6.某些活菌制剂 药物，如乳酸菌素、丽珠肠乐等； 保健品，如米派乐 7.低聚糖（益生元） 豆制品、低聚糖、保健品

便秘对策四——增强肠蠕动 8.多运动，长时间的体力活动或强度比较大的运动 9.药物，西沙必利、番泻叶等

便秘对策五——减轻出口阻力 10.不要吃大蒜、辣椒等刺激性食物，也不要喝茶、咖啡和碳酸饮料，减少对大肠的紧张性刺激 11. 注意放松，避免精神紧张。（真正的放松） 除了特定原因造成的精神紧张外，便秘本身就能给人造成很大的精神压力，从而加重便秘。应该认识到，就像发烧感冒一样，便秘其实是很常见的症状。一般来说， 它和肠癌等严重为体并没 有直接的联系。 12.药物，开塞露

番泻叶 番泻叶为豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的小叶，性味甘、苦、寒，有小毒，归大肠经，可泻热，利肠府，通大便，治热结便秘，积滞腹胀。 现代药物化学研究表明，番泻叶主要成分为番泻叶甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等，具有泻下和抗菌作用。番泻叶对肠道刺激强烈，用于急性便秘比慢性便秘更适合。 番泻叶虽然泻下作用明显，但不能作为常用通便药长期使用。

及时排便 超过3天，是临床诊治便秘的大致标准。不过，每天排便1次是最好的。 通畅地排便，及时地排毒，被认为是健康长寿的重要保障之一。 因为排便并不是简单的排泄食物残渣过程，更重要的是排便能带走体内产生的代谢废物以及因污染而进入体内的外源性物质，这些物质中有一些，例如胆汁酸和胆色素代谢产物、氨和胺类、吲哚类、含硫物质、低级脂肪酸、重金属等对身体是不利的

“排毒”扩大化 近年来，为身体“排毒”已经成为现代都市人一种保健时尚，市场上具有排毒功能的产品也不断涌现。打开报纸，整版整版宣传排毒功能的产品广告扑面而来。这些广告宣传充满着诱惑，如“排毒、养颜、美丽”；“繁重的工作压力，大气污染等因素会给身体造成伤害，出现恼人的状况：便秘、肠胃不适、色斑、上火、口臭等，要清除这些恼人的症状，你需要排毒”，“女人，别让宿便影响你”，“安全排毒绝无副作用”等等。

新华社2004年12月5日发

排毒是画蛇添足的程序 大连中医药学会白长川主任认为，目前，许多治疗便秘的广告中常出现“宿便”一词，并称宿便毒素是万病之源。中医认为“宿便”是隔夜的粪便，并不是常年积攒的粪便。肠道的黏膜是非常光滑的，肠道也在不停的蠕动，所以，不可能黏附东西，也就不会有陈年残渣。 人体的许多器官都具有化解毒素的能力，例如肝脏是解毒的重要器官，血液中的有毒物质经过肝脏一系列的化学反应后，变成无毒或低毒的物质；肺可排出二氧化碳和无用之水；体内产生的尿 素、尿酸、肌酐都通过肾脏以尿液的形式排出；皮肤通过发汗，排出一些毒素及多余的水分；至于大肠内由细菌腐败作用产生的毒素则通过正常的排便排出体外。而排便只能排出直肠和乙状结肠以及降结肠下部的粪便，并非所有的人体毒素。所以说，正常而健康的人，体内的排毒系统是完善而运转良好的，无需刻意“排毒”。 ———《大连日报》2004-11-17

排毒类保健品 时下的排毒类保健品主要成分大多是以含大黄为主的通便药物，对经常便秘，胃肠有积滞，属热属实症者，泻下通便可起到排毒的作用。 大黄只能短期服用，否则会伤害胃肠道，影响对食物的消化吸收。 排毒是画蛇添足的程序？