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婴儿辅食添加的方法 和注意事项 山东省妇产医院儿童保健中心 王 静

辅食添加的重要性 食物添加期（即婴儿换乳期） ——指婴儿由液体食物喂养为主向幼儿固体食物喂养为主过渡的一段时期。 在这一时期内液体食物—母乳和配方奶，仍是婴儿每日营养的主要来源，而泥糊状食物则是过渡的载体，是必须添加的食物。

各年龄所需能量和母乳提供的能量 能量（千卡/天） 1000 800 0-2 m 3-5 m 年龄（月） 能量差距 母乳供能 6-8 m 600 400 200

辅食添加的重要性 3. 锻炼消化系统的功能 4. 学吃的关键期 5. 为断乳做准备 6. 促进口腔运动和语言发育 1. 补充母乳营养素的不足 2. 增加营养素满足生长发育 3. 锻炼消化系统的功能 4. 学吃的关键期 5. 为断乳做准备 6. 促进口腔运动和语言发育

添加辅食的年龄 在我国目前推荐婴儿开始添加辅食的年龄为4～6月，不应晚于7-8个月。 考虑到婴儿引入其他食物的年龄有个体差异，应综合评价婴儿的发育成熟水平，而不是仅仅根据某一月龄。

1 2 3 4 正确选择添加辅食的时机 生理发育成熟 年龄4-6个月；体重〉7kg；坐姿正确时能抬起头；非疾病状态 2. 对大人吃东西感兴趣，眼睛追着看，口中虽无食物也会做出咀嚼的样子 2 3 3.伸出反射消失，会吞咽勺中的食物；转头动作发育较成熟 4 4. 进食形成规律，哺乳间隔4个小时左右，每日哺乳5次左右。

添加用舌头和上腭即可碾碎的略带颗粒的食物 辅食添加期的分期 初期 中期 后期 5-6个月 7-9个月 10-12个月 学会舌碾 每日可食2餐 添加用舌头和上腭即可碾碎的略带颗粒的食物 学会咀嚼 添加较软的固体食物 学会吞咽 添加1餐 泥糊状食物

婴儿辅食添加的顺序 首先是强化铁的谷类食物 WHO推荐，单一谷类食物是婴儿理想的第 一固体辅食。引入原则为可补充铁营养、 易于消化又不易过敏的食物。 考虑到6～18月龄是婴幼儿缺铁性贫血高 发期，强化铁的谷类食物多为引入的第一 种食物。

婴儿辅食添加的顺序 其次是蔬菜和水果（水果泥、根茎类或瓜豆 类的蔬菜泥） 主要帮助训练婴儿的咀嚼、吞咽技能及刺激味觉发育，可补充少量维生素、矿物质营养，摄入量不宜影响婴儿总能量摄入或改变生长速度为目的

婴儿辅食添加的顺序 最后是蛋类、鱼类、禽类和肉类 根据婴儿的需要和消化功能成熟的程度， 按一定顺序进行添加其他食物，摄入其他食 物量有较大个体差异，以不影响乳类的摄人 为限。

婴儿辅食添加的内容和顺序 营养米粉，米糊，烂粥 果汁，菜汁，菜泥，果泥 蛋黄，肉泥，肝泥，动物血 补充能量（开始用小勺喂食） 各种维生素，矿物质，膳食纤维 动植物蛋白质，铁，维生素 4-6个月 粥，烂面条，饼干，面包 鱼肉，全蛋，肝泥，豆制品，禽肉及瘦肉末 水果泥，菜泥，菜末 补充热能和B族维生素（训练咀嚼能力） 动植物蛋白质及铁锌等矿物质 各种维生素，矿物质，膳食纤维 . 7-9个月 热能和B族维生素 蛋白质及铁锌等矿物质 各种维生素，矿物质，膳食纤维 厚粥，软饭，面条，面包，馒头 鱼，全蛋，碎肉，碎肝，豆制品 水果，碎菜 10-12个月

辅食添加的方法 从一种到多种，从稀到稠，从细到粗，从少量到多量 从一种到多种：每一种新食物需观察3-5天未出 现异常后再添加新食物。具体做法从添加最不容 易出现过敏的米粉开始，观察添加后孩子的神态， 大便和皮肤的状况，如果孩子活泼，爱吃，没有 喘，没有起“风疙瘩”，也没有腹痛腹泻，家长 就可以放心添加第二种食物了。

从稀到稠：稀的概念就是倾斜勺子食物象液体一样流淌下去；稠是指食物黏在一起成团，从勺里往外倒时，食物是成团滚落下去的 正好 太稀 从稀到稠：稀的概念就是倾斜勺子食物象液体一样流淌下去；稠是指食物黏在一起成团，从勺里往外倒时，食物是成团滚落下去的

从细到粗：细指细腻到没有颗粒感的程度； 粗则是一个渐变的过程。 如从米糊—烂面条—碎面条—馄饨—包 子—饺子；从菜汁—菜泥—菜末—碎菜。

从少量到多量：所谓少量就是第一次只给 10ml左右，第二天加至20ml，第三天加至 30ml。增加的量要考虑个体差异，要适合 孩子的胃容量和消化吸收能力

辅食添加的方法 习惯一种后再添加另一种，至少适应 3-5天，便于识别过敏和不耐受的新食物 用小勺喂，训练吞咽和咀嚼，亦可避免将米粉加入奶瓶中吮吸引起的过度肥胖

辅食添加的方法 在婴儿熟悉一种新食物后，仍要坚持 一定的进食频率。 婴儿 不喜欢的食物多是他所不熟悉的食物 食物的味道应清淡，忌油腻 在婴儿熟悉一种新食物后，仍要坚持 一定的进食频率。 婴儿 不喜欢的食物多是他所不熟悉的食物 食物的味道应清淡，忌油腻 婴儿肾脏功能尚不完善，过早加盐会增加其肾脏负担，成人后患心脑血管疾病的概率会增加。甜食会造成肥胖。油腻不利于消化。

辅食添加的方法 应在婴儿健康的时候添加 过敏严重的孩子可稍晚一些再加辅食，但最好也不要晚于7～8个月。可先加一些不易引起过敏的食物，如：米粉、粥、苹果汁等。

辅食添加的方法 辅食品种多样化 辅食品种应多样化以满足婴儿对各种营 养素的需要，尤其要注意预防能量、铁、 锌和维生素A的缺乏。 6个月以上的婴儿每天都应该吃肉类、禽类、鱼或蛋。

婴儿食物何时可以加盐 4-6个月的婴儿在辅食添加期所添加的食物自身所含的电解质（盐）就可以提供孩子的生长需要，为了避免摄入过多的盐分，我们强调给孩子做泥糊状食物时不要加食盐

1岁以上的孩子对盐的生理需要和味觉的敏感度有所增加，我们可以开始少量加盐 少量的标准： 1-3岁少于 1.3 g/d； 4-6岁少于 2.3 g/d； 成人少于 5-6 g/d

辅食添加的原则 婴儿添加食物总的原则就是循序渐进。从孩子生理出发，选择适宜的食物，慢慢地添加，让孩子胃肠道有逐渐适应的过程。

婴儿的食物适应 婴儿接受一种新食物需要有适应的过程。 研究表明90％的婴儿能很快接受新的食物，10％的婴儿经过先舔、勉强接受、吐出，经反复多次的喂养，最终也接受每一种新食物。

婴儿的食物适应 婴儿刚刚尝到一种从未接触的食物时，会将食物用舌头顶出来，采取断然拒绝地态度。从心理学角度来说，这是一种自我保护，并不表示他不喜欢。 家长要耐心，反复让孩子尝试，10-15次以后，孩子都会接受原来不熟悉的食物

过早添加辅食的坏处 因辅食取代母乳而难以满足婴儿营养需求 因给予方便喂养的水样稀汤/粥而导致营养素不足 因缺乏母乳中的保护因子而增加患病危险

过早添加辅食的坏处 因辅食不如母乳清洁或难以消化而增加腹泻危险 因宝宝不能很好地消化吸收非人体蛋白，而增加哮喘和其他过敏性疾病的发生危险 因母乳喂养次数少而增加母亲再次怀孕危险

过晚添加辅食的坏处 不能满足婴儿对能量和营养的需要 使宝宝缺乏能量，蛋白质，维生素，矿物质，导致宝宝生长发育减慢，容易发生营养不良和营养缺乏

Tips：宝宝辅食的主要营养素 富含蛋白质 肉末、鸡蛋、鱼泥、豆腐 富含铁 肝泥、肉末、蛋黄 富含锌 畜禽肉、肝泥、蛋类、鱼泥、牡蛎 富含蛋白质 肉末、鸡蛋、鱼泥、豆腐 富含铁 肝泥、肉末、蛋黄 富含锌 畜禽肉、肝泥、蛋类、鱼泥、牡蛎 富含钙 虾皮、芝麻酱、豆制品 富含碘 紫菜、海带 富含Vit A 肝泥、鸡蛋、菠菜、胡萝卜、杏 富含Vit B1 肝泥、瘦肉、豆类 富含Vit B2 肝泥、蛋黄、菠菜、豆类 富含Vit D 鱼泥、肝泥、蛋黄 富含Vit C 番茄、柿子椒、柑橘、鲜大枣、山楂、猕猴桃

过晚添加辅食的坏处 导致宝宝偏食挑食 1岁以内（尤其是6个月左右）是孩子容易接受食物转换的关键期。错过此时机，喂食新食物相当困难，长大后也会容易出现偏食，挑食

Tips：怎样让宝宝爱上辅食 1．经常变换辅食花样，让宝贝保持新鲜感。千篇一律的辅食 会让宝宝厌倦。 1．经常变换辅食花样，让宝贝保持新鲜感。千篇一律的辅食 会让宝宝厌倦。 2．每天固定时间喂辅食，让宝宝形成习惯。 3．饭前2小时不要给宝宝吃糖果或含糖饮料，以免血糖升高影 响食欲。 4．宝宝偶有食欲不好，不想吃辅食，这很正常，家长不要过 分在意，更不能强迫、呵斥宝宝。一旦宝宝形成畏惧吃饭的心 理阴影，是很难消除的。 5．妈妈要给宝宝做个好榜样，首先自己不偏食。宝宝是很聪 明的，如果他看到妈妈吃饭挑三拣四，他也会养成习惯。

过晚添加辅食的坏处 影响宝宝心理发育 辅食添加过晚，容易使宝宝产生恋乳、恋母的心理。恋母心理强的宝贝，往往胆小、孤僻、害羞、独立意识差、依赖性强。

过晚添加辅食的坏处 影响咀嚼功能发育 7～8个月是学习咀嚼的关键期。不经咀嚼就吞咽的进食习惯是最原始的，只适用于吃流质食物，对于固体食物如果不经过咀嚼，一是不利于食物的完全消化，二是增加胃肠负担，宝宝容易出现消化不良和消化系统疾病。

练习咀嚼的重要性 有利于消化吸收功能进一步完善 有利于帮助出牙 有利于头面部骨骼肌肉发育和强化 提高食欲，增加成就感 有利于日后的语言发育 9% 有利于帮助出牙 80% 55% 有利于头面部骨骼肌肉发育和强化 30% 提高食欲，增加成就感 有利于日后的语言发育

关于吃的教育 吃的学习 学习自己进食 爱吃各种食物 学习餐饮文化

吃的教育 让孩子了解饭量 少量多次取用，不能剩饭；膳食 要多样化，平衡和适量；杜绝 暴饮暴食，避免饥一顿饱一顿 无规律进餐。

吃的教育 学会与人分享 学会将食物分给家里人；他给你 食物你要吃掉并表示感谢，让宝 宝体会分享是种快乐，学会如何 表达感谢。

吃的教育 养成定时，定点，定量的进食规律 固定时间进餐；固定进餐位置； 专心吃饭，细嚼慢咽，一顿饭吃 20-30分钟，；安排好一日生活， 培养健康生活节奏。

培养积极的喂养行为 对孩子饥饿的提示和信号要敏感 帮助孩子进食 缓慢和耐心地喂食 鼓励进食，但不强迫 喂食时和孩子说话，并有眼神接触

帮助儿童进食 用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答孩子 在孩子情绪良好时喂食 食物的口味多样化 当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂 给孩子能用手抓的食物使孩子喂自己吃 家长专心给孩子喂食或观察孩子进食

Tips：制作肝泥 原料：新鲜猪肝（鸡肝，鸭肝） 做法：将猪肝洗净，放在砧板上，从 中间剖开，从剖面上用不锈钢勺按同 一方向以均衡的力量刮，将刮下的肝 茸至于碗中，加少量水搅匀后隔水蒸 熟， 至少需要蒸半小时。食用时调成 泥糊状再为宝宝吃。

Tips：制作肝泥 买回来的猪肝要在自来水龙头下冲洗10分钟，然后放在水中浸泡30分钟。 猪肝不宜食用过多(<30g)。另外，猪肝还不宜与维生素C同食，否则维生素C易被氧化破坏

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