二个小问题 喝凉水都会胖，这是真的吗？ 吃剩饭，或者不剩饭真的是节约吗？

科学饮食与健康 主讲人 汪毅 博士 湖北省新华医院

营养界有种说法： 西方人用脑和心吃饭， 中国人用嘴和胃吃饭， 有资料提供：法国人比周边国家的平均寿命长3岁;日本人比中国人的人均寿命高出约10岁。 为什么? 今天为大家介绍：合理饮食，我们每天应该 吃什么？怎么吃？吃多少？

健康的概念 WHO健康定义：健康状况是指身体、心理和社会适应处于完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。 遗传因素占15%； 环境因素占17%--自然环境、社会环境； 医疗因素占8%； 生活方式占60%- - 饮食、运动、心理。 报告十分强调加强健康教育、健康保护、健康促进，提倡自我保健。这种新观念要求人们把注意力由偏重于治疗转向积极地预防和保健，由依赖医生转向由自己把握健康的命运。 

流行病学资料 《中国心血管病报告2012》 2004年统计： 心血管病2.9亿，每10秒就有1人死于心 高血压1.6亿； 血管病； 膳食不合理、吸烟、饮酒和缺乏运动等， 导致心脑血管病危险因素明显上升； 心脑血管病呈快速增长态势。 高血压2.66亿； 糖尿病9700万，还有1600万后备大军； 血脂异常2.5亿； 超重接近3亿； 肥胖1亿 2004年统计： 高血压1.6亿； 糖尿病4000万； 血脂异常1.6亿； 超重2亿； 肥胖6000万。 2007年统计： 高血压2亿； 糖尿病3980万，世界第二； 如不加干预，2025年将翻一番； 肥胖9000万。

流行病学资料 城市居民的死亡率呈稳步上升的态势，因主要是营养相关性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤占总死亡的60%。 我国膳食结构和饮食行为发生深刻变化：饮食西化，在外就餐的增加等是超重和肥胖、脂肪肝重要危险因素。 学者预测：膳食变迁将会走向危害健康方向。

传统膳食 美国一位资深营养专家曾有感触说“我切身体会到中国传统膳食是科学、合理的，是有利于健康的，他恳切希望中国不要盲目追随西方膳食习惯。 中国传统膳食有其科学性的一面，不能摈弃！ 可悲的是我们丢弃了传统。

不良生活方式与慢性疾病关系 高血压 吸烟 肥 胖 过量饮酒 冠心病 缺乏运动 糖尿病 高盐饮食 癌 症 精神紧张（心理压力） 不良作息时间 高血压 吸烟 肥 胖 过量饮酒 冠心病 缺乏运动 糖尿病 高盐饮食 癌 症 精神紧张（心理压力） 不良作息时间 超量饮食 长期食用受污染 高脂高胆固醇高糖饮食 （或腌制）食物

而不是健康上的中国 也不是心灵上的中国 更不是思想上的中国！

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东西方饮食与健康差异 游牧民族：肉食 冠脉：粗而直 农业民族：素食 冠脉：细而弯

健康四大基石 维多利亚宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，适量运动， 戒烟限酒，心理平衡。 16个字能做到： 高血压发病率减少55％，脑卒中、冠心病减少75％，糖尿病减少50％， 肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上。

现在的中国人健康状况！？ 有钱的不如没钱的; 男的不如女的; 少的不如老的; 城市的不如农村的; 沿海的不如内地的; 大城市的不如小城市的; 坐办公室的不如在外跑的; 当官的不如当兵的; 高级知识分子不如普通老百姓; 吃荤的不如吃素的; 脑力劳动者不如体力劳动者.

行为干预效果明显 自美国20世纪60年代以来，启动“两降”（降高血压、降高胆固醇）健康教育计划，包括培训教师，编写教材等。38年后, 中风死亡率下降64％、冠心病死亡率下降59％。（羊城晚报，钟南山，2006.4.7） WHO报告，改变不良的生活方式4年后，糖尿病发病率下降 58%、冠心病发病率下降80%、癌症发病率减少 1/3。（中国慢性病防治与控制，2004.12）

科学饮食是打开健康之门的金钥匙 管好自己的嘴，用好自己的腿。 健康在我心中。 健康不能放任自流，健康必须加以管理。

三个小故事 平安的经理不平安 欲哭无泪的护士长 蔡主委的烦恼与快乐

一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 每种食物含不同的营养成分，任何天然食物都不能提供完全的营养；多种食物搭配，才能满足人体各种营养需求。 谷类食物是能量的主要来源，应保持中国传 统饮食习惯，避免高能量、高脂肪的弊端。 常吃粗杂粮和全谷类，最好50～100g/天，米面类不 宜加工过细，避免维生素B、矿物质等营养素和膳食 纤维的丢失。

二、多吃蔬菜、水果和薯类 蔬菜、水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源； 薯类含丰富膳食纤维、多种维生素和矿物质； 建议每天吃蔬菜300~500 g，最好深色蔬菜约占一半，水果200~400 g ，适当摄入薯类。

三、每天吃奶类、大豆或其制品 奶类、豆类含钙量较高，且利用率也很高，还含丰富的优质蛋白和维生素； 儿童、青少年饮奶有利于其生长发育 ，中老年人饮奶可减少骨质丢失； 我国平均钙摄入量仅为389mg，不到RDA一半 建议每人每天饮奶300 g或相当量的奶制品。 应适当多吃大豆及其制品，建议每人每天摄入30~50 g大豆或相当量的豆制品。

四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 动物性食物蛋白质含量高，是优质蛋白的良好来源，氨基酸组成更适合人体需要；含较多脂溶性维生素和矿物质； 大多含有一定量的饱和脂肪和胆固醇，摄入过多增加患心血管病的危险性。 建议成人每日摄入量：鱼虾类50-100 g，禽畜肉类50~75 g ，蛋类25~50 g。

五、减少烹调油，吃清淡少盐膳食 我国城乡居民平均每天摄入烹调油42g ，2007《指南》 推荐量25~30g； 每天食盐平均摄入量为12g，是WHO建议的2.4倍；盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。食盐摄入量不超过6 g。 脂肪、食盐摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化、高血压等多种慢性疾病的危险因素之一。

六 食不过量,天天运动,保持健康体重 体重与能量的关系 能量摄入＞能量消耗, 体重增加 ； 能量摄入＜能量消耗，体重减轻； 能量摄入＞能量消耗, 体重增加 ； 能量摄入＜能量消耗，体重减轻； 保持健康体重的主要因素 　进食量和运动。　

判断体型胖瘦（亚洲） 根据体质指数（ＢＭＩ）和腰围判断 体质指数＝体重(kg)/ 身高 (m２) 健康：体质指数（BMI）18.5~23.9kg/m ２ ； 超重： BMI 24~27.9kg/m ２ ； 肥胖： BMI >28kg/m ２ ； 消瘦： BMI <18.5kg/m ２ 。 标准体重（kg）=身高(cm)-105； >10%超重， >20%肥胖； 腰围：男>90cm（2.7尺）， 女 >80cm（2.4尺）； 腰臀比：男 >0.90，女 >0.85视为中心型肥胖；

肥胖的危害 由于进食过量、缺乏运动，在美国肥胖每年导致30万人死亡，仅次于吸烟引起的死亡人数，预计下一个10年我国将有2亿人发生肥胖。 心血管疾病 糖尿病 某些肿瘤发病率增加 骨质疏松 血脂紊乱

运动的作用 古希腊山岩上刻了这样的字说：“你想变得健康吗？你就跑步吧；你想要变聪明吗？你就跑步吧；你想变得美丽吗？你就跑步吧”。这就是说跑步能使人有健康，美丽、聪明。 此外，运动还能使人心情愉悦、意志坚强。

健康成人适宜身体活动量

合理运动三要素 运动方式：有氧运动，快走、慢跑、爬楼梯、游泳等; 运动频率：每周5次；坚持每天活动半小时是预防疾病的最低要求； 运动强度：使心率达到 170－年龄（岁）。

温馨提示 动则有益 贵在坚持 多动更好 适度量力

七、三餐分配要合理，零食要适当 三餐能量分配：早餐应占全天总能量的25%～30%，午餐应占30%～40%，晚餐应占30%～40%，可根据职业、劳动强度和生活习惯进行适当调整。 三餐吃饭时间：一般情况下，早餐安排在6:30-8:30，午餐在11:30-13:30，晚餐在18:00-20:00进行为宜。 要天天吃早餐并保证其营养充足，午餐要吃好，晚餐要适量。 不暴饮暴食，不经常在外就餐，尽可能与家人共同进餐，并营造轻松愉快的就餐氛围。

坚果好吃不易过量 零食作为一日三餐之外的营养补充，可以合理选用，但来自零食的能量应计入全天能量摄入之中。 合理有度吃零食既是一种生活享受，又可以提供一定的能量和营养素，有些情况下还可以起到缓解紧张情绪的作用。 坚果建议50克/周。 选择零食原则：正餐摄入状况、作为正餐的补充、两餐之间、摄入量不易多。 建议选择：水果、奶制品、坚果等。 过量危害：能量过多，含糖过多腐蚀牙齿，过多添加剂等。

八、每天足量饮水，合理选择饮料 水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，在生命活动中发挥着重要功能。体内水的来源有饮水、食物中含的水和体内代谢产生的水。水的排出主要通过肾脏，以尿液的形式排出，其次是经肺呼出、经皮肤和随粪便排出。 体内的水处于动态平衡。 饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。 建议饮水量1200ml。

科学饮水与健康 饮水应少量多次，切莫口渴再喝水。 早晨起床后可空腹喝一杯水。 睡前饮水因人而宜。 各种水不同特点：自来水、纯净水、矿泉水等。 经常适量饮茶，对人体健康有益。中国是茶的故乡，是世界茶文化的发源地，茶叶中含有有益化合物，如茶多酚、咖啡碱、茶多糖等，可预防心血管病及某些肿瘤。长期饮浓茶对健康不利。 合理选择饮料。

九、如果饮酒应限量 饮酒是一种习俗。 营养特点：高度酒含能量高，白酒基本上是纯能量食物，不含其他营养素。 过量饮酒危害：增加患高血压、中风等疾病的危险；可导致事故及暴力的增加，会增加患某些癌症的危险，易发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，严重时肝硬化。 适量饮酒可能的好处：我国资料提供，45~59岁、酒精消费5~10克可能有利于高血压和血脂异常。葡萄酒含多种植物化学物，具有抗氧化、延缓衰老作用。

限量饮酒享受生活 建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g， 相当于啤750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75g或高度白酒50g。 孕妇和儿童青少年应忌酒。

十、吃新鲜卫生的食物 正确采购食物 ； 合理储藏，避免污染 ； 动物性食物加热熟透； 烹调加工避免交叉污染 ； 注意个人卫生环境和用具的洁净。

特别提醒：餐桌上经常看见它 番茄：含有番茄碱，对多种细菌和真菌有抑制作用；有番茄红素，对前列腺癌，子宫癌、肺癌细胞有抑制作用；有芦丁，对保护血管，防治高血压有良好作用；有有机酸具有分解脂肪作用等。 菜花、西兰花、生菜、甘蓝、白菜：含有吲哚类衍生物、微量元素钼、干扰抗生素等，具有抗癌作用。 芹菜、茼蒿：含有芹菜素、胆碱，具有降压作用。 洋葱、茄子：含有硫氨基酸、黄铜类化合物，增强血管弹性，改善动脉硬化作用。

新鲜大蒜：蒜素含量达4g/kg。具有抗氧化、防癌作用，增强免疫系统功能，预防疾病，降低血脂、预防动脉粥样硬化，治疗菌痢和肠炎。  香菇：含有香菇多糖，有抗癌作用。 胡萝卜、萝卜：含有胡萝卜素、芥子油和木质素，对恶性肿瘤有预防治疗作用。 薯类：含有膳食纤维，具有通便、防结肠癌作用。 女性不可以缺少：大豆制品、大枣、红糖、姜、蜂蜜等。 老年人经常选择黑色食品：黑米、黑芝麻、黑豆、黑木耳、香菇、海带等。

大豆及其制品，是老龄人最佳的选择之一， 大豆类及其制品相对容易取得，而且品种很多，可选择性很大，也比较容易消化。 在这个基础上补充其他优质蛋白、是可以作为一个长久之计。 大豆中脂肪、卵磷脂、植物固醇以及大豆异黄酮对人体有利，尤其是女性。此外，鲜豆类也是在蔬菜中可以首选的食物之一，这些食物能可以制成数以百计的菜肴。

膳食平衡——饮食搭配 荤素搭配：选料和烹调； 干稀搭配：粥、汤、干食； 四性搭配：食物温、热、寒、凉； 口味搭配：酸、甜、苦、辣、咸； 色泽搭配：红、黄、绿、白、黑； 精粗搭配: 让粗粮回到我们餐桌； 餐次搭配：三餐为主； 就餐快与慢、 饥与饱、冷与热、动与静、喜与怒。

培养良好的饮食习惯 不暴饮暴食或偏食； 控制吃饭速度； 喜欢清淡少油的烹调方法； 远离盐腌制品、肉罐制品、油炸快餐； 营养够了就停筷，餐间分散注意力； 两餐之间或餐前１小时吃水果： 食物有寒、凉，考虑时令性； 按类别选食物。

日本流行“慢减肥”： 从少吃一口开始； 细细嚼，慢慢吃； 多吃全谷类食物； 最不能欠缺豆制品； 根茎类增加饱腹感。 日本长寿者餐桌主角：稻米、豆腐、海带、鱼、蔬菜。 巴马人：宁可一日无肉，不可一日无豆。

学会和各种人愉快的相处 学会宽恕他人

安静的心灵 ——守护一方净土

让我们关注 聪明人投资健康，让生命增值，前进120； 明白人储蓄健康，让生命保值，平安90； 无知的人漠视健康，让生命贬值，难活70； 糊涂的人透支健康，让生命缩水，只能活50、60。 WHO提出两个口号：给生命以时间，给时间以生命。

三位长寿老人的长寿秘诀 张三:吃饭留一口,活到九十九; 李四:饭后百步走,活到九十九; 王五:媳妇长得丑,活到九十九; 现在中国人均寿命71.8岁,健康寿命才62.3岁。 2009年3月30日公布： 2008年北京人均期望寿命达到80.27岁。北京市政府提出用健康促进的策略应对慢性病的挑战，通过普及健康知识、动员市民参与健康行动，政府提出健康保障等措施延长全市居民健康寿命。

最后忠告！ 别让错误的饮食习惯伤了你的健康, 科学饮食踏上保健养生之道。

怎么办？ 体重减不下来怎么办? 减重总饥饿怎么办? 得了糖尿病怎么办? 得了脂肪肝怎么办？ 要吃很多药怎么办？ ……