第三章 婴幼儿身心保健 第二节 预防传染病 主讲：余睿赟
常见的传染病 （一）手—足—口病 1、定义：由肠道病毒（柯萨奇病毒）引起的以发 烧、厌食、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小 溃疡为特征的一种传染病。多见于学龄前儿童， 好发于夏季。
2、传播途径： 空气飞沫传播、摄食传播及接触传染
3、症状： （1）潜伏期：4~6日 （2）前驱期：发烧、全身不适、咳嗽、 咽痛等。 （3）出疹期：手-口-足出现皮疹，很快 变为疱疹或溃疡。 （4）恢复期：8~10天水疱干涸，病愈。
4、护理 （1）患儿应卧床休息，室内空气新鲜 （2）吃流质或半流质易于消化的食物， 多饮水。 （3）注意口腔清洁，可用淡盐水漱嗓子， 一日数次 （4）患者的食具、便具等应专用，用 后消毒。
5、预防 （1）控制传染源：及时将患者隔离治疗；患 者接触 过的物品及时清洗消毒 （2）切断传播途径：注意个人卫生习惯、饮 食习惯集体设备应每日清洗消毒；与患者接 触过后的护理人员做好清洗消毒措施。 （3）保护易感人群：好发季节减少带儿童到 人群聚集、空气流通差的公共场所
（二）猩红热 1、定义：由A族乙型溶血性链球菌引起的 以发热、咽峡炎、杨梅舌、全身鲜红色 皮疹为典型特征的急性呼吸道传染病。
2、流行性 多见于2~10岁的小儿，好发于冬春季节 多为散发，偶有流行 3、传播途径 空气飞沫传染、接触传染、食物传播
4、临床表现 （1）潜伏期：通常2~7天 （2）前驱期：起病急，突起高热、头痛、 咽痛、恶心、呕吐等→黏膜内疹、“白草 莓舌”→“杨梅舌”
（3）出疹期：起病第1～2天出现。24h内布 满全身皮疹，全身皮肤充血发红的基础上 散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血 性红疹，手压全部消退，去压后复现。出 现“帕氏线”及“口周苍白圈”
（4）恢复期：体温下降，皮疹3~4天消退， 退后1~2周开始呈糠屑样脱皮，无色素沉着。
5、护理 （1）患儿应卧床休息，室内空气新鲜 （2）吃流质或半流质易于消化的食物，多饮水。 （3）注意口腔清洁，可用淡盐水漱嗓子，一日数次 （4）退疹后有皮肤脱屑，避免用手撕剥，以免撕破 皮肤引起感染 （5）与病后2~3周观察小儿排尿情况。
6、预防 （1）控制传染源：患儿应隔离治疗直至症状全消失 （2）切断传播途径：在流行季节做好个人卫生和环 境卫生。在流行期间加强晨间检查，发现病人应 立即隔离，病人所污染的衣物应煮沸和洗烫消毒 ，空气用一般的消毒剂进行消毒。 （3）保护易感人群：本病流行期间应尽量减少小儿 去公共场所的次数。对于密切接触的易感者可用 青霉素预防。
（三）水痘 1、定义：由水痘带状疱疹病毒初次感染引起 的急性传染病，主要发生在婴幼儿，以发热 及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹为特征 。 2、传播途径：接触感染、飞沫感染
2）出疹期：全身发热，头痛，24小时内出现皮 疹，迅即变为米粒至豌豆大圆形紧张水泡，周围 明显红晕，伴有明显的痛痒 3、临床表现 1）潜伏期：2~3周 2）出疹期：全身发热，头痛，24小时内出现皮 疹，迅即变为米粒至豌豆大圆形紧张水泡，周围 明显红晕，伴有明显的痛痒 3）退疹期：约2~3天水泡干涸结痂，痂脱而愈， 不留疤痕
4、预防 1）控制传染源，患儿应早期隔离，直到没有传 染性为止，水痘全部结痂为止。与患者接触过的 儿童，应隔离观察，以潜伏期的最长时间为标注 ，水痘即为3周。 2）切断传播途径，患者曾住过的房间应通风， 并用紫外线照射进行消毒，衣服在阳光下暴晒消 毒，流行季节易感儿尽量少去公共场所。 3）保护易感人群，对于抵抗力低下者，可肌注 丙种球蛋白。 4）对症处理，加强护理，防止并发症，水痘患 者应预防皮肤继发性感染，保持清洁避免瘙痒。 5）集体设备环境及时消毒。