肌学 保山医专解剖教研室

概述 肌主要由肌组织构成。 肌组织可分为三种: （1）心肌 （2）平滑肌 （3）骨骼肌(随意肌)

肌的形态和构造

肌学总论 一、肌的形态分类Δ 长肌：带状或梭形（四肢） 短肌：短束状（躯干深层） 扁肌：片状（体表） 轮匝肌：环形（孔裂周围）

二、肌的构造Δ (1) 肌腹：中间，由肌纤维构成，决定肌的 外形，是肌收缩的动力部分。 (2)肌腱:两端，附着于骨。由结缔组织构成， (1) 肌腹：中间，由肌纤维构成，决定肌的 外形，是肌收缩的动力部分。 (2)肌腱:两端，附着于骨。由结缔组织构成， 可传递肌收缩的力量。 扁肌的肌腱称腱膜

三,肌的辅助结构 Δ (1)筋膜:有两层 ①浅筋膜:(皮下)，覆盖整个人体，具保 护和维 持体温的功能； ②深筋膜:浅筋膜深面，伸入肌间形成 护和维 持体温的功能； ②深筋膜:浅筋膜深面，伸入肌间形成 肌间隔，可约束固定肌群 减少摩擦。

浅筋膜 深筋膜 肌间隔

(2)滑液(膜)囊:肌腱与骨面之间扁平的密闭结缔组织囊,内含滑液,可减少肌腱与骨面之间的摩擦。

滑液囊

（3）腱滑液鞘：长肌腱周围的二层结缔组织鞘，外层为纤维层，内层（滑膜层）为双层筒型的鞘，围成滑膜腔，内有少量滑液，可保护肌腱。

肌学各论 包括以下五部分: 头颈肌 躯干肌 上肢肌 下肢肌

一、头肌 颅顶肌：额肌----帽状腱膜----枕肌 颅面肌 眼轮匝肌 (表情肌) 口轮匝肌 咬肌 咀嚼肌 颞肌 翼外肌和翼内肌

二、颈肌 浅层 :颈阔肌 Δ胸锁乳突肌:位于颈部两侧 中层（颈前肌）:舌骨上、下肌群 椎前肌: 椎外侧肌: 脊柱颈部两侧 包括前、中、后斜角肌 Δ斜角肌间隙：是前、中斜角肌与第1肋之间 的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。 深层

中斜角肌 前斜角肌

前斜角肌

三、躯干肌 包括四部分: 背肌 胸肌 膈 腹肌(腹直肌、腹前外侧壁三层扁肌)

斜方肌：位于项背部 背阔肌：位于背下部 菱形肌 肩胛提肌 ----竖脊肌 浅层 背 肌 深层

背肌（分深、浅二层） 1、背部浅层肌 1)斜方肌：位于项背部 作用： ①使肩胛骨向上、下和内侧移动； ②使头后仰。 2)背阔肌：位于背下部 作用：①使肱骨内收、旋内和后伸。 ②上举被固定时，可引体向上。 此外还有：菱形肌、肩胛提肌

背部深层肌（竖脊肌）

竖脊肌Δ 作用：使脊柱后伸和仰头。 位置：纵列于躯干的背面， 脊柱两侧．

三种

胸大肌Δ 胸小肌 前锯肌 肋间外肌 肋间内肌 胸上肢肌 胸 肌 胸固有肌

胸肌 一、胸上肢肌 胸大肌Δ ：覆盖胸廓前壁的大部， 作用：①使肱骨内收、旋内和前屈， ②如上肢固定可上提躯干。 胸小肌 前锯肌

二、胸固有肌：肋间肌Δ 肋间外肌: 位于各肋间隙的浅 ， 能提肋助吸气。 肋间内肌:位于肋间外肌的深面， 可降肋助呼气。

膈Δ (1)、位置:位于胸腹腔之间， (2)、形态:穹窿状,有三个裂孔： 主动脉裂孔:脊柱前方 食管裂孔: 主动脉裂孔左前方 腔静脉孔:主动脉裂孔右前方 (3)、作用：主要的呼吸肌。

腹肌Δ 1、腹外斜肌:（浅层） 2、腹内斜肌:（中层） 腹前外侧壁 3、腹横肌 :（深层） 4、腹直肌:位于腹前壁正中线的两旁。 2、腹内斜肌:（中层）　腹前外侧壁 3、腹横肌 :（深层） 4、腹直肌:位于腹前壁正中线的两旁。 5、腰方肌 :位于腹后壁脊柱两侧。

腹肌肌间结构: 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜在髂前上棘与耻骨结节之间的条索状结构。 腹股沟管浅环(皮环):腹外斜肌腱膜在耻骨联合外上形成的三角形裂孔.

腹横肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹股沟管 腹股沟韧带

腹股沟韧带 腹股沟管皮环

腹肌的作用： 1)、保护固定腹腔脏器 2)、增加腹压以助排便、分娩等。 3)、辅助呼吸。 4)、使脊柱前屈、侧屈与旋转。

3，腹股沟管:腹股沟韧带内侧半上方贯穿腹前 壁 的肌间裂隙。 （1）两口 : 皮下环(浅环):耻骨结节外上方腹 　　外斜肌腱膜形成的三角形裂孔 深环（腹环）：腹股沟韧带中点上 　　　　　　　　　方约1.5CM处 （ 2)通过结构:男---精索 女---子宫圆韧带

（3）四壁 上：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下：腹股沟韧带 前：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌起始部 后：腹横筋膜、腹股沟镰。

Δ 4、腹股沟三角(海氏三角):位于腹前壁下部，由腹直肌外缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的薄弱区域。 5、腹直肌鞘：包裹腹直肌的结缔组织鞘。 6、白线：位于腹前正中线上，由两侧三层扁肌腱膜交织而成。上宽下窄

会阴部肌：封闭下骨盆下口的诸肌 肛提肌 会阴浅、深横肌 尿道括约肌 盆膈：由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌构成，盆膈是盆腔的底，有直肠通过。 尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌构成。男性有尿道、女性有阴道和尿道通过。

会阴 广义：封闭小骨盆下口的所有软组织； 尿生殖区： 肛区： 狭义：肛门到外生殖器之间

四、上肢肌 包括以下四部分: 1、肩肌:三角肌Δ 2、上臂肌:肱二、三头肌Δ 3、前臂肌 4、手肌                      

1、肩肌 (1)三角肌Δ ：位于肩部，呈三角形。 作用：使上臂外展 (2)另外还有冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌

2.(上)臂肌  1).肱二头肌Δ ：位于上臂前面。 可屈肘关节；协助屈肩。 喙肱肌 肱肌 2).肱三头肌Δ ： 位于上臂后面， 可伸肘关节。

3.前臂肌 （一）前群 (9块) 浅层:6块 深层:3块 屈腕指/旋前 (二) 后群(10块)          伸腕指/旋后 

4、手肌     外侧群 (大鱼际)   中间群(骨中间肌,蚓状肌)     内侧群 (小鱼际)     

下肢肌 下肢肌分为以下四部分: 髋肌 大腿肌、 小腿肌 足肌     

1.髋肌 1),前群      髂腰肌: 由腰大肌和髂肌组成  2),后群:         　   浅层：臀大肌 ：后伸髋关节 臀部 中层：臀中肌 梨状肌 深层：臀小肌

2.大腿肌 1）大腿前群肌 股四头肌: 屈髋伸膝 股内侧肌 股直肌 股外侧肌 共同形成髌韧带, 止于胫骨 股中间肌    缝匠肌:屈髋屈膝 1）大腿前群肌       股四头肌: 屈髋伸膝 股内侧肌 股直肌 股外侧肌 共同形成髌韧带, 止于胫骨 股中间肌 2)内侧群(3块): 使髋关节内收 长收肌 短收肌 大收肌                                                                    

3)大腿后群肌     包括三块:(伸髋屈膝)                Δ股二头肌 半腱肌  半膜肌   

3.小腿肌 1)前群: 使足内翻和背屈, 2)外侧群: 使足外翻和屈踝关节（跖屈） 3)后群: 有二层: 使足跖屈 浅层 腓肠肌(2块) 1)前群: 使足内翻和背屈, 2)外侧群: 使足外翻和屈踝关节（跖屈）  3)后群:  有二层: 使足跖屈    浅层 腓肠肌(2块)                                  比目鱼肌(1块) 小腿三头肌 肌腱向下移行为跟腱。 深层 :               小腿三头肌

4.足肌 包括足背肌 足底肌  