第一章 运动系统 第三节 骨骼肌 总论 一、肌的形态和构造 二、肌的起止和作用 三、肌的配布及命名 四、肌的辅助装置

一、肌的形态和构造 1、  分类 根据形态分：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌 根据位置分：头颈肌、上肢肌、下肢肌和躯干肌 肌腱 2、构造 肌腹

二、肌的起止和作用 ①概念 肌的起止点 ②一般规定 静力作用 肌的作用 动力作用

三、肌的配布及命名 配 布：拮抗、协同   肌的形态 肌的功能 肌束的方向 命名原则 肌的起止点 肌所在的位置 肌的构造特点 肌头和肌腹的数目等

四、肌的辅助装置 浅筋膜 筋 膜 深筋膜 滑膜囊 籽 骨 腱 鞘

浅筋膜：居皮下，又称皮下筋膜， 由疏松结缔组织构成， 内含脂肪、浅静脉、皮 神经和浅淋巴管等。 深筋膜：又称固有筋膜。由致密 结缔组织构成，遍布全身。

滑膜囊：为一密闭的结缔组织扁囊，有的独立存在，有的与关节腔相通。多位于肌腱和骨面之间。 籽骨：发生在肌腱内的小骨块。 腱鞘：为套在长腱周围的鞘管

第三节 肌学 各论 一、躯干肌 二、头颈肌 三、上肢肌 四、下肢肌

一、躯干肌 1、背肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌 胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌 2、胸肌 胸固有肌：肋间内、外肌 3、  膈 腹后群肌：腰大肌、腰方肌 4、腹肌 腹前外侧群肌：腹直肌、腹内、外斜肌、 腹横肌 5、会阴肌

躯干肌 胸肌 背肌 腹肌

1、背 肌 斜方肌 竖脊肌 背阔肌 膈 背肌深层 背肌浅层

1、背肌 （1）斜方肌 位置—项部和背上部 起点—枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突 止点—锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈 位置—项部和背上部 起点—枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突 止点—锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈 全肌收缩—肩胛骨向脊柱靠拢作 用 上部收缩—上提肩胛骨 下部收缩—肩胛骨下降。

1、背肌 （2）背阔肌 位置—背下部和胸侧部 起点—下6个胸椎棘突和全部腰椎棘突、 骶正中嵴和髂嵴后部 位置—背下部和胸侧部 起点—下6个胸椎棘突和全部腰椎棘突、 骶正中嵴和髂嵴后部 止点—肱骨小结节嵴 作用—使肩关节内收、旋内和后伸 当上肢固定时可上提躯干。

1、背肌 （3）竖脊肌（又称骶棘肌） 位置—脊柱两侧的沟内 起点—骶骨背面及髂嵴的后部 止点—沿途椎骨和肋骨、乳突 作用—使脊柱后伸和仰头 

2、胸 肌 胸小肌 胸大肌 肋间肌 胸肌浅层 胸肌深层

2、胸肌 （1）胸大肌 位置—胸廓前壁大部 起点—锁骨内侧半、胸骨和 第1~6肋软骨等处 止点—肱骨大结节嵴 作用—使肱骨内收和旋内， 上肢固定可上提躯干

2、胸肌 （2）胸小肌位于胸大肌深面，起自第3~5肋，止于肩胛骨喙突。 （3）前锯肌起自上8或9肋骨外面，经肩胛骨前面止于肩胛骨内侧缘。

2、胸肌 （4）肋间内、外肌 肋间外肌起自肋骨下缘，肌束斜向前下止于下一肋骨上缘。提肋助吸气。 肋间内肌起自下位肋骨上缘，止于上一肋骨下缘。降肋助呼气。

3、膈 位置—起自胸廓下口内面及腰椎前面，分隔胸腔和腹腔 结构—周围为肌性部，中央为腱性部称中心腱。 主动脉裂孔 3个裂孔 食管裂孔 3个裂孔 食管裂孔 腔静脉孔 作用—主要的呼吸肌。

4、腹 肌 腹外斜肌 腹直肌 腹筋膜 腹内斜肌 腹横肌 腹股沟管 腹直肌鞘

4、腹肌 （1）、腹直肌 位置—腹直肌位于腹前壁正中线的两旁 起止—起自耻骨联合与耻骨结节之间 止于胸骨剑突及第5—7肋软骨 的前面。 （1）、腹直肌 位置—腹直肌位于腹前壁正中线的两旁 起止—起自耻骨联合与耻骨结节之间 止于胸骨剑突及第5—7肋软骨 的前面。 全长有3—4条腱划。

4、腹肌 (2)、腹外斜肌 肌束由后外上斜向前内下，腱膜形成腹股沟韧带，在耻骨结节外上方，腱膜形成一小三角形裂隙称为腹股沟管浅环（皮下环）。

4、腹肌 （3 )、腹内斜肌 大部分肌束向内上方，下部肌束向内下方。 其腱膜的下内侧部与腹横肌腱膜形成腹股沟镰（又称联合腱）。男性腹内斜肌最下部的肌束与腹横肌下部肌束一起随精索出腹股沟管浅环进入阴囊，包绕精索和睾丸而形成提睾肌。

4、腹肌 （4）、腹横肌 肌束向前内横行。腱膜下内部和腹内斜肌腱膜形成腹股沟镰。男性腹横肌下部的肌束参与形成提睾肌。 （5）、腰方肌 位于腰椎两侧，起自髂嵴，向上止于第１２肋。

4、腹肌 （6）、腹直肌鞘 分前、后两层 前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层愈合而成。 后层：腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜愈合而成。

4、腹肌 （7）、腹股沟管 为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条裂隙，位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方。管的内口称腹股沟管深环（腹环），管的外口即腹股沟管浅环（皮下环）。

4、腹肌  （8）、腹筋膜 腹浅筋膜：在腹上部为一层，在脐以下分浅、深两层，浅层含有脂肪称脂肪层（Camper筋膜），深层内有弹性纤维称膜性层（Scarpa筋膜）。 腹深筋膜 腹内筋膜：贴附在腹腔和盆腔各壁的内面。 (9)、白线

二、头颈肌 面肌：枕额肌、孔裂周围肌 1、头肌 咀嚼肌：咬肌、颞肌 颈浅肌群：胸锁乳突肌 2、颈肌 颈中肌群：舌骨上肌群和舌骨下肌群 2、颈肌 颈中肌群：舌骨上肌群和舌骨下肌群 颈深肌群：前、中、后斜角肌

枕额肌 孔 裂 周围肌 咀嚼肌 颈中肌群 颈深肌群 颈浅肌群 头颈肌

1、头肌 （1）、面 肌（表情肌） A、 枕额肌 覆盖于颅盖表面，故又称颅顶肌。 （1）、面 肌（表情肌） A、 枕额肌 覆盖于颅盖表面，故又称颅顶肌。 帽状腱膜——位于颅顶，连于前方的额肌和后方的枕肌之间，质地坚韧，以纤维束穿经浅筋膜和浅层的皮肤相连。 头 皮——颅顶的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮。

1、头肌 （1）、面肌（表情肌） B、孔裂周围肌 眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。 多为皮肌，分布于面部孔裂周围。 可分为环行肌（收缩关闭孔裂）和辐射状肌（收缩开放孔裂）两种。

1、头肌 （2）、咀嚼肌 作用均与咀嚼运动有关。 A、咬肌 起自颧弓，向后下止于下颌角。 B、颞肌 起自颞窝骨面，通过颧弓的内侧，止于下颌骨的冠突。 C、翼内、外肌

2、颈肌 （1）、颈浅肌群 位置—斜列于颈部两侧 起点—胸骨柄前面和锁骨 胸骨端 止点—颞骨乳突 胸锁乳突肌 位置—斜列于颈部两侧 起点—胸骨柄前面和锁骨 胸骨端 止点—颞骨乳突 作用—双侧收缩，头后仰；单侧收缩，头歪向同侧，面转向对侧

2、颈肌 （2）、颈中肌群 包括舌骨上肌群舌骨下肌群（3）、颈深肌群 前、中、后斜角肌 斜角肌间隙——在前、中斜角肌和第1肋之间，形成三角形裂隙，有臂丛神经和锁骨下动脉通过。

三、上肢肌 三角肌 1、肩 肌 冈上、下肌，大、小圆肌肩胛下肌 前群：肱二头肌、喙肱肌。 2、臂 肌 肱肌，均为屈肌 后群：肱三头肌，为伸肌 前群: 浅层6块，深层3块 3、前臂肌 后群：浅层6块，深层5块 外侧群：鱼际4块肌 4、手 肌 中间群：11块 内侧群：小鱼际3块肌

三角肌 肱三头肌 肱二头肌 喙肱肌 肱肌 前臂后群 前臂前群 手肌 上肢肌

1、肩肌 三角肌 位置—位于肩部，呈三角形。 起点—锁骨的外侧段、肩峰 和肩胛冈 止点—肱骨三角肌粗隆。 作用—使肩关节外展 三角肌是肌肉注射的部位。

2、臂肌 （1）前群 肱二头肌 位置—臂前部浅层，呈长梭形。 起点—长头起自肩胛骨关节盂上方 短头起自肩胛骨喙突 止点—止于桡骨粗隆，另有腱膜从肌 腱上分出并移行于前臂筋膜。 作用—主要为屈肘关节，长头协助屈肩关 节同时使已旋前的前臂做旋后运动。

2、臂肌 （1） 前群 喙肱肌：起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内 侧。 肱肌：起自肱骨下半部的前面，止于尺骨粗隆。

2、臂肌 （2）、后群 肱三头肌 位置—臂后 长 头—肩胛骨关节盂下方 起点 外侧头—桡神经沟的外上方 内侧头—桡神经沟的内下方 长 头—肩胛骨关节盂下方 起点 外侧头—桡神经沟的外上方 内侧头—桡神经沟的内下方 止点—尺骨鹰嘴 作用—伸肘关节，长头可使臂后伸。

3、前臂肌 （1）前群 肱桡肌、旋前圆肌、 浅层6块 桡侧腕屈肌、掌长肌、 指浅屈肌、尺侧腕屈肌 拇长屈肌 深层3块 指深屈肌 旋前方肌 浅层6块 桡侧腕屈肌、掌长肌、 指浅屈肌、尺侧腕屈肌 拇长屈肌 深层3块 指深屈肌 旋前方肌 桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱

3、前臂肌 （2）、后群 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌 浅层6块 指伸肌、小指伸肌 尺侧腕伸肌、肘肌 旋后肌 指伸肌腱 浅层6块 指伸肌、小指伸肌 尺侧腕伸肌、肘肌 旋后肌 指伸肌腱 深层5块 拇长、短展肌， 拇长伸肌、示指伸肌 拇长伸肌腱 拇长展肌腱

4、手肌 (1)外侧群：又称鱼际 浅层：拇短展肌、拇短屈肌、 深层：拇对掌肌、拇收肌 (2)内侧群：又称小鱼际 浅层：小指展肌、小指短屈肌， 深层：小指对掌肌 (3)中间群：有11块： 4块蚓状肌、3块骨间掌侧肌、4块骨间背侧肌

四、下肢肌 前群：髂腰肌、阔肌膜张肌 1、髋 肌 后群：臀大肌等 前群：缝匠肌、股四头肌 2、大腿肌 内侧群 后 群：股二头肌、半腱肌、半膜肌 前 群 3、小腿肌 外侧群 后 群：小腿三头肌 足背肌 4、足肌 足底肌：内、中、外三群

下肢肌 髋肌后群 大腿肌前群 大腿肌后群 大腿肌内侧群 髋肌前群 小腿肌前群 小腿肌后群 足肌

1、髋肌 前群：髂腰肌、阔肌膜张肌 后群：臀大、中、小肌，梨状肌， 闭孔内、外肌，股方肌等

1、髋肌 （1）前 群： 腰大肌：起自腰椎体侧面和横突， 髂腰肌 止于股骨小转子。 髂 肌：起自髂窝，止于股骨小转子。 髂腰肌 止于股骨小转子。 髂 肌：起自髂窝，止于股骨小转子。 作用—使髋关节前屈和旋外。 阔肌膜张肌 起止—起自髂前上棘，止于胫骨外侧髁。 作用—屈髋关节。

1、髋肌 （2）后群 臀大肌 位置—臀部皮下 起点—髂骨外面和骶、尾骨的后面 止点—股骨的臀肌粗隆和髂胫束 作用—伸和旋外髋关节

1、髋肌 臀中、小肌 股方肌 梨状肌 闭孔内、外肌 （2）后群 均起自髂骨外面，臀中肌掩盖臀小肌。 两肌止于股骨大转子。有外展髋关节的作用 起自骶骨前面， 止于股骨大转子。 使髋关节外展和旋外。 闭孔内、外肌

2、大腿肌 （1）前群 缝匠肌 全身最长的肌，有屈髋关节和膝关节的作用，并使小腿旋内。

2、大腿肌 “股浅内外直，股深中间肌” （1 ）前群 股四头肌 位置—大腿前面，全身体积最大的肌 股直肌起自髂前下嵴 起点 股内、外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇 股中间肌起自股骨体前面 止点—止于胫骨粗隆 作用 —主要是伸膝关节，股直肌还可屈髋关节

2、大腿肌 股二头肌 （2）后群 “股二头肌在外侧，半腱半膜在内侧。” 位置—大腿后面外侧 起点—长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线 止点—止于腓骨头 作用—伸膝关节，股直肌还可屈髋关节 半腱肌：止于胫骨上端内侧。 半膜肌：止于胫骨内侧髁后面。 半腱肌腱 、半膜肌腱、股二头肌腱

2、大腿肌 （3）内侧群 位于大腿内侧，有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌共5块。 作用：使髋关节内收

3、小腿肌 （1）前群： 从胫侧→腓侧：胫骨前肌、 拇长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌 （2）外侧群： 腓骨长、短肌 胫骨前肌腱 、 拇长伸肌腱

3、小腿肌 （3）后群： 小腿三头肌 位置—小腿后面浅层 腓肠肌内、外侧头分别起自 起点 股骨内、外侧髁的后面 起点 股骨内、外侧髁的后面 比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面。 止点—三者以跟腱止于跟骨结节。 作用—屈距小腿关节和膝关节。

4、足肌 足背肌：有2块。拇短伸肌和趾短伸肌。 内侧群：3块：拇展肌、拇短屈肌和拇收肌 浅 层：趾短屈肌。 中间群：中间层：后方有足底方肌， 浅 层：趾短屈肌。 中间群：中间层：后方有足底方肌， 足底肌 前方有4条蚓状肌。 深 层：有3块骨间足底肌及 4块骨间足背肌。 外侧群：3块：小趾展肌、小趾短屈肌、小 趾对跖肌。