丹 溪 翁 传 戴 良

一 题解 本文选自《九灵山房集》卷十。 作者戴良（公元1317---1383年），字叔能，号九灵山人，浦江人，与丹溪翁义乌县相邻，元代学者。他通晓经史百家及医卜释老学说(医学、占卜、佛家学说和道家学说），著有《九灵山房集》，书中载有多篇关于医学的著作。

本文全面记述了金元四大家之一的朱震亨的生平事迹和医学成就。 朱震亨（1281---1358），字彦修。婺州义乌人，因世居丹溪，人尊称“丹溪翁”。朱氏自幼聪明好学，稍长即学习经书，意欲通过科举以登仕途，对理学深有造诣。后弃儒习医，专心致力于医学。朱震亨44岁时从名医罗知悌学习。罗氏以刘完素、李杲、张从正之学传授朱震亨。朱震亨推陈致新，在三家学说的基础上发展分化为一种流派。朱震亨亲传及再传弟子甚多，后称丹溪学派。他的生活年代较前面三位较晚，但在学术理论上，可以说是集前三者之大成，是最完整、最详备的。

金元四大家的出现，是宋朝的《局方》颁布以后，医学上的一次突破和进步，他们改变了当时医生泥于旧方熟药，不能积极辩证的医疗风气。朱震亨学说的建立，也是在学术史上纠正了偏颇使用的一家之言。《四库全书总目提要·医学类》：“观戴良作朱震亨传知丹溪之学与宣和局方之学争也。”应该成为我们学习这篇文章的重要提示。本文由于医学理论部分过长，多有删节。

朱震亨精于文字和古代哲学，善以《周易》、《礼记》等书中的哲学思想与《黄帝内经》的内容相联系，在医学理论上颇有建树。他提出的“阳常有余，阴常不足”及“相火易动”的观点，对后世深有影响,被称为“滋阴派”的创始人。 朱震亨一生勤于笔耕，为后人留下了一大批重要的医学著作和诊疗经验，其中《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等书，是其代表作。

二 课文分析及注释 第一段：简述丹溪翁弃儒习医的原因及经过。 ……者，……也：判断句式。 讳：名讳。封建社会称故去的帝王或尊长的名，名前称“讳”，以示尊敬。 日记：每天记诵。日，名词活用作状语。 言：字。 稍：稍微。 治经：学习经书。

为举子业：修习参加科举考试的学业。 许文懿：元代理学家许谦，金华人，自号白云山人。文懿是其谥号。 朱子四传之学：朱子，南宋理学家朱熹。他的学说首传其婿黄干，再传于何基，三传于王柏，四传于金履祥。许文懿虽为金履祥的学生，亦曾受业于王柏，故云。 拜焉：拜见他。焉，代词。 益闻：逐渐了解。 道德性命之说：指朱熹的性理之学。认为人物之性都是天生的，人性是天道在人身上的体现。

宏深粹密：广博、深奥、专精、严密。 卧病：有病卧床不起。 起之：使我病愈。起，病愈；之，第一人称代词。 其：大概，是否。语气副词。 游艺于医：从事于医学。 以母病脾：因为母亲患脾病。以，介词，因为。病，活用作动词，患 。

苟：假如。 以推及物之仁：用来推行由爱己而及于众人的仁爱。 物，人。 仕：用作动词，做官。 悉：副词，全部。 向：过去，从前。 一：专一。 焉：语气词。

第二段：记述丹溪翁学医的经过 大观二百九十七方：指《校正太平惠民和剂方》，简称《局方》。北宋徽宗大观年间，由太医师陈师文、裴宗元等人将当时太医局熟药所的制剂处方校正补充而成。书凡5卷，分21门，收297方，为和剂局制剂规范。南宋后经多次增补，于1151年经许洪校订后定名为《太平惠民和剂局方》，并颁布全国。此为世界最早的国家药局方之一。此时全书已达10卷，附《用药指南》3卷，载方788首。每方之后除详列主治证和药物外，对药物炮制法和药剂修制法也有详细说明。

现今临床常用的方剂，如至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、藿香正气散、四物汤、逍遥散等均出于此书。该书也有一些方剂有药味庞杂，叙述夸张等缺点，加之属于法定官书，病者据证检方，寻购现成丸散，不必求医；医者拘泥于“局方”，不注重辩证施治，在社会上产生了泥于“局方”的流弊。 鲜克：很少能够。鲜，少；克，能。 治装：整理行装。 他：别的，另外的。旁指代词。

叩：询问，求教。 浙河：钱塘江。 吴中：今江苏吴县。春秋时为吴国都城，故称吴中。 宛陵：今安徽宣城。 南徐：今江苏镇江。 建业：今江苏南京。 武林：原指浙江灵隐山。后指称杭州。 寺人：宫中近侍。

刘完素（约1120---1200），字守真，自号通玄处士，金代河间人，后人又称他为“刘河间”。 “金元四大医家” 之一。刘完素的主要学术思想是“火热论”，强调“六气皆从火化”。刘完素对火热病的治疗以清热通利为主，善用寒凉药物，故后世称之为“寒凉派”。 再传：二传。刘完素——荆山浮屠——罗知悌。 旁：《说文解字》：“旁，溥也。”广泛，广博。

张从正（约1156-1228），字子和，号戴人,睢(suī)州考城人(今河南兰考县），“金元四大医家”之一。他与刘完素是同时代的人，但年龄较小。张氏对中医学中祛邪学说的发展，做出了重要的贡献。在临床上，对“汗下吐”三法的运用，具有独到见解，并积累了丰富的治疗经验。被称为 “攻下派”的创始人。 李杲（1180---1251），字明之，真定（今河北省正定）人，晚年自号东垣老人， “金元四大医家”之一，是中医“脾胃学说”的创始人。他强调脾胃在人身的重要作用，以及脾胃受损对其他脏器的影响。在治疗上善用温补脾胃之法，后世称之为“补土派”。

褊：原指衣服狭小，此指心胸狭小。 已而：接着，不久。 笃：诚。 乃：才，副词。 进之：让他进去，即接待他。 北面：面向北行弟子拜师之礼。古代座北朝南为尊位，臣见君，学生拜见老师都是北面。 再拜：行再拜之礼。古代隆重的礼节。 遇：接待。 懽：歡的异体字。今简化为欢。

敷扬：犹“敷畅”，陈述并发挥。 一：完全。 尽去而旧学，非是也：全部抛弃你原来的学说，（因为那些）不正确。而：你，代词。是：正确，形容词。 焕焉：解开消散的样子。焉，词尾。 凝滞：滞塞不通。此指聚积的疑问。 无何：不久。

三 朱震亨学术思想的渊源及医学理论 鄉之諸醫泥陳、裴之學者：……者：定语后置的标志。 “泥陈、裴之学”是“诸医”的定语后置。正常语序：乡之泥陈、裴之学之诸医。 而笑且排：又讥笑又排斥。 独：只，副词。 其：大概。测度语气副词。 瘳：病愈。 末疾：四肢的疾病。 余十年：即十年余。

以：按照，介词。 良：的确，肯定副词。 诸医之笑且排者：定语后置，“……之……者”作标志。正常语序是“笑且排之诸医”。 始：才，副词。 心服口誉：在心中服气，在嘴上赞誉。“心”、“口”，名词活用作状语。 声闻：声誉。 顿：立时，马上。此指很快。 脏腑气化有六：指脏腑感受致病之邪气有风、寒、暑、湿、燥、火六种。 气化，自然界六气的变化，此指脏腑感受六气导致疾病。 于：介词，表原因，由于。

湿热相火三气：指湿热暑三气。六气与三阴三阳相配，暑为少阳，相火。 刘完素，张从正的学说论述脏腑感受致病之气，有风寒暑湿燥火六种，其中尤以湿热和暑三气致病为最多。刘完素认为脏腑经络因“六气互相干而病”，为最常见，并认为“六气皆从火化”，张从正亦宗刘说。 固：的确，肯定副词。 消息：斟酌。 补中益气之剂：李杲创制的补中益气汤，由黄芪、人参、甘草、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡组成，调补脾胃，升阳益气。

实火可泻 刘完素 张从正 泻火 阴虚火动 阴阳两虚，湿热盛 消息之 返回主页 返回

饮食劳倦 李杲 —脾胃受伤—— 补中益气：正法 阳气易失之西北人—— 正法 补中益气 阴火易升之东南人—— 错法 返回 返回主页

天不足于西北，地不满于东南：古人认为天属阳，地属阴。西北地势高，天气寒冷，故阴盛而阳不足；东南地势低，天气温热，故阳盛而阴不足。 阴火易于升：阴虚则火动，火有上行的特点，故易升。阴火指饮食劳倦，喜怒忧思之火，属心火。 太极之理：古人以“太极”为衍生天地万物之本源。“太极”一词，最早见于《易经·系辞上》。北宋哲学家周敦颐绘有《太极图》，并撰有《太极图说》二百五十余字，认为“太极动而生阳，静而生阴”。朱震亨由此悟出 “天主生物，故恒于动；人有此生，亦恒于动。其所以恒于动，皆相火之为也。（见《格致余论·相火论》）由于相火妄动，阴精难以盛满，故又提出“阳有余阴不足” 之论。

《易》：《周易》的内容多论述阴阳之理。 《礼记》：汉代戴圣著，其中谈养阴的道理。 《通书》：指周敦颐之《周子通书》。进一步发挥《太极图说》中的思想。 《正蒙》：北宋张载著。认为宇宙万物皆源于气。 朱震亨的医学思想，多与上述各书哲理有关。 寻：探求。 指归：旨意所指向。即主旨。 五性感动：语出《太极图说》。原谓五行各有属性，动而化生万物。朱氏认为，凡动皆属火。 阴道虚：人体精血阴气最易消耗。语出《素问·太阴阳明论》：“故阳道实，阴道虚。”

四 通过朱震亨的典型病案，验证了他的医学理论。 以：因为，介词。 辐湊：又作“辐辏”。喻聚集。辐，车轮之条幅；辏，指车輻聚集在车轂上。 凡几：总共多少。 何县里：何县何里。里，古代居民组织。 诸：兼词，之于。 班班：明显的样子。 纪：通“记”。 滯下：痢疾。

伦：次序。 酒且内：饮酒后行房事。酒，内：均为名词活用作动词。 顷之：一会儿。之，语气助词，凑足一个音节。 甦：同“苏”，苏醒。 已：病愈。 天台：天台县，今属浙江。 百：“日”的讹字。《格致余论》作“日”，是。 剧：严重。 仍：同“乃”，于是，就。 防风通圣：即防风通圣散。刘完素所制，能清热解毒，通里解表。

气 海 【取法】在脐下1.5寸，腹中线上，仰卧取穴。 【功用】益气助阳、调经固经 【主治病症】下腹疼痛，大便不通，泄痢不止 等病。 气　海 【取法】在脐下1.5寸，腹中线上，仰卧取穴。 【功用】益气助阳、调经固经 【主治病症】下腹疼痛，大便不通，泄痢不止 等病。 【刺灸法】直刺0.8～1.2寸；宜灸。 返回 返回主页

饮之：让他服下。饮(yin)，使动用法。 内观：犹“内视”，即排除杂念。 辟：通“譬”。 大吐之：使他大吐。使动用法。 病如失：病愈。 皮工之法：皮工以五倍子浸水鞣制生皮，使其性柔。朱氏仿皮工以五倍子煎汤浸洗脱垂之子宫，使其皱缩，以便上升复原。 皱其皮：使子宫皮皱缩。使动用法。 癞：癞病。麻风病（或恶疮）。 庶几：或许。语气副词。 具：备。

四物汤：由熟地、白芍、当归、川芎组成，能补血和气调经。 四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，东汉名医张仲景又进行了改进，变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤--后来被尊为补血调经之主方，专门用来治疗妇科血症，被后世医家称为“妇科第一方”。

五 赞扬朱震亨辨证施治不拘古方的高超医术及其孝友处世的高尚品质。 靡：无指代词，没有什么。 靳靳：拘泥的样子。 操纵取舍：灵活掌握运用。 声随影附：象声音一样地跟随，象影子一样地依附。 声、影，名词活用作状语。 亹亹：勤奋不倦的样子。 徇：顺从。 焉：于此，兼词。

简慤贞良：简朴诚挚坚贞和善。 刚严介特：刚毅严肃独特不凡。 执心以正，立身以诚：用正直来持心，用诚实来立身。 孝友：孝敬父母，友爱兄弟。 时祀：按四时举行的祭祀活动。 节宣：节制宣散。此指调节饮食起居以养生。 不友：不结交。友，名词活用作动词。 下之：下问于他。 去本而末是务：丢掉根本而追求末节。末是务，宾语前置。

浼：玷污。 卓卓：超群不凡的样子。 特：只，范围副词。 大方：主要方面。 宋濂（1310-1381）字景濂，号潛溪。明初，应太祖召，任江南儒学提举，为太子讲经。洪武二年（1369）召修《元史》，故称太史。朱元璋立国，朝廷礼乐制度多为宋濂所制定，被誉为开国文臣之首。曾为朱氏写墓志《故丹溪先生朱公石表辞》。 具：陈述。 庶：希望。

六 以论作结，高度评价丹溪翁。 论：史、传一类的体裁附在文章后的评语，对人物作评价。 严君平：名遵，西汉蜀郡（今成都）人。卖卜于成都街头，以忠信孝义教人，终身不仕，世称逸民。 无：没有什么，无指代词。 卖卜：以为人占卜谋生。 蓍龟：蓍草、龟甲都是古代用以占卜的工具。 利害：偏义复词，义偏在害。 顺：恭顺。兄对弟要顺，弟对哥要恭。 风声气节：风度声誉志气节操。 激贪而厉俗：抑制贪婪之风，劝勉良好的世俗。厉，同“励”，勉励。

道学：即理学。宋明时期所倡导的儒家哲学思想。 源委：同“原委”，指事物的本末。郑玄《礼记》注：源，泉所出也；委，流所聚也。 混迹：犹置身。 葆精毓神：保养精神。葆，通保；毓，养育。 开：启发。 一语一默，一出一处：或缄默不语，或开口发言; 或出世任官，或隐退家居 。一，相当于“或”。

谆谆：教诲不倦貌。训诲：教诲。 奋迅感慨激厉之不暇：奋迅，指精神振奋。感慨，指情绪高昂。激厉，同“激励”，激发勉励。不暇，来不及。使人精神振奋情绪高昂受到激发勉励只感到来不及。 溥：广大。 信：确实，肯定副词。 直谅多闻：正直诚实可信博学多闻。 可以：怎能因为。 少：轻视。形容词活用作动词。

小结 字：纪-记、甦-苏、辟-譬、厉-励、葆-保。 词：讳、益、游艺、仕、鲜、克、治、寺人、旁、褊、一、涣焉、声闻、消息、寻、辐凑、班班、纪、辟、衣裾、皱、少选、亹亹、春秋、徇、介特、节宣、折节、拂衣、浼、卓卓、大方、利害、风声、源委、毓、一、信、谅、少。 实词活用： 日记千言 心服口誉 声随影附 病脾 犹仕也 酒且内 非其友不友 少之哉 不能以起之 罗乃进之 皱其皮

宾语前置： 穷昼夜是习 末是务 定语后置： 诸医泥陈裴之学者 诸医之笑且排者