李 政 勳 醫師 美國紐約大學 牙周病與人工植牙部門專科醫師 美國紐約大學牙醫學院 D 李 政 勳 醫師 美國紐約大學 牙周病與人工植牙部門專科醫師 美國紐約大學牙醫學院 D. Kriser植牙中心醫師 美國紐約大學 傑出醫師後研究員 中華民國口腔植體學會 專科醫師 台灣牙醫植體醫學會 專科醫師 嘉義市 晴亮牙醫診所 院長
牙周病的成因與治療
何謂牙周病? 牙周病就是牙齒周圍組織的疾病. 牙齒周圍組織就是覆著在牙根 上的結締組織, 骨骼, 以及其外層的牙齦.當這些組織受到侵害時, 視傷害的程度決定牙齒的存亡!
引起牙周病原因? 牙菌斑 口腔衛生不當, 產生黏附在牙齒上面的牙菌斑, 導致對牙周組織不斷的破壞.基本上牙周病是一種慢性細菌感染. 早期並無明顯自覺症狀, 因此常被忽略, 等到有自覺症狀時, 常常它已進行至某些程度了 牙菌斑 一層透明的，黏黏的薄膜含有食物殘渣及其它物質，持續地在牙齒表面行成。它是細菌及毒素的最佳場所。如果牙菌斑不去除，它會硬化變成粗糙，孔狀的牙結石。因此，牙菌斑對於蛀牙及牙周疾病的產生扮演重要的角色。
牙周病可能出現的症狀: 1. 牙齦容易流血. 2. 牙齦由健康的粉紅色變成暗紅色. 3. 牙齒鬆動和咀嚼無力. 4. 牙齦容易產生膿皰. 5. 牙齒明顯地移位或覺得增長了. 6. 牙齒不明原因的脫落. 7. 牙齒經常會對冷熱敏感.
牙周病不治療有什麼後果？ 牙周病為牙齒地基的破壞，如果忽略了可能會造成牙齒動搖脫落，無法進食，而且侵襲範圍會越來越廣，而面臨全口無牙的窘境。 牙周病致病菌可能藉由血液遊走全身，造成心肌炎，嚴重者可能致命。
牙周病如何治療？ 治療重點就是清乾淨病人將口腔清理乾淨－醫師在將牙肉深部清理乾淨，它的治療包括：口腔衛生訓練、基本治療，必要時手術治療及定期檢查保養。
如何預防牙周病? 良好口腔清潔習慣: 食後刷牙的習慣，即三餐飯後及睡前，最好帶一支牙刷上班上學，減少牙菌斑及結石的生成，依照正確的刷牙方法，使用牙線，及其他清潔方法去掉牙菌斑，才能預防牙周病的發生。 定期口腔檢查: 半年找牙醫師清除牙結石，並作牙齒的定期檢查，不能遵守牙周維護的方法牙周病是會再發的，你必須靠每天若能確實在家施行口腔照顧計劃，並定期回診，你將有機會終生保有你的牙齒。
什麼是人工植牙? 人工植牙是屬於高科技與醫學先進的結晶，人工植體是使用醫學用的鈦金屬材料製成。 植牙是先以簡單手術，將鈦金屬人工牙根植入牙床骨內，然後在人工牙根上製作假牙。其支撐咬力的方式與天然牙齒很相似，所以逐漸為一般人所歡迎。
植牙的歷史 植牙的歷史可能要追溯到古埃及時代，當時的人為了修補掉牙，就找窮人或家裡的僕人，拔掉他們的牙齒來一直到缺牙處，但都因排斥失敗了；器官移植的起源應屬牙科最早。用人類的牙齒失敗後，進而轉向尋找動物的牙齒，舉凡山羊、狗、猴等都試驗過，還是失敗。
植牙的歷史 到一九四○年，植牙的技術已初見雛形；一九五二年，也就是目前市面上還在使用的這套系統，是由瑞典一位醫師P.I.Branemark研究出來，經過多年的動物實驗，一九六五年種在第一個病人身上。
人工植牙的成功率？ 現在的二階段術式植牙，它的材料為鈦金屬。患者在手術時，先在牙床骨內攻孔鑽洞，並植入螺釘狀的牙根，術後靜待４～６個月的癒合期，此後兩者合為一體。再裝接頭假牙，製作後任何咬力皆會藉由人工牙根平均傳至骨頭中，而不會對牙床有負面的影響，因此患者能像真牙一樣的咀嚼使用。
人工植牙的成功率？ 這種兩階段術式植牙是由瑞典名醫Dr.Branemark首先提出，他從1965年起，即默默研究直至1980年才提這項15年的論文報告，充分顯示他的謹慎與仔細，以病患安全考量為基礎，沒有誇大與喧嘩，當時他提出的成功率是下顎前牙區植牙成功率90%以上，上顎植牙的成功率則較低約為80%，這項15年數據遠比傳統活動的成功率為高，更比早期的一階段術式植牙的成功率高出許 多
人工植牙的成功率？ 爾後各種廠商更投入改良設計，如增加人工牙根的各種外形，表面形態的設計不僅增加成功率，更增加它的美學要求，而今2006初，距1965年己是40個年頭，牙醫界不再擔心人工牙根植入牙床骨的成功率與使用年限了，而要求的是醫師的專業訓練與技術的增進，才能保持水準，而達到95%以上的高標準。
人工植牙的迷思 便宜就好? 每位醫師皆可植牙? 立即拔牙 立即植牙? 微創植牙最好? 無痛植牙? 雷射植牙? 立即拔牙 立即植牙? 微創植牙最好? 無痛植牙? 雷射植牙? “獨創”植牙法?五合一植牙?六合一植牙? 植牙廠牌
引導式植牙手術
引導式植牙手術 醫師做一個特製假牙(能行使CT拍攝功能) 1. CT(電腦斷層掃描)拍攝 醫師以及技師以及廠商做精確治療計畫 瑞典原廠製成準確的特殊手術導引板 2.試戴模板 3.手術(配戴假牙) 4.完成假牙
引導式植牙手術 安全 可預期 術後不適感大大降低 若本身條件允許 第三副假牙可即刻回到社交生活(保留)
謝謝各位的耐心聆聽!!