第十一章 消化腺 Digestive Glands 组成 大消化腺： 大唾液腺、胰腺和肝 小消化腺： 小唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺 功能： 分泌消化液，进行化学消化 内分泌等

大唾液腺 复管泡状腺 外包被膜，内分小叶 实质：导管和腺泡 腺泡：浆液性、粘液性和混合性 大唾液腺 复管泡状腺 外包被膜，内分小叶 实质：导管和腺泡 腺泡：浆液性、粘液性和混合性 有肌上皮细胞，协助分泌物排出 导管：闰管（单层扁平或单层立方上皮）、纹状管（分泌管，单层高柱状上皮，细胞基部有纵纹）、小叶间导管（单层柱状－假复层柱状上皮）和总导管 浆半月 肌上皮细胞 浆液性腺泡 粘液性腺泡 纹状管 闰管

下颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡较多；分泌物含唾液淀粉酶和粘液 舌下腺：混合性腺，以粘液性腺泡为主；分泌物以粘液为主 腮腺：浆液性腺；分泌物含大量唾液淀粉酶 下颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡较多；分泌物含唾液淀粉酶和粘液 舌下腺：混合性腺，以粘液性腺泡为主；分泌物以粘液为主 舌下腺光镜像 腮腺光镜像

唾液:下颌下腺分泌70%,腮腺分泌25%,舌下腺分泌5% 成分和功能： 水、粘液－润滑口腔 唾液淀粉酶－分解淀粉 溶菌酶、干扰素－抵抗细菌、病毒 sIgA－浆细胞和腺细胞协同分泌，有免疫保护作用

胰腺 被膜：薄层结缔组织 胰腺小叶 实质分为： 外分泌部:为浆液性腺 内分泌部（胰岛）

外分泌部 腺泡 主要由浆液性腺细胞组成，为典型的蛋白质分泌细胞.含丰富的粗面内质网及高尔基体 分泌： 胰腺外分泌部光镜像 腺腺泡模式图 外分泌部 腺泡 主要由浆液性腺细胞组成，为典型的蛋白质分泌细胞.含丰富的粗面内质网及高尔基体 分泌： 1.多种消化酶，如胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA 酶和RNA 酶等，分别消化食物中的营养成分 2.胰蛋白酶抑制因子，防止两种蛋白酶原被激活 腺泡腔内有泡心细胞，扁平或立方形，色浅，是闰管起始部的上皮细胞，为胰腺腺泡的特点

导管：上皮可分泌水和电解质（HCO3-、Na+、K+、Ca2+、Mg2+和HPO42+等） 闰管（单层扁平或单层立方上皮） ↓ 小叶内导管（单层立方上皮） 小叶间导管（单层柱状上皮） 主导管（单层高柱状上皮+杯状细胞） 与胆总管汇合,开口于十二指肠乳头 胰腺腺泡细胞电镜像

内分泌部：胰岛（pancreas islet） 分散于腺泡之间的大小不等的浅色细胞团，分泌多种激素，参与代谢调节 A细胞（甲细胞，α细胞）：20%，多位于外周（分泌颗粒较大），分泌胰高血糖素(glucagon) B细胞（乙细胞，β细胞）：70%，多位于中央（分泌颗粒大小不一） ，分泌胰岛素(insulin) D细胞（丁细胞，δ细胞）：5%，散在分布，分泌生长抑素，直接作用于邻近的胰岛细胞，抑制其分泌 PP细胞：很少，分泌胰多肽(pancreatic polypeptide)，抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩

胰腺内分泌部模式图（据Mallory染色绘 B细胞 D细胞 外分泌部 胰岛细胞局部电镜像 D细胞 B细胞 A细胞

肝 表面覆以致密结缔组织被膜，除右叶上后部为纤维膜外，均为浆膜 猪肝 人肝 肝 表面覆以致密结缔组织被膜，除右叶上后部为纤维膜外，均为浆膜 结缔组织随肝门部的门静脉、肝动脉、肝静脉和肝管的分支伸入实质，将其分隔形成大量肝小叶 肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区

肝小叶（hepatic lobule）:肝的结构和功能的基本单位,多角棱柱状 中央静脉(central vein)：微静脉 肝板（hepatic plate）：由单层肝细胞排列形成;切片上呈现为肝索（hepatic cord），以中央静脉为中心放射状排列，并吻合成网 界板：肝小叶周边的肝板,肝细胞较小,嗜酸性较强

肝细胞（hepatocyte） LM：多面体形；核大而圆,居中,常染色质丰富,部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性团块 EM： （1）有三种功能面： 血窦面 胆小管面 细胞连接面 有发达的微绒毛

(2)细胞器发达 粗面内质网:合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白 滑面内质网：参与生物转化和代谢，如胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物的转化 高尔基复合体：参与蛋白的加工和胆汁排泌 线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富 (3)含糖原、脂滴、色素等内涵物

3.肝血窦（hepatic sinusoid） 位于肝板之间，汇入中央静脉；内皮细胞有大量窗孔，无基膜，通透性高，腔大而不规则 肝巨噬细胞（hepatic macrophage；库普弗细胞，Kupffer cell）:附于内皮上，形态不规则，多突起，溶酶体丰富，参与清除血液中的异物、衰老血细胞 肝血窦与肝巨噬细胞电镜像 肝糖原光镜像 (PAS染色)

肝内大颗粒淋巴细胞（NK细胞）：附于内皮或肝巨噬细胞上，溶酶体丰富，有免疫功能 4.窦周隙（perisinusoidal space）：肝细胞与血窦内皮间的腔隙 贮脂细胞（fat-storing cell）：形态不规则，有突起，胞质含大量脂滴；贮存维生素A，形成细胞外基质(网状纤维) 肝贮脂细胞电镜像

5.胆小管（bile canaliculi）：相邻肝细胞质膜局部凹陷围成的微细管道，连接成网,腔面有微绒毛，肝细胞间隙有连接复合体封闭 胆小管光镜像 (镀银染色)

胆汁的排泄过程 肝细胞→胆小管→赫令管（位于小叶边缘，单层立方上皮）→ 小叶间胆管（门管区，单层立方上皮）→左、右肝管（肝门，单层柱状上皮）→总肝管 与胆囊管汇合 胆总管 与胰管汇合 十二指肠乳头

门管区（portal area） 相邻肝小叶之间的结缔组织小区,含门三联管（portal triad），即小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管

肝血液循环 肝门 肝A（来自腹腔A） 门V（来自胃肠道) 小叶间V 血窦 小叶间A 中央V→小叶下V→肝V→下腔V

本章重点 胰腺的一般结构；胰腺泡的结构和功能；胰岛的细胞构成和功能 肝的一般结构，肝小叶的结构（包括细胞构成） 肝细胞的光镜和电镜结构特点及与功能的关系 肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂细胞的形态特点和功能 肝血液循环的特点，胆汁排出途径