吉林大学第二医院 第四讲 主讲人：邵静

重点内容 1.能量的概念 2.人体能量消耗的内容 3.能量的共给量

一、概 述 能量(energy)是一个系统做 功的能力，自然界有几种能 量形式。

人体维持心脏跳动、血液循环、肺部呼吸、腺体分泌、物质转运等重要生命活动及从事体力活动所消耗的能量为热能。

食物中的碳水化物、脂肪、蛋白质进人体内后，进行生物氧化释放出能量以满足机体的需要。

人体所需的能量， 国际上以焦或焦耳(Joule。简称为J)表示。1J即是1牛顿的力使1 kg 的物质移动1m所消耗的能量。

以往营养学上惯用卡(cal)或千卡(kcal)表示热量。1 kcal即使l升

焦耳与千卡的换算关系如下： 1 MJ=1000 KJ=106j 1keal=4.184'kJ 1 K = 0．239kcal 1 MJ=239 kcal

二，人体的能量消耗； 人体的能量消耗主要用于维持基础代谢、生长发育、满足食物特殊动力作用和体力活动三个方面的需要。

(1)基础代谢 (2）生长发育 、 (3)食物特殊动力作用 (4)体力活动

(一)基础代谢 基础代谢(basal metabolic rate)(BMR)是指维持人体基本生命活动的热量。

测定基础代谢是在周围环境温度恒定(18—25C)、饥饿状态(进食后12小时)、人处于清醒、静卧的情况下进行。

公式可以直接计算24小时的基础代谢耗热量，即基础能量消耗(basicenergyexpenditure，BEE)。

基础代谢受到一些因素的影响，如体表面积与体型、年龄、性别、环境温度、内分泌疾病等。

体表面积大者向环境中散热较快，基础代谢亦较强。

基础代谢随着年龄的增加而降低，成人比儿童基础代谢低，老年人又比成年人低。女性比男性基础代谢率约低5％～10％。

热带地区人群的基础代谢较温带同类居民低10％，温带地区较寒冷地区同类居民低10％

体内的一些激素对细胞代谢起调节作用，如甲状腺激素、肾上腺激素等，分泌异常时会使基础代谢率受到影响．

(二) 食物特殊动力作用(specificdynamicactiorl。SDA)也称食物的热效应(TEF) 是指摄食过程所引起的能量消耗。

机体对食物的消化吸收、食物中的营养素氧化产能。 产热营养素在体内进行合成代谢等，需要消耗能量所致。

碳水化物消耗的能量相当于碳水化物本身产能的5％一6％，脂肪为4％一5％，蛋白质为30％。

(三)体力活动 ； 体力活动消耗的能量，在人体总能量消耗中占主要部分。 不同体力活动所消耗的能量不同，一般来说运动量越大的活动消耗能量越多，静卧或休息时消耗的能量最少。

三、来源与供给量 膳食能量主要来源于食物中的碳水化物、脂肪和蛋白质，因此这三大营养素又称为产热营养素。

能量的供给量，我国现行的标准是18-44岁男性按5级分类，即极轻体力劳动、轻体力劳动、中等体力劳动、重体力劳动、极重体力劳动；女性分为4级，无极重体力劳动一级。

活动水平 职业工作时间分配 工作内容举例 PAL 男 女 轻 1.55 1.56 中 1.75 1.64 重 2.10 1.82 建议中国成人活动水平分级 活动水平 职业工作时间分配 工作内容举例 PAL 男 女 轻 75%时间坐或站立 25%时间站着活动 办公室工作，修理电器钟表，售货员，酒店服务员，化学试验操作，讲课等。 1.55 1.56 中 25%时间坐或站立 75%时间特殊职业活动 学生日常活动，机动车驾驶，电工安装，车床操作，金工切割等。 1.75 1.64 重 40%时间坐或站立 60%时间特殊职业活动 非机械化农业劳动，炼钢，舞蹈，体育运动，装卸，采矿等。 2.10 1.82

45—59岁男性无极重体力劳动一级；女性无重体力劳动一级。60-69岁无论男女都只有极轻、轻、中等体力劳动三级。70岁以上只有轻、极轻体力劳动。

四、成人的能量推荐摄人量 人们已共识能量消耗量是确定能量需要量的基础。 迄今为止，直接测定成人在自由活动条件下的能量消耗量的资料仍很有限。

(一)孕妇 营养良好的孕妇，孕期平均体重增加约12，5kg，新生儿出生体重约3．2kg。以下2种方法均可估算孕期的能量需要量。 1．能量需要量的估算方法 营养良好的孕妇，孕期平均体重增加约12，5kg，新生儿出生体重约3．2kg。以下2种方法均可估算孕期的能量需要量。

(1)以孕期的活动水平估算能量需要量(要因加算法)。 根据以往的研究资料，得出以下假定条件：

①妊娠的早(1-3月)、中(4-6月)、晚期(7-9月)的BMR分别增高0.2、0.4、1.1MJ／d ②在发达国家，妇女妊娠后其活动水平减低。在孕早、中、晚期的PAl分别为1.55，1.45和1.40。 在发展中国家，妇女妊娠后其活动水平可能减低不明显。

③妊娠期的能量储备(扣除BMR的增值后)在孕早、中、晚期分别为0.4、0.7、0.5MJ／d

2．哺乳期BMR 理论上哺乳期BMR可能会增高，其增值约相当于生成乳汁过程中的无效率部分，即20％。在产后3个月内，此无效值引起乳母BMR增高约10％。

但实际测定的乳母BMR的差异很大，一些研究显示乳母BMR增高，一些无变化，而另一些显示下降。

在广东进行的纵向研究显示，产后第1周乳母BMR显著升高，产后1—6月BMR基本稳定，与非孕、非哺乳妇女比较，产后1-6月乳母的BMR升高4％。

WHO(1985年)报道的健康足月婴儿体重增长的能量消耗量是23kJ／So Butte等(1989年)估计为20kJ／80婴儿期的生长发育最快。

认为将体重增值分为脂肪和蛋白质的储存量，再分别估计其能量消耗量会更为准确。

注： a：月体重增加率。 b：脂肪和蛋白质储存量。 c：相当于脂肪和蛋白质储存量的能量是9.25keal／g和5.65keal／go

d：合成蛋白和合成脂肪的能量有效值是42％。

儿童和青少年能量需要量包括BMR、生长发育和合理活动的能量消耗。因以往实测的儿童能量消耗量的资料很少，故1—10岁儿童的能量需要量以文献报道的摄人量为基础估计

FAO／WHO／（1985年)的膳食能量供给量建议量是 ；(大多数来源于发达国家)儿童能量摄人量资料为基础，增加5％作为RNI以满足生理及各种需要。

10岁以上儿童能量消耗量的估计采用成人的要因计算法。即能量需要量：BMRX PAL+体重增长的耗能量。

发展中国家农村儿童的总能量消耗量(kcal／kg)在5-9岁、10~14岁和15—19岁组分别比发达国家儿童高15％、25％和30％。可能与这些儿童参加农业劳动有关。

在我国也有类似情况，普遍为独生子女的城市儿童常得到家庭的过分宠爱，在户外的探险性中、重体力活动游戏很少，

在家以坐为主的活动增加，（而在农村，儿童青少年参加家庭或农)和劳动则很普遍，能量消耗量明显不同 。