指導老師:林豔君老師 里段學姐:許寶雲 組員:徐至蹼、張瀞文 唐雅桂、連家郁 國立臺灣大學護理學系 社區衛生護理學 安全社區評估— 以信義區景勤里為例 指導老師:林豔君老師 里段學姐:許寶雲 組員:徐至蹼、張瀞文 唐雅桂、連家郁
大綱 前言 文獻 里段介紹 評估方式 評估結果 各系統優缺點 討論 建議 限制 結論 感謝
前言(一) 動機 臺北市於民國九十三年起推動「健康城市」,希望藉 此達到全民均健,提昇市民之健康水平。然而,在世界 衛生組織陸續推廣的計畫中,「安全社區」成為臺灣在 公共衛生上新努力的目標之一;臺北市除了在「健康城 市」著力外,也開始「安全社區」的發展與組織,信義 區更預計於2010年以「行動團」成員身分,申請WHO國 際安全社區認證。 由於時間之限制,因此我們以方便取樣,由信義區中 選擇一里段做安全社區之初步評估
前言(二) 目的 瞭解景勤里居民對安全社區的了解程度 瞭解景勤里居民所重視的社區安全議題 綜合評估及訪談結果,提出對景勤里發展安全社 區之建議與提供信義區未來推行「安全社區」的 參考
動動腦 請問同學認為何謂安全社區 看看居民認為什麼是安全社區
項目 人數 內容舉例 安全 10 沒有搶案,警察執法有正義感 衛生 3 衛生好;沒有蚊子 環境安寧 噪音少、不受干擾;環境幽靜 交通 2 交通便利、順暢 居家安全 居家安全及孩童安全 互助合作 團結、互相照顧 其他 4 增加公園;錢多;居民互相尊重 沒有意見
文獻查證 「安全社區」緣起 與「安全社區」相關之研究 何謂「安全社區」 台灣之「安全社區」
何謂「安全社區」 定義 一個社區可以在社區民眾得以安全健康地工作與生活 之共識下,結合社區內所有資源,共同為減少各種意外或 故意性的傷害、營造更安全地環境、建立社區安全文化 (李,2004)
認可準則: 何謂「安全社區」 需成立一個負責預防傷患發生的跨界組織,以 夥伴合作模式,統籌區內的安全推廣事宜 需長期、持續地執行各項推廣項目,並照顧到 不同的年齡、性別、環境及處境 需關注高風險人士、高風險環境,與及弱勢社 群的安全問題 ( WHO, 1989)
認可準則: 何謂「安全社區」 需設立一個機制去記錄傷患發生的次數及成因 需設立適當指標,評估項目的成效及其影響 積極參與本地及國際安全社區網絡的經驗交流 ( WHO, 1989)
台灣之「安全社區」 花蓮縣豐濱鄉(濱海型) 台中縣東勢鎮(鄉村型) 嘉義縣阿里山鄉(原住民) 台北市內湖(都會型) ( WHO, 2005)
里段介紹(一) 面積:0.1972平方公里 鄰數:16鄰 戶數:1723戶 里界: 東以吳興主街與景新里相鄰 西以信安街及信安街95巷與嘉興黎順里相鄰 南以吳興街220巷與雙和里相鄰 北以吳興街156巷及136巷三興國小圍牆與景聯里相 鄰
里段介紹(二) 公共設施:三興市場、北市立圖書館、景勤里區民活 動中心、三興公園 歷史變革:63年劃區成立;79年調整為信義區里段之 一 人文景觀:眷村與大都市計畫 生活機能
項目 舉例 食 吳興傳統市場、全聯超市、攤販 衣 攤販、鞋店 行 公車 育 圖書館、里民活動中心、里安全宣導 樂 公園、里民活動 醫療 北醫、牙醫診所、中醫診所、藥局、中藥行 宗教 教會、金紙店 其他 雜貨店、五金行
里段介紹 土地與人口(2007) 景勤里人口統計資料(一) 土地 面積(Km2) 戶數 人口數 佔全市人口比率(%) 戶量 性別比例 人口密度 合計 男性 女性 景勤里 0.20 1723 4425 2207 2218 0.17 2.57 1 22125 信義區 11.21 84598 228868 111384 117484 8.70 2.71 0.948 20416 臺北市 271.80 947940 2629269 1277556 1351713 100 2.77 0.945 9674
里段介紹 景勤里人口統計資料(二) 年齡結構扶養比 人口數 百分比 合計 0-14歲 15-64歲 65歲以上 扶養比(%) 景勤里 信義區 4425 560 3167 698 12.66 71.57 15.77 39.72 信義區 228868 33531 166308 29029 14.65 72.67 12.68 37.62 臺北市 2629269 434361 1891448 306443 15.52 71.86 11.64 39.17
里段介紹 景勤里人口統計資料(三) 2007年底老年人口數 總人口數 老年人口數 百分比(%) 景勤里 4425 698 15.77 信義區 228868 29029 12.68 臺北市 2629269 314515 11.96 臺灣 22958360 2343092 10.21
里段介紹 景勤里人口統計資料(四) 2007年底兒童及少年人口結構 人口數 百分比(%) 合計 0-3歲 4-6歲 7-12歲 13-17歲 702 139 127 221 215 19.80 18.09 31.48 30.23 信義區 41705 7694 6222 14315 13474 18.45 14.92 34.32 32.31 臺北市 520721 88341 74726 192020 165634 16.97 14.35 36.88 31.23
里段介紹 景勤里人口統計資料(五) 2007前五大死因 第一名 第二名 第三名 第四名 第五名 景勤里 信義區 臺北市 敗血症 心肺衰竭 惡性腫瘤 多重器官衰竭 呼吸性疾病 信義區 心臟疾病 腦血管 疾病 糖尿病 肺炎 臺北市
里段介紹 景勤里人口統計資料(六) 1. 2. 六張犁派出所2007年暴力案件發生統計表 暴力犯罪案件 故意殺人 強盜 搶奪 擄人勒索 妨害 性自主 恐嚇取財 重傷害 合計 百分比(%) 景勤里 1 12.5 六張犂管轄區 4 3 8 100 六張犁派出所2007年竊盜案件發生統計表 暴力犯罪案件 重大竊案 汽車竊盜 普通竊盜 機車竊盜 合計 百分比(%) 景勤里 1 3 18 12 34 16.43 六張犂管轄區 20 103 83 207 100
評估方式(一) 社區走訪:一次 問卷調查: 97年4月8日 11:00~13:00 問卷擬定 樣本數24人,無效樣本2人 97年4月8日 11:00~13:00 問卷調查: 問卷擬定 樣本數24人,無效樣本2人 三興公園、里民活動中心、吳興新村收案 97年4月3日 9:30~12:00 97年4月8日 9:30~12:30
問卷擬定過程(一) 文獻參考(WHO安全社區領域) 參考【97臺北市信義區安全社區第一次推動委員 會】之講義,擬定初步問卷 於健康服務中心訪談民眾,希望: 瞭解居民對安全社區的認知程度 瞭解居民重視的安全議題
問卷擬定過程(二) 前測結果 問卷最終版 對「安全社居」的了解:89%不了解 居家安全(老人、幼兒):17% 交通安全(天橋、展覽交通、停車):30% 職場安全(高樓職場、大樓聯防):17% 校園安全(學校、上下學):22% 公共場域安全(公園、登山歩道、腳踏車道、高樓墜落物、 捷運工地、建築工地、商圈):22% 特殊族群安全(獨居、新移民、銀髮):15% 問卷最終版
居家安全、學童與幼兒安全、特殊族群安全議題 問卷擬定過程(三) WHO 領域 前測領域 正式問卷領域 公共空間 交通安全 居家安全 居家安全、學童與幼兒安全、特殊族群安全議題 老人安全 特殊族群安全 兒童安全 ---- 道路安全 校園安全 水域安全 運動安全 職場安全
重要人物訪談: 評估方式(二) 里長:97年3月27日 12:00~12:45 守望相助隊隊員:97年4月8日 10:40~11:10 里長:97年3月27日 12:00~12:45 守望相助隊隊員:97年4月8日 10:40~11:10 六張犁派出所警員:97年4月8日 13:40~14:40 里段護理人員: 97年4月8日 15:00~16:00 莊敬消防分局人員:97年4月8日 17:00~17:30 第二救災救護大隊大隊長: 97年4月8日 17:45~18:25
評估結果 問卷量性結果 居民訪談 社區走訪實錄 重要人物訪談
問卷結果—基本資料 性別: 年齡人數分佈表: 年齡(歲) 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 人數(人) 1 3 7 男性11人,女性11人, 平均年齡70歲,標準差12.8 年齡人數分佈表: 年齡(歲) 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 人數(人) 1 3 7 4
問卷結果—基本資料 教育程度 國小及以下 7 人,高中職 6 人, 專科 4 人,大學 2 人,研究所及以上 1 人, 國小及以下 7 人,高中職 6 人, 專科 4 人,大學 2 人,研究所及以上 1 人, 不識字 1 人,初中 1 人
問卷結果—基本資料 職業分佈 無(含退休)14 人,家管 4 人, 商 2 人,軍、公、教 1 人,自由業 1 人
問卷結果—基本資料 住屋類型 公寓 13 人,其他(例如榮民宿舍) 7 人, 大廈 1 人,平房 1 人,透天厝 0 人
問卷結果—基本資料 居住時間 家中是否有0~12歲小孩同住 有效樣本較常使用之交通工具 平均在景勤里居住時間為26.3年,標準差10.3 6人(27%)有 16(73%)沒有 有效樣本較常使用之交通工具 依序為歩行、大眾運輸、汽車、機車、自行車、其他(例如:計程車)
問卷結果—基本資料 參與社區活動的頻率 對景勤里環境的熟悉程度 0人非常不熟悉 9人(41%)經常參加 10人(45%)偶爾參加 3人(14%)從未參加過 對景勤里環境的熟悉程度 0人非常不熟悉 3人(14%)不熟悉 10人(45%)熟悉 9人(41%)非常熟悉
問卷結果—安全社區與社區參與 您知道信義區即將爭取世界衛生組織安全社區的認證嗎? 20(91%)人: 那是什麼? 2(9%)人: 能吃嗎? 好像聽過信義區有 要爭取安全社區
問卷結果—安全社區與社區參與 您同意信義社區是一個安全社區嗎? 20人(91%): 2人(9%): 我覺得信義區交通、醫療、治安都蠻不錯的 應該還不算吧?
問卷 統計方法:以平均得分的方式做比較 四大領域中之安全議題選項有非常不需要、不需 要、 需要、非常需要四個選項,依序訂為1、2、 3、4分 得知四大領域之平均分數 得知各領域中的安全議題之平均分數
問卷結果—社區安全改善建議 四大領域平均得分比較圖:
問卷結果—道路安全 1.加強道路維修與品質監控 2.加強宣導民眾或商家勿在公共空間堆積雜 3.管區警局加強違法佔用公共空間的取締 1 2 3
問卷結果—交通安全 1.在車禍頻繁的巷弄增設警告標誌 2.警員加強交通重點違規之取締 3.警局建立交通事故原因資料庫以便推動預防交通意外計劃 1 2 3 4 5 1.在車禍頻繁的巷弄增設警告標誌 2.警員加強交通重點違規之取締 3.警局建立交通事故原因資料庫以便推動預防交通意外計劃 4.加強宣導民眾遵守交通安全,並增強意外預防之警覺性 5.增設自行車專用道
問卷結果—居家安全、學童與幼兒安全、特殊族群安全議題 1 2 3 4 5 6 1.加強警局巡邏次數 2.推動社區老人意外預防的計畫方案 3.推動學童意外預防的計畫方案 4.推動幼兒居家意外預防的計畫方案 5.推動新移民照護的社區計畫方案 6.各醫院建立共同意外就診原因資料庫以便推動意外預防計畫
問卷結果—公共空間安全 1.社區增設功能較佳的監視設備 2.社區道路加強夜間照明 3.連結24小時營業商店作為緊急聯絡及監視節點 1 2 3 4 5 1.社區增設功能較佳的監視設備 2.社區道路加強夜間照明 3.連結24小時營業商店作為緊急聯絡及監視節點 4.增設無障礙空間 5.社區危險地點增設警示牌
評估結果 問卷量性結果 居民訪談 社區走訪實錄 重要人物訪談
居民訪談 個人或週遭親友受傷或安全遭受威脅的經驗 / 為預防再度發生之建議或措施 有遭受威脅經驗:15件 未遭受威脅經驗:7件
其他:2+1件(車禍、妨害人身自由、獨居老人) 居民訪談 威脅經驗統計 偷竊:5件 詐騙:4件 跌倒:2件 搶劫:2件 其他:2+1件(車禍、妨害人身自由、獨居老人)
居民訪談 預防及改善措施 竊盜:個人提高警覺 加裝門鎖等 治安:希望警方加強巡邏 追蹤犯罪行為 跌倒:改善路面崎嶇不平 獨居:社福單位加強執行獨居老人照顧
社區走訪實錄 你累了嗎? 來段影片欣賞吧
評估結果 問卷量性結果 居民訪談 社區走訪實錄 重要人物訪談
重要人物訪談--里長 (一) 其實里長對於「安全社區」真正的涵義並不了解, 也不清楚信義區即將推動「安全社區」之計畫, 但從里長平日的政績看來,已有部分已實現安全 社區的涵義 其中又以社區的「治安」、「關懷及健康促進活 動」之推廣著墨最多
重要人物訪談--里長 (二) 社區治安 守望相助隊於96年榮獲甲等的殊榮,會於每日晚間九點至十一 點至社區各角落巡邏 1.成立守望相助隊 守望相助隊於96年榮獲甲等的殊榮,會於每日晚間九點至十一 點至社區各角落巡邏 2.申請監視器裝設 希望增加監視器數量,也和警察局申請360度功能佳的網路監 視器,希望增加至25台,但申請至今一年,仍未達成目標 3.宣導活動 由專業人員(警察、消防人員、醫療人員等)教導民眾防竊、 防災、防騙等技能
重要人物訪談--里長(三) 社區關懷、健康促進活動 期許 於特定節日舉辦活動,希望藉此增進里民間的互動;也希 望能夠關懷獨居長者,並協助榮民服務處專員處理需要幫 助的榮民,以及為民眾做三合一篩檢 期許 期許民眾、新一代年輕人能夠增加道德觀念,以及擁有互 助合作的精神
重要人物訪談—里段護理人員(一) 就景勤里來看,有三大部分(治安、環境 衛生、老人關懷)的安全問題: 榮民社區:吳興新村、克勤新城鄰近平房 建築老舊、巷弄狹小、環境不佳 榮民服務處專員及相關人員協助及關懷 醫療服務在榮民社區裡設點專為此區民眾做服務 過去也曾舉辦「樂齡活動」、「保命防跌運動」
重要人物訪談—里段護理人員(二) 三興公園 出入份子複雜、博奕活動進行,夜晚人煙少 信安街後方破房子及空地 環境髒亂、治安隱憂 管區警員會定期至公園巡邏 照明設備的增強 信安街後方破房子及空地 環境髒亂、治安隱憂 守望相助隊晚間會定期至本處巡邏 管區警員會定期至本處巡邏
重要人物訪談—守望相助隊隊員 此隊員每兩個禮拜巡邏一次,也在景勤里居住 27年之久 環境衛生 街道巷弄髒亂 榮民社區問題較多:認為榮民社區經常向外丟擲垃圾、 菸蒂 (野)貓、狗太多 公民素養低落,對公共安全衛生漠不關心 平房區問題:整區沒有設置汙水下水道,居民之居家廢 水直接排出,造成公共衛生問題
重要人物訪談—守望相助隊隊員 災害防範 住家門口常有機車堵住出入口 巷弄間空間狹小,發生災害時搶救不易 社會問題 貧富落差大
重要人物訪談—警員 警員認為六張犁地區(包含景勤里等六個里) 人口、環境單純,是台北市的一個鄉下地區 安全議題 表示吳興市場有里民組成委員會管理,也表示有嚴格取 締違法佔用公共空間 認為治安一塊(防盜、防竊、防騙等),目前還是認為 宣導的功效做好,此外就是里民間要有互助合作的精神
重要人物訪談—消防人員 景勤里消防工作介紹 安全議題 景勤里的消防栓多地下化,並且會定期的檢查其功能 約3至5分鐘即可到達救災現場,由兩輛消防車進行救災 行動 安全議題 巷弄狹窄、白天人車多,影響救災活動 老舊建築,多沒有消防設備 榮民社區,因為年長者行動緩慢,易釀災、也易造成逃 生不易
重要人物訪談—消防大隊長(一) 信義區整體消防工作介紹 理想下,每一區應有五個消防單位,目前信義中隊有三 個分隊,分別為信義分隊、永吉分隊以及莊敬分隊(95 年一月啟用) 目前消防單位主要的責任為:火災預防、災難搶救、緊 急救護與為民服務等
重要人物訪談—消防大隊長(二) 信義區之主要安全議題: 目前配套措施: 百貨公司及辦公大樓之消防安全 定期舉辦大樓消防演習、宣導(會藉由公司企業提供的 年齡資料作為參考) 「消防風水師」、「婦宣隊」
第二救災救護大隊 大隊長 陳崇岳 大隊長照片? Keyperson報完其實可以看個照片!!
各領域優缺點★☆ 優點 領域 缺點 ★吳興市場成立自治委員會以管理吳興市場佔用道路情形 道路安全 ★路口水溝蓋數量過多 ★道路坑洞、高低不平 ★汽機車、攤販佔用道路、騎樓 空間 ★ 交通便利 ★ 顛峰時刻交通警察指揮能有效 改善塞車狀況 交通安全 ★顛峰時刻車流量大 ★部分巷弄缺乏人行道 ★ 里長與居民重視治安問題 ★ 巡守隊每日夜間巡邏 ★ 社區竊案與搶案件數少,治安 良好 ★ 公園遊樂設施標示清楚 居家安全、 學童與幼兒安全、 特殊族群安全議題 ★公寓式住宅造成居民互相不識, 人情冷漠 ★本里老人較信義區與台北市比 例高,易有意外傷害 ★居民不在乎不常接觸的族群與 公共事務 ★巷弄狹窄消防救災不易
各系統優缺點★☆ 優點 領域 缺點 ★設有社區守望相助隊,成員約七、 八十人,於每天夜間九點至十一點, 由四至五個組員在社區巡邏 ★ 管區警員確實至社區內巡邏 ★ 地處都會區,夜間照明設備較佳 ★ 消防栓唾手可及 公共空間 安全 ★三興公園出入份子複雜,無 法確實管理治安、安全問題 ★工地週遭未設置安全措施,並 且沒有相關單位前往了解評估 ★無障礙空間較為缺乏 ★公共空間堆放雜物 ★兵工廠空地大,造成安全隱憂 ★里有固定志工成員 ★定期舉辦里民活動合併安全宣導 其他 ★流浪狗四處大小便影響衛生 ★垃圾桶未加蓋導致蚊蟲滋生 ★地區居民老年人與獨居老年 榮民比例較高,易有安全顧慮
討論
WHO安全社區V.S景勤里(一) WHO標準 景勤里現況 成立預防傷患發生的跨界組織 ,以夥伴合作模式,統籌區內安全推廣事宜 與警察局合作 與消防局合作 與健康服務中心合作 長期、持續地執行各項推廣項目,並照顧到不同的年齡、性別、環境及處境 三高篩檢 新移民子女生長篩檢 需關注高風險人士、高風險環境,與及弱勢社群的安全問題 地段護理人員定期訪視 榮民服務處專員定期訪視 里長協助及關懷
WHO安全社區V.S景勤里(二) WHO標準 景勤里現況 警察局 設立一個機制去記錄傷害 消防局 發生的次數及其成因 資料統合與運用 設立適當指標,評估項目 的成效及其影響 尚待努力 積極參與本地及國際安全 社區網絡的經驗交流
討論 里民、重要人物同樣重視的安全問題 新發現景勤里安全領域 現況需求與實際情況 治安、環境衛生、宣導活動、公德心低落 消防演習是否忽略老人社區
建議(一) 道路安全 由景勤里里長先行評估後,與相關單位(如消防局、 信義區公所等)聯繫,決定路口是否需要設置密集的 洞口、突起物,去除多餘障礙物 公共空間堆放雜物可請管區警員先行勸導、貼標籤提 醒,之後進行取締 在公寓、住家密集處設置停車空間,或是在公寓內發 放居民機車辨識貼紙,將沒有辨識貼紙之機車予以取 締 修正硬體設施,如道路崎嶇不平、坑洞填補 請警察局管區警員針對吳興街市場進行嚴格取締
建議(二) 交通安全 增加易肇事路段、車流量大的路段的交通警察,協助指揮 交通,增加交通義工隊協助指揮交通 邀請景勤里比較活躍的團體(如警察局、消防隊、志工團) 來宣導交通安全的重要性 加強路權執法:交通警察在易肇事路段、車流量大的路段 增加取締次數,增設警告標誌提醒駕駛人及行人遵守交通 規則 加強嚴重超速、闖紅燈及酒後駕車、乘騎機車未戴安全帽、 車輛行經行人穿越道未禮讓行人先行、變換車道轉彎未使 用方向燈的取締
建議(三) 學童與幼兒安全、特殊族群安全、居家安全 議題 建立居家安全相關統計資料,並針對常發生意外族群 擬定預防措施 鼓勵各個公寓舉辦該公寓聯誼活動彼此認識 新建立之建築物樓梯間層採用落地窗,增進公寓居家 出入安全 針對居家安全議題舉辦活動與講座 獨居老人公寓內增設緊急鈴
建議(四) 公共空間安全 里長與三興公園旁工地之負責單位溝通,盡速設置棚 架等安全措施 請有關當局評估信安街後方空地之現行狀態,並將破 房子、空地進行重新規劃,若為私有地則徹底封閉, 避免民眾走入 在短期內完成監視攝影機之裝設和使用 組織景勤里志工到三興公園,在白天時到當地對進行 博奕活動進行勸導 無障礙空間之增設
建議(五) 環境衛生 請環保局定期捕捉流浪動物 里長、社區志工、守望相助隊員宣導蹓狗隨 地撿起排泄物的活動,請居民共同配合監督 宣導里民共同維護社區清潔,在社區節慶活 動時配合宣導
限制 未依受訪者程度與特性擬定問卷 訪談者彼此解釋方式不一致 所擬問卷領域未包含所有的安全議題 樣本數過少,收案為方便取樣樣本不具代 表性 評估時間有限,蒐集資料不夠完整 學識與經驗不足,分析及建議尚待改進 缺乏時間將建議徹底執行,無法評值
結論 有91%(20人)的受訪居民以及里長並不瞭 解「安全社區」之真正含意 居民所重視的社區安全議題中,認為道路安 全需要改善的程度最高,依次為公共空間安 全、交通安全以及居家安全 環境衛生也受當地居民之關注 相關建議及參考之處
感謝 指導老師林艷君老師 信義區健康服務中心&許寶雲學姊 第二救災救護大隊大隊長 陳崇岳先生 消防局莊敬分隊 六張犁派出所 景勤里全體里民 景勤里里長林春生先生 景勤里志工隊 景勤里守望相助隊
文獻參考 高瑞穗(民93年)‧安全社區的營造與推動‧工業安全衛生月刊,186,22-25。 行政院研究發展考核委員會(2006)‧臺灣年鑑—4個社區獲WHO認證世界安全 社區‧2007年3月28日取自 http://www7.www.gov.tw/EBOOKS/TWANNUAL/show_book.php?path=8_011_015 高瑞穗(民93年)‧安全社區的營造與推動‧工業安全衛生月刊,186,22-25。 李宗勳(民93年)‧「安全社區」新視野與社區管理的構聯‧公共行政學報(政大),10,25- 62。 Lindqvist, K., Timpka, T., Schelp, L., & Ahlgren, M. (1998). The WHO safe community program for injury prevention: evaluation of the impact on injury severity. Public Health, 112(6), 385-391. Sznajder, M., Chevallier, B., Yacoubovitch, J., Aegerter, P., & Auvert, B. (2002). Implementation of a system of surveillance of childhood injuries involved in a Safe Community program: the example of Boulogne-Billancourt (France). Inj Prevention : journal of the International Society for Child and Adolescent Injury Prevention, 8(4), 330-331. Timpka, T., Lindqvist, K., Ekstrand, J., & Karlsson, N. (2005). Impact of social Standing on sports injury prevention in a WHO safe community: intervention outcome by household employment contract and type of sport. British journal of sports medicine, 39(7), 453-457.
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