失智症衛教系列 七、失智症的治療 護理人員的小叮嚀 若有下列情況時，請儘快回醫院檢查： 記憶力減退、常迷路、人物、時間、地點不清楚。 2013.02.02 制定 2013.09.27/2016.01.15 審閱 2016.05.31 修訂 護理人員的小叮嚀 失智症衛教系列 七、失智症的治療 2013年5月制定
5.注意安全、防止意外發生並防 跌倒。 6.讓親友、鄰居了解家中有失智 症患者及其狀況。 總之，照顧老年失智患者要有耐心，以和善、關懷、溫和的態度，把他們當做「老小孩」照顧，就不會有太大的壓力。當然家人若對病患的處理治療及照顧遭遇困難時，仍應隨時請教醫師。 造成失智症的主要疾病為老年失智症(Alzheimer‘s disease，阿茲海默氏症)，其次為血管性失智症(Vascular dementia)。 治療的步驟： 一、找出病因以對症治療 失智症的治療依其病因而不 同，應先找出造成失智症的 疾病，如果是可治療的失智 症，如硬腦膜下腔出血，則 應開刀，取出血塊 。如果是維他命 B12缺乏，則應 補充維他命B12。 P2 P7
二、家屬諮詢 : 讓家屬了解病情與病程， 將來可能面對的情況，以 便及早準備，並減少焦慮。 三、一般照顧 : 減少意外發生,如防跌倒、 走失等。 四、異常行為症狀之治療 : 約半數失智症病患會有焦 慮、憂鬱、焦躁不安、妄 想、幻想等精神行為症狀， 需以行為改善方式或藥物 來治療。 如有激動、不正常行為的精神病現象，可給予抗精神病藥物，使病患症狀改善。 二、家庭支持治療 1.建立一個不變的熟悉環境，訂 立一個每天固定的生活作息時 間表。 2.鼓勵患者多參與生活事務，交 付簡單的工作。 3.把焦點放在患者的能力與長處 上維持尊嚴及價值感。 4.減少衝突，維持 良好的互動及 溝通。 P6 P3
老年失智症的治療，分為藥物治療及家族支持治療: 此外目前還有一種藥Memantine，可用來治療中重度以上患者。由於這些藥物價格高昂，而且也無法讓失智症患者有大幅度進步，所以必須由精神科或神經科專科醫師向健保局申請，核准通過後始能開立使用。因此，您的家人是否適合失智症藥物治療，必須和您的醫師詳細討論。 雖然對失智症的認知礙障，目前還束手無策，但對失智症所產生的情緒不穩或精神異常行為，則有較佳的治療效果。如病患有日夜顛倒的睡眠問題，可予以輕型鎮靜劑； 老年失智症的治療，分為藥物治療及家族支持治療: 一、藥物治療 因老年失智症為不可逆性疾病， 目前沒有任何特效藥物可完全 改善其大腦功能、恢復智能。 在抗失智症藥物方面，以乙醯 膽鹼抑制劑為主，它是一種認 知促進藥物，目前上市的藥物 有愛憶欣、憶思能及利憶靈等。 這類藥物只能減緩失智症退化 速度，療效也只有輕、中等程 度的改善效果。一般而言 ，8 ～12週就能有反 應效果。 p4 P5