時間：2014.5.8、22 學校：美和科技大學 講員：屏東基督教醫院-彭恩美個管師 認識HIV 時間：2014.5.8、22 學校：美和科技大學 講員：屏東基督教醫院-彭恩美個管師

內容概要 愛滋簡介 台灣疫情概況 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例簡介

愛滋病是由愛滋病毒侵犯人體的免疫系統所引起的疾病 病原體： 人類免疫缺乏病毒 (HIV, Human Immunodeficiency Virus,簡稱愛滋病毒)

愛滋病很可能在 1970 年代起源於熱帶非洲，經輾轉傳播，跨洋傳到歐美地區。 1981 年美國疾病管制中心注意到肺囊蟲肺炎病例不尋常地增加，患者皆為年輕男同性戀者、靜脈注射毒癮者或血友病患，均有免疫機能不全現象。 1984 年發現 HIV 病毒是導致愛滋病的病因。

人類免疫不全病毒簡介 HIV 病毒屬於反轉錄病毒 (retrovirus)，其主要遺傳物質為核糖核酸 (ribonucleic acid, RNA)，和人類細胞以去氧核糖核酸 (deoxyribonucleic acid, DNA) 為遺傳物質不同。 HIV 病毒具有三層構造：最外層為膜、中層為病毒蛋白質、最內層為病毒 RNA。

HIV 病毒致病的機轉 利用膜上的 gP120 protein，侵入人體 CD4 + 淋巴球。侵入淋巴球細胞後，HIV 病毒便釋出病毒 RNA 及反轉錄脢，反轉錄脢將病毒 RNA 反轉錄成病毒 DNA 再由病毒 DNA大量製造病毒 RNA 及病毒蛋白質，在細胞質中組合成無數新的 HIV 病毒，破細胞膜而出，將淋巴球殺死，再侵襲其他淋巴球。

HIV 病毒致病的機轉

H I V &A I D S HIV： Human Immunodeficiency Virus 為人類免疫 缺乏病毒，俗稱愛滋病毒。 CD4〈免疫功能球數〉200-500 cells/mm AIDS： Acquired Immunodeficiency Syndrome 為後天免疫缺乏症候群，俗稱愛滋病。 CD4 細胞數少於200 cells/mm3，或有伺機性感染才稱為愛滋病

法定傳染病 第三類 24小時通報

HIV 病毒在體內的分布 血液 精液、陰道液 母乳 唾液 (量較低) HIV 病毒經由直接或間接的體液接觸由感染者侵入另一個人體內。

傳染途徑 性行為 血液交換 母子垂直傳染

愛滋病的傳染途徑—性行為 愛滋病病毒感染者的精液或陰道分泌液 中含有病毒，而這種病毒可經由陰道、陰莖、 直腸或口部，進入人體。其中，肛門性交是危 險的行為，其他方式如口交等亦具傳染性。 性行為方式 受感染的危險程度 肛交(接受者) 50 肛交(插入者) 6.5 陰交(接受者) 10 陰交(插入者) 5 口交(接受者) 1 口交(插入者) 0.5

愛滋病的傳染途徑—血液交換 輸血、器官移植---900/1,000 醫護人員被針扎傷---3/1,000 靜脈藥癮者共用針頭、空針、溶液---6.7/1,000 危險程度僅次於輸血感染，比肛交 接受者危險1.34倍 單次: 1/150 一天3-5次：1/30-50 每天打3-5次，一個月下來得到愛滋病的危險性趨近於100% 使用被污染的器械來紋身、穿耳洞、入珠

愛滋病的傳染途徑— 母子垂直傳染 感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期或因授乳而傳染給嬰兒。 愛滋病的傳染途徑— 母子垂直傳染 感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期或因授乳而傳染給嬰兒。 感染愛滋病毒的母親，在懷孕、產程過程中接受治療，出生小孩接受預防性投藥，可將感染機率降到2%以下

愛滋病不會傳染的途徑 輕吻 蚊子叮咬 日常社交生活 擁抱、握手 、共餐、共用馬桶、 游泳、一 起上班、上課、共用電話、水龍頭

何種體液可以傳染 HIV? 含高濃度 HIV病毒的體液 其他可能HIV病毒的體液 血液、精液、陰道液、母奶、含血液之其他體液 其他可能HIV病毒的體液 CSF(腦脊髓液); 關節腔液; 羊水 口水與眼淚中可以找到極微量的HIV ，但至今未有因接觸此二者而感染HIV者。 汗水中沒有找到過HIV。

HIV感染病程 急性感染期(2-6週): 發燒、喉嚨痛、疲倦、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚疹、 空窗期（6-12週）： 肌肉關節疼痛，只有一半的人會有症狀。 空窗期（6-12週）： 愛滋病毒感染後,需要經過一段時間,血液才會產生愛滋病毒抗體, 因此在感染的早期,可能因抗體尚未產生,而檢驗抗體呈陰性反應, 此即為空窗期，但此時已具有傳染力。 潛伏期(5-15年) :第一次急性症狀發生後，大部分患者會有很長的一段時間 無 症狀(約10年以上) ，但病毒會持續破壞人體CD4+細 胞。 發病期(2-5年) :當CD4+降至200左右時，免疫系統已 微弱至無法對抗各種 伺機性感染，便進入所謂的愛滋病期。

愛滋病治療方法 以雞尾酒療法高效能抗反轉錄病毒療法( HAART ，highly active antiretroviral therapy) 治療，可以得到良好的控制。已有不少患者在規則的服用雞尾酒療法一段時間後，目前的健康狀況幾乎與常人無異。 但目前仍沒有根治的方法 預防重於治療

如何預防感染愛滋病毒 要有忠實可靠的性伴侶，使用保險套。 不要與人共用可能被血液污染的用具。 避免不必要之輸血或器官移植。 感染愛滋病毒的懷孕婦女應要接受治療，預防胎兒感染。

該去哪裡檢驗愛滋病毒？ 各鄉鎮市衛生所提供免費抽血檢驗 高屏地區愛滋病指定醫院（行政院衛生署疾病管制局網站查詢）

屏東基督教醫院愛滋病匿名篩檢諮詢服務 電話預約諮詢專線：08-7385909 彭小姐 匿篩服務時間： 星期二下午 14：00~17：00 電話預約諮詢專線：08-7385909 彭小姐 匿篩服務時間： 星期二下午 14：00~17：00 星期四晚上 19：00~21：00 星期五上午 08：00~12：00 諮詢服務：每星期一~五 08：00~17：00

台灣愛滋病流行現況 1984 年出現首例本土愛滋病例，1980 年代大部份局限於同性戀及血友病圈內。因部份國人到泰國旅遊時嫖妓及引入外勞，1990 年代異性戀病患劇增。 1997年全國雞尾酒療法政策為世界創舉。

台灣HIV感染現況

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台灣HIV感染現況-2 22縣市屏東縣排行第8名共987位

人類免疫缺乏病毒傳染防治及 感染者權益保障條例 1990年制定 修正6次 2007.07.11修正，更名為人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例 （原後天免疫缺乏症候群防治條例 ）

人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例-1 第四條　　感染者之人格與合法權益應受尊重及保障，不得予以歧視，拒絕其就學、就醫、就業、安養、居住或予其他不公平之待遇，相關權益保障辦法，由中央主管機關會商中央各目的事業主管機關訂定之。 　　中央主管機關對感染者所從事之工作，為避免其傳染於人，得予必要之執業執行規範。 　　非經感染者同意，不得對其錄音、錄影或攝影。 違反第四條第一項或第三項，處新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰鍰。

人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例-2 第十四條　　主管機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉感染者之姓名及病歷等有關資料者，除依法律規定或基於防治需要者外，對於該項資料，不得洩漏。 違反第十四條者，處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。

人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例-3 第二十一條　　明知自己為感染者，隱瞞而與他人進行危險性行為或有共用針具、稀釋液或容器等之施打行為，致傳染於人者，處五年以上十二年以下有期徒刑。 　　明知自己為感染者，而供血或以器官、組織、體液或細胞提供移植或他人使用，致傳染於人者，亦同。 　　前二項之未遂犯罰之。 　　危險性行為之範圍，由中央主管機關參照世界衛生組織相關規定訂之。

謝謝您的聆聽 你要保守你的心，勝過保守一切，因為一生的果效由心發出。（聖經）