營建工程安全衛生與急救保健之簡介 報告人：工安技師 陳炳宏 96 年 09月 19日

報 告 大 綱 壹、前言 貳、個人簡歷 參、安全的尊嚴 肆、營建工程安全衛生實務 伍、急救與保健之實務 陸、結語

前 言 管理大師彼得.杜拉克曾說：「對人要正面評價，對事要負面評價」 ，亦即對人要欣賞其長處，要用其所長，讓其短處變得無關緊要；對事採取高標準的績效，做出最大貢獻 。 人生觀： 報最大的希望，為最大的努力，做最壞的打算。 怕它就去研究它，這是我面對困難時的習慣。 不能決定生命的長度，但可以改變它的寬度。

個 人 簡 歷 一、學歷： 1. 國立台灣科技大學營建工程管理博士班 2. 國立交通大學產業安全與防災研究所畢 3. 國立交通大學營建技術與管理研究所畢 4. 國立台北科技大學工業工程畢 二、服務單位與職稱： 國防部中山科學研究院科院工安技師 三、工作內容： 1. 意外事故之防止及調查分析 2. 稽核之規劃實施

個 人 簡 歷 3. 自護制度規劃、 實施、持續運作 4. 承攬安全管理 5. 演訓測試安全管理 6. 法規鑑別及宣導落實 7.游離輻射作業管理 8.事業廢棄資源化管理 9.辦公室做環保 10.人因工程之業務 11.本所緊急應變及演練事宜 12.工安環保獎勵事項

個 人 簡 歷 四、經歷： 五、高考及格暨相關專業證照類別： 1. 中國技術學院建築系兼任講師。 2. 東南技術學院土木暨營管系兼任講師。 1. 高考專門職業工業安全技師及格證書。 2.經濟部智慧財產局專利代理人證書。 3.內政部建研所「綠建築種子合格師資證照」。 4.行政院環保署「甲級廢水處理技術員證照」。 5.行政院環保署「甲級廢棄物處理技術員證照」。

個 人 簡 歷 6.行政院勞委會「甲種勞工安全衛生業務主管證照」 7.行政院勞委勞委會「自護制度評鑑員證照」。 8.行政院勞委勞委會「自護制度稽核員證照」。 9. SGS ISO14000環境管理系統「主任稽核員證照」。 六、家庭 育有二子，就讀成大及中壢高中，內人服務於行政院原子委員會核能研究所。

品質環境誠可貴 安全衛生價更高

“三合一“管理系統 安衛管理系統 SMS 追求成長 永續經營 環境管理系統 EMS 品質管理系統 QMS

各國勞工職業死亡統計(每10萬人) 國家 英國 美國 德國 義大利 台灣 0.9 3.2 3.2 5.5 8.6 人數

歷年重大職業災害教育訓練分析 分 析 類 別 教 育 訓 練 已實施 未實施 合 計 災 害 人 數 2,620 8,353 10,973 分　　　　析 類　　　　別 教　　育　　訓　　練 已實施 未實施 合　計 災 害 人 數 2,620 8,353 10,973 百分比（﹪） 23.88 76.12 100 事業單位未對勞工施以從事工作及預防災變所必要之安全 衛生教育訓練者8,353人，佔罹災者10,973人之76.12﹪， 勞工未接受安全衛生教育訓練導致災害者為已接受者之 3.19倍，造成不安全行為為災害之主要原因。 資料期間：71～95年(8,291件)

95年勞安法職災死亡主要行業 營造業 56.43%

95勞安法職災死亡災害類型

參考資料：營造業勞工不安全行為調查，勞委會勞研所，IOSH90-S325 職業災害之原因 不安全的環境 10 % 不安全的行為 88 % 人力不可抗拒 2 % 歷年來重大職災發生原因比較圖 所有的傷害事故及職業病都能夠事先加以預防 參考資料：營造業勞工不安全行為調查，勞委會勞研所，IOSH90-S325

事故型態金字塔 嚴重傷害(死亡或永久失能) 輕微傷害(非嚴重傷害) 財產損壞(各類型態) 虛驚事故(無明顯損失) 1 10 30 600 175萬件各類事故

災害損失費用冰山模型 $1 職災與職病費用 $5 TO $50 較大的財產損失費用 (未保險的費用) $1 TO$3 未保險的其他 雜項費用 職災與職病費用 隱含的財產 損失費用 未保險的其他雜項費用

勞工：受僱從事工作獲致工資者。 雇主：事業主或事業之經營責人。 事業單位：本法適用範圍內僱用勞工從事工作之機構。 勞工安全衛生法 勞工：受僱從事工作獲致工資者。 雇主：事業主或事業之經營責人。 事業單位：本法適用範圍內僱用勞工從事工作之機構。

勞工就業場所之建築物、設備 、原料 、材料 、化學物品 、氣體 、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之勞工疾病 、傷害或死亡 。 職業災害 勞工就業場所之建築物、設備 、原料 、材料 、化學物品 、氣體 、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之勞工疾病 、傷害或死亡 。

危險性工作場所管理流程   重大危害

危害鑑別-危害的種類 物理性 化學性 生物性 人體工學性

物理性危害 切傷 割傷 捲傷 壓傷 夾傷 撞傷 生理性 窒息 通風 照明 噪音 能量性 機械性 墜落 跌傷 X-ray 紅、紫外線 震動 溫度(燙傷、凍傷) 壓力 電擊

化學性危害 化學物質形式 煙霧 (mist) 蒸氣 (vapor) 氣體 (gas) 燻煙 (fume) 煙塵 (dust) 液體 (liquid) 黏液 (paste) 化學傷害 火災 爆炸 人員中毒 慢性疾病 皮膚腐蝕 肺部灼傷

化學性危害之進入途徑 吸入 皮膚吸收 誤食 注射 錯誤地施打針劑 擴散速度快，90%工業中毒以吸入為途徑 一般而言，吸收速度慢，可藉由沖洗去除之 誤食 經消化後，很快進入血液 注射 錯誤地施打針劑

生物性危害 來源 昆蟲 黴菌 菌類 (fungi) 細菌 病毒 原生蟲 途徑 針頭感染 空氣感染 唾液感染 食物感染 皮膚感染

人體工學性危害 搬舉重物（肌肉拉傷） 下背部疼痛（姿勢不良） 過度疲勞

危害 營建危害鑑別(人、機、物、方法、時間) 所有人員 例行/非例行性作業及活動 所有設施 火災/爆炸 照明 人員跌倒/滑倒/墜落 工具、材料掉落 皮膚接觸/眼睛接觸/ 呼吸進入/食入化學物質 物料搬運/工具使用 高/低溫作業場所 機器組裝/試車/操作/ 維護/改裝/修理/報廢 危害 缺氧作業場所 能源傷害如電力/ 振動/噪音/輻射 廠內/外運輸 工作壓力/暴力 承包商作業 作業環境化學性危害因子 其他 高架作業 重複性工作引起之健康異常 護欄/扶手不足)

營 建 安 全 衛 生 設 施 第五條：雇主對下列事項應有符合標準之 必要安全衛生設備： 一、機械、器具、設備 二、爆炸性、發火性 三、電、熱、能 四、採石、採掘、裝卸、搬運、堆積、採伐 五、墜落、崩塌 六、高壓氣體

營 建 安 全 衛 生 設 施 七、原料、材料、氣體、蒸氣、粉塵、溶劑、 化學物品、含毒性物質、缺氧空氣、生物 病原體 八、幅射線、高溫、低溫、振動、異常氣壓 九、監視儀表、精密作業 十、廢氣、廢液、殘渣 十一、水患、火災

營 建 安 全 衛 生 設 施 雇主對於勞工就業場所知通道、 地板、階梯或通風、採光、照明、 保溫、防濕、休息、避難、急救、 醫療及其他為保護勞工健康及安 全設備應妥為規劃，並採取必要 之措施。

營 建 安 全 衛 生 設 施 機械、器具防護標準 作業環境測定 危害物標示 危險性機械設備

勞工對於安全衛生的義務 一、體格檢查、定期健康檢查、特別危害健康 作業特定項目的健康檢查。〈12〉 1.年滿60歲以上者，每年檢查一次。 2.年滿45歲未滿60歲者，每三年檢查一次。 3.未滿40歲者，每五年檢查一次。

勞工對於安全衛生的義務 二、接受安全衛生教育訓練。〈23〉 1.勞工安全衛生人員。 2.安全衛生相關作業主管。 3.危險性機械、設備操作人員。 4.特殊作業人員。 5.一般作業人員。 6.其他經中央主管機關指定之人員。 三、切實遵行安全衛生工作守則。〈25〉

營建工作安全與衛生標準 實施工作安全分析，充分瞭解本身及所屬人員工作中可能發生之危險因素，並預謀對策告知工作人員，以防止災害之發生。 進入工作場所工作時，應先瞭解工作環境中，有無存在不安全衛生之情況，並遵照標準作業程序工作，需注意特別規定之安全衛生事項。 工作時應佩戴適合需要之個人安全衛生防護具。 

營建工作安全與衛生標準 作業場所內之雜物及危險物碎片應經常清除，以免妨礙工作及傷害人員。 工作場所內之毒性及腐蝕性物料，應存放於安全處所。 揮發性有機溶劑之容器使用後應隨時加蓋。 嚴禁亂丟煙蒂及隨地吐痰或檳榔汁。 勿使用不安全之工具及機械設備。 

營建工作安全與衛生標準 機械之防護設備不得任意拆除，因修理、調整而取下之防護設備應於修理、調整完畢後立即裝回。 物料、工具應妥善放置，不得任意堆置在樓梯、通道，以免發生危險。 可能有物體飛落之場所，應戴安全帽。

營建高架作業安全守則 工作時不可嬉戲。 使用梯子前、應先檢查有無損壞，梯 腳是否穩固。 梯子應避免置於出入口處，以防人員 撞倒。 金屬梯子不可靠近電氣設備，以防感 電。

營建電氣作業安全守則 不可用濕手扳動電氣開關。 電線上不可懸掛物品 不可用手拉保險絲。 電線被覆如有破損，應立即通知電氣人員修理包 紮，以免漏電。 不可在同電路上接裝過多之電器，以防止超負荷。 為調整電動機械而停電，其開關切斷後，須掛標 示牌。 不可擅入高壓線及變壓器等危險地區。 非指定人員 不可隨意開動或關閉電氣機械設備。 電器起火時，不可用水或泡沫滅火器灌救，應使 用二氧化碳或乾粉滅火器滅火。

營建倉儲及搬運作業安全守則 倉庫內嚴禁煙火，並保持整潔、乾燥、通風。 易燃物、易爆物應分別貯存於單獨之隔離倉庫。 物料堆置不得超過二公尺高，以免崩落傷人。 物料儲存不得阻礙通道、滅火器之使用及安全出入口。 堆積之物料，不得從下部抽取使用。 滾動圓筒時，勿用腳蹬。 搬運物料人員，應戴用安全帽、手套、安全鞋等。 搬運長形物料時，應注意不可觸及供電線路。 搬運重物應盡量利用機械搬運。 搬運物料時應先清除通道上之一切障礙物。 。

有機溶劑作業安全衛生守則 盛裝有機溶劑的容器，應依危害通識規則規定貼上應有之標示及註明必要之安全衛生注意事項 盛裝有機溶劑的容器，應隨時加蓋，以防揮發傷害勞工。 作業場所只能存放當天工作所需溶劑量。 從事有機溶劑作業時，應避免皮膚與有機溶劑直接接觸。 勞工如有中毒現象，應迅速通知醫護人員或作業主管人員，採取必要措施。 從事有機溶劑作業勞工，應佩戴適當種類之防護具。 

油（氣）作業安全守則 從事油、氣管線保修作業禁止使用行動電話（大哥大）及嚴禁煙火。 油、氣管線應定期執行自動檢查，發現有漏油現象時，應立即關調掉所有電（火）源，以防止火災。

急救的定義 急救是當人遭受意外傷害，或突發疾病時，在醫生未來治療或未送醫前，給予傷患現場立即之臨時緊急救護措施。

急救的目的 (一)挽救生命 (二)防止傷勢或病情惡化 (三)使傷患及早獲得適當治療

心肺復甦術 C.P.R. Cardio-Pulmonary Resuscitation 利用人工呼吸及人工心外按摩促進循環，使血液可以攜氧到腦部以維持生命。

心肺復甦術 C.P.R. 評估→檢查→呼叫→暢通→檢查→吹二→再吹二 環境 意識 救援 呼吸道 呼吸 口氣 口氣 ↓ 3-5s ↓ 環境 意識 救援 呼吸道 呼吸 口氣 口氣 ↓ 3-5s ↓ 1.檢查傷勢 檢查→施行 2.進行急救 頸動脈 C.P.R. 3.安排就醫 ∣5-10s ↓ 4 cycles 5s 施行→同時檢查脈搏 4-5m 人工呼吸 3-5s 12/1m

心肺復甦術 C.P.R. 1.按摩位置→胸骨下半部，劍突上方二指幅處 2.按摩姿勢→兩手上下重疊，以手掌根部 3.按壓深度 →胸骨下壓4-5公分，力量平均 4.按壓速率 →規率且連貫，成人每分鐘80-100次，嬰幼兒每分鐘100次

給予傷患優先進行的急救工作 (一).方法： 1.觀察：呼吸、出血、瞳孔、膚色 、畸形。 2.觸摸：脈搏、體溫、疼痛反應。 3.交談：判斷意識、詢問並予安慰。 (二).步驟：自頭部開始，先檢查意識、 、呼吸、心跳，再依序為頸、胸 、腹、骨盆與四肢。

給予傷患優先進行的急救工作 (三).急救順序： 1.叫一叫病人、檢查病人有無知覺 2.Airway→維持呼吸道通暢 3.Breathing →重建呼吸功能 4.Circulation →重建血液循環功能

急救的一般原則 (一)去因：如梗塞、用力咳嗽或哈姆立克法 (二)姿勢：如意識不清以復甦姿勢 (三)保暖 (四)水分 (五)心理支持

休 克 休克是指有效血循環量的灌注不足，引起細胞缺氧而干擾正常細胞的新陳代謝。在醫學上，休克常是指循環系統衰竭(Collapse)的情況而言。

休 克 休克早期徵候： 皮膚濕、冷、蒼白、易出汗、心跳脈搏加速。 休克晚期徵候：血壓下降。

常見的休克 (一)出血性休克(失血) (二)循環系統休克(氧氣供應不足) (三)神經性休克(神經系統失調) (四)心理性休克(昏厥) (五)心臟性休克(心臟功能不良) (六)敗血性休克(嚴重感染) (七)過敏性休克(敏感反應) (八)新陳代謝的休克(失去體液)

休克處理的目的 (一)改善血液循環 (二)供給適當氧氣 (三)維持正常體溫 (四)避免及減輕休克

創 傷 三、創傷的合併損傷： (一)出血 (二)特別組織損傷(如神經、血管、肌腱) (三)感染 二、創傷處理的目的： (一)控制嚴重出血 創 傷 三、創傷的合併損傷： (一)出血 (二)特別組織損傷(如神經、血管、肌腱) (三)感染 二、創傷處理的目的： (一)控制嚴重出血 (二)預防休克 (三)預防感染

創傷的急救 (一)輕微出血的處理 (二)嚴重出血的處理 (三)止血法 1.直接加壓 2.抬高傷肢(高於心臟) 3.冰敷 4.止血點 5.止血帶

骨骼、關節、肌肉的損傷 骨折 扭傷 脫臼 勞損

處理骨骼、關節、肌肉的損傷 應遵守【RICE】的原則 (一)REST 休息 (二)Icing 冰敷 (三)Compression 加壓 (四)Elevation 抬高

骨 折 骨骼受直接或間接暴力而折斷或斷裂。 1.閉鎖性骨折 2.開放性骨折

扭 傷 關節周圍的韌帶、肌腱、 和血管柔軟組織，因外力作用而受傷的現象。

脫 臼 關節處，一塊或多塊骨骼之移位。

勞 損 過份用力或過份使用，引起肌肉、肌腱系統發生傷害。

灼 傷 普通的灼傷可分為： 燒傷、燙傷、曬傷、化學藥物灼傷。 1.灼傷的起因 2.灼傷的程度 3.灼傷的面積及嚴重性 4.灼傷的急救處理

灼(燙)傷應遵守3B、3C的原則 3B： 1.Burning Stopped 停止繼續灼傷 2.Breathing Maintained 維持呼吸 3.Body Examined 檢查傷勢 3C： 1.Cool沖 脫 泡 冷卻 2.Cover蓋 覆蓋 3.Carry送 送醫

熱衰竭與中暑 1.移至通風處。 2.解開衣物。 3.大量溫水擦拭。 4.送醫治療。

結 論

實驗室現場主管的安全責任 要讓同學感覺到你對他們安全與健康的關心。 以身作則，言行一致，樹立典範。 以觀察、檢查及稽核來教育訓練員工。 要做適當的反應，以確保責任區的安全紀律。 確實掌控責任區內之危害及控制狀況，持續降低 責任區危害之風險。 要知輕重緩急，掌握重點，嚴密跟催改正結果。 記錄並建立追蹤改正系統，報告改正結果，嘉 許優良表現。

實驗室同學的責任 確實瞭解及遵循相關安全規定。 確實瞭解作業場所之危害狀況及其預防、控制與應變處理之措施。 對於不安全狀況會立即向上反應。 對於他人不安全之觀念或行為會立即溝通、勸導或制止。 接受安衛教育訓練，提昇安衛知識及技能。

Mission and Target 任務與目標 Work together with all Partner to create a safety and comfortable working environment 與大家共同努力 打造一個安全又舒適的工作環境

報告完畢 敬請指教!