7.10 人体动脉血压的测定
【实验目的】 1.学习间接测定人体动脉血压的方法； 2.了解间接测压法的原理及人体肱动脉收缩压与舒张压的正常值。
【实验原理】——【背景知识】 （1）心输出量（搏出量、心率）； （2）外周阻力； （3）主动脉和大动脉的弹性储器作用； （4）循环血量和血管容量的比例。 一、什么是血压（blood pressure）？ 二、血压的形成条件有哪些？ 三、血压的影响因素有哪些？ 血压：血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力,单位为pa、kpa或者mmHg。1mmHg=0.133kpa。 前提：循环系统内的血液充盈； 决定因素：心脏射血和外周阻力； 辅助因素：主动脉和大动脉的弹性贮器作用。
四、收缩压和舒张压是怎样产生的？ 五、收缩压和舒张压正常值是多少？ 由于心脏的射血是间断的，因此血压不是一个不变的数值。在心室收缩时主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的血压称为收缩压。心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期，动脉血压的最低值为舒张压。 五、收缩压和舒张压正常值是多少？ 我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100-120mmHg（13.6-16.0kPa），舒张压为60-80mmHg（8.0-10.6kPa）。
六、测量血压的方法——间接测压法 间接测压法测人体上臂肱动脉的血压，可 相当于主动脉的血压。间接测压法是使用血压 计的袖带在动脉外加压，根据血管音的变化来 测量血压，又称Korotkoff（克罗特科夫）听诊法，刚能听到血管音时的最大外加压力相当于 收缩压，而血管音突变或消失时外加压力即相 当于舒张压。
【实验材料】 1、对象：人 2、器材：血压计、听诊器
【实验方法】 1.熟悉血压计的结构
2.测量动脉血压的方法 （1）受试者静坐桌旁5min以上，脱去一侧衣袖 （常取右上臂，因右上臂的动脉血压较左上臂高 出5～10mmHg），准备测量。 （2）松开血压计的打气球螺旋阀，驱出袖带内残 留气体后将其旋紧。开启水银槽开关。
（3）受试者前臂于桌上，掌心向上，使上臂与心脏位置等高，将袖带缠在该上臂袖带下缘位于肘关节上2-3cm，松紧适宜（插入2指为宜）。 （4）带好听诊器，用手触及肘窝内侧肱动脉脉搏所在部位，将听诊器探头轻压之上，不得太重，更不可塞 在袖带下。
3.观察项目:（1）听诊法： 1）测量收缩压：打气→肱动脉搏动音消失→继续打气再上升20～40mmHg(一般180mmHg左右) →缓慢放气→听到第一声“嘣”的脉搏音→水银柱高度代表收缩压。 2）测量舒张压：继续放气→声音由低到高→再由高变低 →在声音突然变弱这一瞬间（变调点）→水银柱的高度代表舒张压。 **注：重测需间隔数分钟。以“收缩压/舒张压mmHg”表示。
（2）触诊法 3)复位：摘下耳塞，排净袖带空气，扭回水银槽开关。 将袖带缠在上臂肱动脉处，用一只手触到桡动脉脉搏。然后开始加压，当触不到桡动脉搏动时，缓慢的放气，当触到第一下桡动脉脉搏时水银柱上所示的数值表示收缩压。缺点是测得血压数值不准确，并且无法测得舒张压。
【实验结果】 姓名 性别 血压（mmHg）
【注意事项】 1.室内保持安静，以利于听诊。 2.在测量前要保证受试者处于安静状态,使血压稳定。 3.无论测量坐位、卧位、站位的血压，都要保持上臂与心脏处于同一水平。 4.袖带缠在上臂的松紧要适宜，其下缘位于肘关节上2～3cm，听诊器按压肱动脉不要过紧或过松，更不能塞在袖带下面测量。 5.打气加压切勿超过300mmHg，打气速度可稍快些，放气减压不宜过快或过慢，应以2mm/s为宜。 6.若受试者血压超出正常，应休息5～10min再测。复测前，应将袖带内空气排尽，待压力降至零后再进行，以两次比较接近的数值为准或取平均值。