第三章入院与出院病人的护理 内蒙古北方职业技术学院 刘芬 第三章入院与出院病人的护理 内蒙古北方职业技术学院 刘芬

1、入院护理。 2、出院护理。 3、患者运送法。

第一节 入院的护理 入院护理 指患者经门诊或急诊医生诊查后因病情需要，由诊查医生建议住院并签发住院证以后，由护理人员为患者提供的护理。

入院的护理 1、入院程序。 2、患者入病区的初步护理。 3、分级护理。

入院程序 办理住院手续 实施卫生处置 护送患者入病房 入院登记 医疗保险 通知病区 免浴 危重急患者 严重心脏病 即将分娩的产妇 灭虱 头虱 体虱 阴虱 传染病 隔离 实施卫生处置 护送患者入病房

患者入病区的初步护理 1、一般患者入病区的初步护理。 2、急诊患者入病区的初步护理。

入病区后护理 一般患者 准备床单位 准备床单位 迎接新患者 迎接新患者 执行入院 护理常规 用蓝色钢笔逐项填写住院 病历及各种表格的眉栏 入病区后护理 一般患者 介绍与指导 用蓝色钢笔逐项填写住院 病历及各种表格的眉栏 用红色钢笔在体温单相应时 间40℃-42℃横线之间填写入院时间。 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压 、体重及身高值于体温单上。 准备床单位 准备床单位 测量体温、脉搏、呼吸、血压 及体重，需要时测量身高。 迎接新患者 迎接新患者 填写入院登记本、诊断卡、 床头(尾)卡。 填写住院病历和有关护理表格 执行入院 护理常规 通知主管医生诊视患者。 按 护理程序 对患者 进行 入院评估 根据医嘱通知营养室为患者准备膳食， 并根据分级护理执行各项治疗措施。

入病区后护理 急诊、危重患者 1、准备床单位，并通知医生。 2、备齐急救药品及用物。 3、配合抢救。 4、昏迷及婴幼儿需留陪人。

分级护理制度 是根据病情的轻重缓急和病人的自理能力的不同,制定不同的护理措施。

特级护理 1、依据:病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人. 2、护理措施 (1)设立专人24小时护理. (2)制定护理计划. (3)备齐急救药品和物品. (4)认真作好各项基础护理工作.

一级护理 1、依据:病情危重，需绝对卧床休息生活的病人. 2、护理措施： （1）每15到20分钟巡视一次 (2)制定护理计划. (3)备齐急救药品和物品. (4)认真作好各项基础护理工作.

二级护理 1依据：病情较重，生活不能自理者。 2、护理措施： （1）每1 到2小时巡视一次 （2）按护理常规护理 （3）生活上给予必要的协助

三级护理 1、依据：轻症病人，生活基本能自立者。 2、护理措施： （1）每日2次巡视病人。 （2）按护理常规护理。 （3）给予卫生保健指导。

第二节 出院的护理 出 院 护 理 经过住院期间的 治疗与护理， 病情好转、稳定、痊愈需出院 或需要转院(科)的患者 或患者不愿接受 第二节 出院的护理 出 院 护 理 经过住院期间的 治疗与护理， 病情好转、稳定、痊愈需出院 或需要转院(科)的患者 护理人员 协助患者 办理离开 医院的 一系列 护理工作 或患者不愿接受 住院治疗而自动离院时

出院方式 同意出院 自动出院 转院

出院前护理 通知患者和家属 护士执行出院医嘱，指导办理出院。 办理出院手续 出院指导：休息饮食、用药、功能锻炼 定期复查，健康教育。 填写患者出院 护理评估单 征求患者意见 收到出院证，协助整理用物， 开物品带出证。 护送出院

出院后护理 1 处理 相关文件 在体温单40℃～42℃横线之间，相应出院日期 和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间 出院后护理 1 在体温单40℃～42℃横线之间，相应出院日期 和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间 涂去治疗单中该患者姓名及内容，撤消 治疗卡片 撤去“患者一览表”上的诊断卡及床(尾)头卡 填写出院患者登记本 按要求整理病历，交病案室保存 处理 相关文件

出院后护理 2 处理 床单位 打开病室门窗通风。 撤去病床上污被服，放入污衣袋。 根据疾病种类决定清洗和消毒的方法。 出院后护理 2 撤去病床上污被服，放入污衣袋。 根据疾病种类决定清洗和消毒的方法。 床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒 6小时或用床臭氧消毒器消毒。 用消毒液擦拭床单位，非一次使用 痰杯、脸盆，消毒液浸泡。 打开病室门窗通风。 按传染病终末消毒法对病室及床单位处理。 铺好备用床，准备迎接新患者。 撤单 曝晒 消毒 通风 传染 铺床 处理 床单位

第三节 运送患者法 轮椅 平车 担架

一、人体力学在护理操作中的应用 人体力学（body mechanics):是运用力 学原理研究维持和掌握身体平衡，以 及人体由一种姿势转换为另一种姿势 时身体如何有效协调的一门科学。

常用的力学原理 1.杠杆作用 平衡杠杆：支点在动力点和阻力点之间 省力杠杆：阻力点在动力点和支点之间 速度杠杆：动力点在阻力点和支点之间

常用的力学原理 2.摩擦力：摩擦力与运动力的方向相反 静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力

常用的力学原理 3.平衡与稳定 （1）物体的重量与稳定度成正比 （2）支撑面的大小与稳定度成正比 （3）物体的重心高度与稳定度成反比 （4）重力线必须通过支撑面可保持人或物体的稳定

人体力学的应用 1.利用杠杆作用 2.扩大支撑面 3.降低重心 4.减少身体重力线的偏移 5.尽量使用大肌肉或多肌群 6.用最小的肌力作功

二、轮椅运送法

实施要点： 指导病人配合 保证病人安全 注意病情变化

三、平车运送法

搬运病人法 挪动法 一人搬运法 二人搬运法 三人搬运法 四人搬运法

注意事项： 固定各种导管保持其通畅 运用力学原理，多人搬运需动作协调 搬运时注意动作轻稳、准确，确保患者安全、舒适。 搬运过程中，注意观察患者的病情变化，避免损伤 等并发症

四、担架运送法

搬运法 三人搬运法 滚动搬运法 平托法

内容回顾 第一节 病人入院的护理 第二节 病人出院的护理 出院方式 出院前准备 第三节 病人运送法 入院程序 病区初步护理 分级护理 第一节 病人入院的护理 入院程序 病区初步护理 分级护理 第二节 病人出院的护理 出院方式 出院前准备 出院当日护理 出院后处理 第三节 病人运送法

谢谢！