临床的治疗方法： 给药的目的: 治疗疾病 减轻症状 预防疾病 协助诊断 维持正常的 生理功能 给药、手术、氧疗、放射、康复（物理疗法、运动疗法等）、心理治疗等等 给药的目的: 治疗疾病 减轻症状 预防疾病 协助诊断 维持正常的 生理功能

药理知识 给药方法 用药观察 健康教育

口服给药法 注射给药法 雾化吸入法 药物过敏试验法 局部给药 给药的基本知识

给药的基本知识 药物的种类、领取和保管 给药的原则 给药的途径 给药的次数和时间 影响药物作用的因素

药物的种类、领取和保管 （一）药物的种类 内服药 注射药 外用药 新型制剂

专人保管—定期填充（护士长签字）—按时检查 药物的种类、领取和保管 （二）药物的领取方法 病室内的常用药物 患者使用的贵重药物 剧毒药和麻醉药、急救药品 专人保管—定期填充（护士长签字）—按时检查 凭处方领取 固定基数—凭处方领取—每班交接

药物的种类、领取和保管 （三）药物的保管 药柜： 地点；整洁；专人 药品放置 分类放置 先领先用 贵重药、麻毒药

Paracetamol and Caffeine 药物的种类、领取和保管 （三）药物的保管 药瓶应有明显标签 商品名 通用名 英文名称 芬必得 酚咖片 Paracetamol and Caffeine Tablets 500mg/片 75%酒精 75%Alcohol 哌替啶 Pethidine 50mg/支 灭鼠药

药物的种类、领取和保管 （三）药物的保管 药物如有异常，立即停止使用。 根据药物不同性质，采用相应的保管方法。 易挥发、潮解或风化：装瓶、盖紧 易氧化、遇光易变质：密闭、遮光、存放阴凉处 易被热破坏的某些生物制品和抗生素： 干燥阴凉处（20℃）或 冷藏 有使用期限的药物：按有效期先后，有计划使用 易燃易爆的药物：单独存放、密闭、远离明火

给药的途径 常用给药途径： 吸收顺序： 口服 舌下含服 吸入 外敷 直肠给药 注射 口服 ＞ 吸入 舌下含服 ＞ 直肠 ＞ ＞ 肌内注射 皮下注射 ＞ 皮肤 ＞

给药的次数和时间 取决于药物的半衰期，目的是维持药物的有效血药浓度。 根据药物的特性。 受生物节律影响的药物则应按其节律给药。

影响药物作用的因素 （一）药物方面 （二）机体方面 药物的用量： 药物剂型 给药途径和时间 联合用药 生理因素 病理状态 心理行为因素 饮食因素

给药的原则★ 给药原则是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守。 具体要求： （一）按医嘱要求准确给药 （二）严格执行查对制度 （三）安全正确给药 （四）观察用药反应

严格执行查对制度 5个“R”： 三查八对： right drug ; right dose ; right route ; right time ; right clint 三查八对： 三查：操作前、操作中、操作后 八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药物的有效期 一注意：注意用药后的反应

Medical Errors （1） 1)患者 女，27岁 医嘱 0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid 护士执行 10%KCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid 病人反应 推注部位疼痛 分析：A.无查对药名和浓度-------针剂相似 B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对 C.药品放置不规范 D.未在推注前查对

Medical Errors （2） 2）患者 男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢 医嘱 他巴唑 5mg tid p.o 护士电脑录入 结果 漏服、错服 三次 分析：A.无查对药名-----药名相似 B.对医嘱者欠细致 C.护士对病情/药物不了解

Medical Errors （3） 分析：不熟悉RI剂量及计算 3）患者 女，50岁，糖尿病 医嘱 RI 4 u H tid 餐前半小时 （400u/10ml） 护生吸针 RI 1 ml 结果 老师发现、及时纠正 分析：不熟悉RI剂量及计算

分析：A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规 Medical Errors （4） 4)患者 女，44岁，垂体瘤伴糖尿病 医嘱 RI 12u 加入补液中 电脑默认 RI 12u H 护士执行 RI 12u H执行一次后对医嘱时发现 病人反应 无 分析：A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规 B. 查对电脑医嘱者欠细致

Medical Errors （5） 分析：A. 无查对时间 5）患者 女，剖腹产术中（手术室） 医嘱 NS 20 ml +催产素 5u iv 胎儿娩出后 巡回护生 胎儿娩出前 结果 胎儿宫内窘迫 分析：A. 无查对时间 B. 不了解用药目的

Medical Errors （6） 6）患者 3床 邓洪梅（引产术后）益母草 10ml 4床 曾小荣（先兆流产） 护士发药 4床 曾小荣（先兆流产） 护士发药 叫邓洪梅，但4床应声，将3床的药服下当把4床的药发给3床时，3床发现… 结果 4床错服益母草 10ml一次 分析：A. 无查对床头卡； B. 查对病人姓名方法不规范 C. 不了解病情/药物

第二节 口服给药法 口服给药法的概念和优缺点 口服给药法的目的 口服给药法的操作 口服给药法的注意事项 口服给药法的健康教育

概念和优缺点 （adminstering oral medications) 优点： 缺点： 常用、方便又比较安全 吸收慢，不适合急救 对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法 影响某些药物的疗效：首过消除、肠肝循环、胃酸破坏

目的 减轻症状 治疗疾病 维持正常的生理功能 协助诊断 预防疾病

操作过程 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物及药物的准备 环境准备

用物及药物准备 （1）用物准备： 服药本、小药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸、饮水管、治疗巾、水壶 （2）药物准备 病区摆药 中心摆药

操作过程 【操作步骤】 备齐用物 备药 （1）核对药卡和服药本：七对 （2）核对无误后，插入药盘，放好药杯 （3）摆药： （4）全部药物备好后，与服药本再核对 （5） 发药前与另一护士在核对

固体药物 用药匙 口含片另用纸包好婴幼儿、鼻饲或上消化道出血护理对象用药时要 研碎

液体药物 1、不足1ml时： 用滴管吸取计量（1ml＝15滴）所需药液。 2、油 剂： 可在药杯中先加入少量冷开水，以免药液着杯壁影响剂量，防止药液剩余药杯内。

3、水剂用量杯： 摇匀 → 左手持量杯，拇指置于所需刻度→举量杯与视线平 → 右手持药瓶，瓶签朝上向掌心 → 倒药至所需刻度 → 倒毕 → 以湿纱布擦净瓶口 → 药瓶放回柜中

【注意】 先固体，再液体 不可用手直接抓药 盛药的器皿要清洁干燥 认真执行查对制度，不可聊天 药品的质量要把关

（4） 全部药物备好后，与服药本再核对 （5） 发药前与另一护士在核对

操作过程 【操作步骤】 备齐用物 备药 发药

注意事项 水 特殊药物： 吞服：40~60℃的温开水100~200ml。 呼吸道黏膜安抚剂、硫糖铝：不宜大量饮水。 磺胺类药物：服用后应大量饮水。 不能使用茶水。 特殊药物： 对牙齿有腐蚀性的药物，用吸管并漱口。 缓释片、肠溶片、胶囊不可嚼碎。 舌下含片放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间，不要嚼碎咽下。

注意事项 3.时间 服用强心甙类药物时要加强对心率、节律的监测，脉率低于60次/分或节律不齐应暂停使用，通知医生。 抗生素、磺胺类药物准时服用 饭前：降糖药、胰岛素、健胃药 饭后：对胃有刺激性的药物、助消化药 空腹或半空腹：驱虫药。 睡前：催眠药 服用强心甙类药物时要加强对心率、节律的监测，脉率低于60次/分或节律不齐应暂停使用，通知医生。

服 药 单 病房 内科 床号 姓名 药名 剂量 时间 备注 日 夜 101床 刘红 氯化钾 1g 8-12-4 A.P.C 0.5g 服 药 单 病房 内科 101床 刘红 氯化钾 1g A.P.C 0.5g 8-12-4 苯妥英钠 50mg 8am 床号 姓名 药名 剂量 时间 备注 日 夜 101床 刘红 氯化钾 1g 8-12-4 A.P.C 0.5g 苯妥英钠 50mg 8am 102床 王川 心得安 10mg 蛋氨酸 250mg 双醋酚丁 8pm 10%氯化钾 10ml 102床 王川 心得安 10mg 8am 蛋氨酸 250mg 8-12-4 102床 王川 双醋酚丁 10mg 8pm 102床 王川 10%氯化钾 10ml 8-12-4

续前表 床号 姓名 药名 剂量 时间 备注 日 夜 103床 张平 驱虫宁 0.5g 8pm （鼻饲） 104床 尚明 痢特灵 0.1g 8-12-4 A.P.C 1g 8-4 苯妥英钠 100mg 8am 卢戈氏碘 10gtt

谢 谢