講授人: 台南市政府教育局 鑑輔會副總幹事莊慶文主任 台南市學習障礙學生鑑定探析 講授人: 台南市政府教育局 鑑輔會副總幹事莊慶文主任 莊慶文

前言 當你抬頭仰望星空時，你是否曾發現有些星星特別大、特別明亮？但有些晦暗不明的星星，看起來則顯得渺小與微不足道？ 莊慶文

Not so much disabled just differently abled 不是沒有能力 而是能力不同---- LD是名人大有人在 http://www.charitynet.org/%7egrangeald/ldfame.htm 莊慶文

猜猜他是誰？ 電燈就是我發明的…不認識我就真的太遜囉！ 成績總是班上的倒數，老師說他是：addled (笨蛋)。 拼字、語法常有錯誤。 無法按照順序回憶。 視覺空間關係整體能力很好。 莊慶文 資料來源：國立中正大學心理系

猜猜他是誰？ 我是美國第28任總統─威爾遜！ 閱讀有困難。 拼字、語法常有錯誤。 算數很差。 很會畫圖，視覺跟處理三度空間的能力很精確。 語言的應用能力很好，善用隱喻跟比喻。 莊慶文 資料來源：國立中正大學心理系

名畫蒙娜麗莎的微笑就是我的作品，想起來我是誰了嗎？ 猜猜他是誰？ 名畫蒙娜麗莎的微笑就是我的作品，想起來我是誰了嗎？ 達文西 藝術家也是科學家。 特殊性閱讀障礙。 拼字、語法錯誤。 同時處理訊息、視覺化的能力好，很有創造力。 莊慶文 資料來源：國立中正大學心理系

國王的新衣、賣火柴的女孩、姆指姑娘這些童話故事，都是我的傑作呢！ 猜猜他是誰？ 國王的新衣、賣火柴的女孩、姆指姑娘這些童話故事，都是我的傑作呢！ 安徒生 曾被學校留級。 拼字、語法錯誤。 同時處理訊息的能力好、創造力強、很會畫圖、剪紙。 比喻跟隱喻能力很好。 莊慶文 資料來源：國立中正大學心理系

猜猜他是誰？ 我就是美國好萊塢的super star─ 湯姆克魯斯！ 閱讀障礙。 常將字寫顛倒。 十六歲時發現自己的表演天份，從此躍上戲劇表演的舞臺。 莊慶文

動腦時間 Q：想一想，他們都具備了哪些共同的特質呢？ 都有學習障礙，但也都是非常成功、有成就的人。 看重自己、發揮自己的優勢。 永不放棄的態度。 努力不懈的精神。 堅持到底的決心。 莊慶文

還有這些成功的學習障礙者 李光耀 湯姆克魯斯 愛因斯坦 亨利福特 莊慶文 盧蘇偉

大腦處理瞬息萬變的世界 外在的訊息，經由眼睛、耳朵透過注意力抓住我們認為有用的事物、知識，進入短期記憶裡，後來因不斷的回顧或重現訊息才進入我們的長期記憶區，當大腦需要用時再進行提取、表現於外，與人相互溝通。這樣的過程對一般人是容易的，但實際上卻有至少3%的學生有這分面的問題，甚至於從過去美國學術研究上認為有3%-8%的學生會出現此部分「短路」的情況。 其實所謂的「短路」就是認知技能不同於一般學生像注意力、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協調能力等有部份能力不足,導致聽、說、讀、寫、算等基本學習技能有困難，像注音符號聲韻辨別有困難，形、音、意無法統整，聽的懂寫不出來或常錯置字形偏旁，知道字形，但辭彙組織時會渾淆不清、無法理解;閱讀文章無法順暢了解，自然大人會覺得他怎麼學的「零零落落(台)」。 這時孩子最需要師長的體認與給予合適的協助。 莊慶文

特殊教育學生的權益—教育機會的均等 學障(learning disabilities )學生的權益學生需求在哪裡,教育需求就應儘可能滿足—入學、就學過程、學習評量、升學機制. 「完成國民教育身心障礙學生升學輔導辦法」 ，其中第三條規定「身心障礙學生參加各高級中等學校申請入學、甄選入學或登記分發入學者 ，其國民中學學生基本學力測驗成績以加總分百分之二十五計算，達錄取 標準者於學校原核定之各招生方式所定名額分別外加百分之二。」 根據國外文獻報告，最保守的學障學生出現率為3-8% 莊慶文

棄，啟動了危機 【TVBS-N】陳金火在接受精神鑑定時，坦承吃人肉，把死者屍塊、皮包丟進化糞池，突破陳金火心防的，正是花蓮東華大學諮輔系主任陳若璋。雙方心理攻防，就像電影沉默的羔羊「殺人魔遇上女心理醫師」的情節，真實上演。 電影沉默的羔羊當中，FBI女幹員和有食人嗜好的精神病理學家，雙方大打心理戰，過程驚悚。 而現實生活中，和殺人魔陳金火交手的諮詢輔導師，陳若璋說陳金火異常冷靜，只有談到宗教死後輪迴和學習障礙的兒子，幾近冷血的陳金火，才卸下心防。東華大學諮輔系主任陳若璋︰「他也非常在乎他現在還有學習障礙的親人，這個是他的一項挫折。」 殺人魔vs.女心理醫師　 台版沉默羔羊 莊慶文

若一個年段是1萬人(實際上不止,而我們一次清查3個年段—小二.國一.國二)這樣有沒有3%. 莊慶文

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歷史沿革與定義 學習障礙(learning disability)一詞首先在1962年由Kirk正式提出，教育觀點則稱為教育障礙(educationally handicapped) 學習障礙(learning disabilities)通常表示沒有外在因素，如智能不足、腦傷等影響下的學習問題 莊慶文

醫學歷史沿革與定義 腦傷(brain damage) 或輕微腦功能失調(minimal brain dysfunction) 醫學觀點 腦傷(brain damage) 或輕微腦功能失調(minimal brain dysfunction) 心理觀點 語言異常(language disorder) 心理語言能力缺陷(psycholinguistic disability) 描述特定的類型 失語症(aphasia)、失用症(apraxia)、失認症(agnosia)和失讀症(dyslexia) 莊慶文

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閱讀障礙的神經生理機制 ''Dys''意指不好的或困難的，而''lexia''指的是「字」 莊慶文

失讀症 莊慶文

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圖示語言的路徑 – arcuate fasciculus 損傷導致的病症叫做「傳導失語症」。 布洛卡區（紅色），數位標記的腦部實體影像 莊慶文

語詞訊息傳導 唸讀到的字詞  唸讀到的字詞，訊息必須首先傳到視覺皮層( primary visual corte.)。 然後從視覺皮層，然後再傳到後方的語言區域，包括韋尼克氏區(Wernicke's area)。然後從 韋尼克氏區，再傳到布洛卡區(Broca's area)，最後到運動皮層(Primary Motor Cortex)。   唸聽到的字詞 唸聽到的字詞，訊息必須首先傳到聽覺皮層(primary auditory cortex)。 從主要聽覺皮層，再傳給後部語言區域，包括韋尼克氏區(Wernicke's area)。 然後從韋尼克氏區，再傳到 布洛卡區(Broca's area)，最後到運動皮層(Primary Motor Cortex)。 莊慶文

教育歷史沿革與定義 國內法規定義「身心障礙及資賦優異學生鑑定標準」第十條 91.05教育部訂定 95.09.29教育部(95)台參字第 0950141561C 號令修正發布 統稱因神經心理功能異常而顯現出注意、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協調等能力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難者；其障礙並非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成之結果；其鑑定基準如下： （一）智力正常或在正常程度以上者。 （二）個人內在能力有顯著差異者。 （三）注意、記憶、聽覺理解、口語表達、基本閱讀技巧、 閱讀理解、書 寫、數學運算、推理或知覺動作協調等任一 能力表現有顯著困難，且經評估後 確定一般教育所 提供之學習輔導無顯著成效者。 莊慶文

神經心理功能異常所影響的能力 莊慶文

影響層面 莊慶文

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符號化-Symbolization 獲得符號化的兩大強勢感官trouble 符號化的過程在於將文字或語音和環境狀況連結起來;或將環境狀況與文字或語音關聯起來. Symbolization is the process whereby words are associated with pictures and pictures with words. Weinberg WA, 1986 學障簡單的說就是人類溝通的基本符號 ---傳達訊息理解自動化過程出了狀況 音聲(訊息符號)-------------人類最常用的聽覺理解 7% 圖形—國字(訊息符號) -----視覺理解 87% 莊慶文

發現的障礙學生問題可能都不盡相似,不一定只有單一類型障礙 判斷孩子是不是學習障礙應注意他的困難是不是長期持續性的，而且不是受環 境或個人動機或興趣而改變的。 莊慶文

LD的現象與區分 學習障礙:神經心理功能異常導致聽、說、讀、寫、算等學習上有 顯著困難者。 學業低成就:學習動機不佳或學業成就低落 (比其就讀年級低落兩 個年級以上) 而且對學習沒有自信心和興趣。 學習困難(learning difficulties) :原因有個人因素(生理及心理) 環境因素(算不算LD,有哪些) 高智商低成就: 智力正常或在正常程度以上者---學業成就差 是不努力或文化刺激不足或教學不當或神經 心理功能異常或感官、情緒等障礙造成 學習遲緩(slow learner ) -----算不算LD-----學習遲緩學生會表現出全面性的困難，所以各方面表現的差異就不那麼明顯 歸納 原因:神經心理功能異常 結果: 學業成就差---聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難者 導致學習動機低落 認知 .語言溝通.社會情緒發展差:思考衝動、注意力缺 陷、自我概念及社交技能不佳 接收.處理.儲藏.表達訊息出現困難---訊息處理理論– INPUT— 感官收錄—注意—SM—REVIEW—LM—OUTPUT 可從3個向度思索---1.基本認知能力—注意 記憶 理解 思考 知覺 知覺動作 2.基本學習技能---聽 說 讀 寫 算 3.學業成就表現 2 莊慶文

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學業成就低落的內外因素 莊慶文

LD標準與實務應用對照 莊慶文

LD綜合研判原則描述方式: 1、 個案智力正常(FIQ= ,PIQ= ,VIQ= )。 2、初檢三小測驗任一未通過切截値或國英數任一科低於 PR15. 3 、無生理感官、情緒或外在因素如文化刺激不足、教學不當之情狀。 4、內在能力顯著差異( 成就及潛能(智力) 成就內差距    各認知能力、評量間差距) 5、 心理歷程魏氏四指數達-1標準差以下及觀察期訪談、觀 察、量表 , 其訊息處理有顯著異常。 6、 該生確曾受一般教育提供之輔導教學無顯著成效。 縱上所述學生學習顯著困難所表現的學業低成就係因學習障礙(何類)所造成。 莊慶文

LD篩選流程--- 修正本縣學障鑑定模式 流程 初檢---轉介前介入輔導---複檢------綜合研判 初檢：分轉介、篩選和排他三步驟： 流程 初檢---轉介前介入輔導---複檢------綜合研判 初檢：分轉介、篩選和排他三步驟： 1.轉介來源：轉介對象限於學業成績長期低成就者，科或多科長期 在百分等級15以下者及特殊需求學生轉介資料表-100R(符合學障特質的選項) 2.篩選：利用洪儷瑜等編之「識字量評估測驗」、柯華葳、詹益綾所編的「中文閱讀診斷測驗 」、和柯華葳所編的「基本數學概念測驗」等三小量表來篩選。(確認係聽說讀寫算某一方面有困難) 3.排他：透過「特殊需求學生轉介資料表-100R 」,排除環境文化因素或感官、生理或情緒的因素導致其學業低成就。 轉介前介入輔導 紀錄表級任(輔導)老師登錄,心評個案管理人的觀察.訪談及相關量表施測確認是何類學障者。 複檢 1.個別智力施測:心評人員或資源班老師 2.初步研判--------確認學障高危險群 最後綜合研判:鑑安輔委員會決議---確認 台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定實施計畫---檔案於台南市教育局首頁【http://boe.tn.edu.tw/】特殊教育科文件下載區處 莊慶文

初檢需準備的資料--- 為了讓鑑定更精準,資料較以往多,以顯示我們對身障學生的確認是相當慎重,非不得已絕不任給標記. 莊慶文

學校特推會執行秘書該做什麼 校內說明-----學業低成就該年段15%以下的學生,特殊個案(資優學障生)----100R填寫—具學障特質---請先與家長討論(填妥意 願書,--務必告知千同意書後學生鑑定為學障生後無法移除學障身分僅能放棄特教服務 )----務必同意後再做三小測驗 誰該受測----學生學習相關資訊可以說服自己,小朋友行為外觀雖跟一般小朋友無異,但成績老是與智力不成比例----具有學習障礙學生常見的學習行為特徵 申請表該填哪些-----如特殊教育學生鑑定申請表藍色字部分 初檢何時動作何時完成------------100.03.0 ~ 100.04.01 誰該送件-----三小測驗任一測驗低於切截値者,若僅學業低成就為該年段15%以下的學生卻三小未低於切截值者,請再觀察. 送哪些文件-如學習障礙學生鑑定申請資料審核表(附件4所有資料) 何時送件送到哪裡-靜候市教網公告時間地點(100.04.06〜100.04.08 ) 工作誰做--------透過特教推行委員會議,分配工作執掌------如手冊第00頁分配 莊慶文

100年度學習障礙鑑定 各分區總、副召集人 ---如附件 莊慶文

『知識管哩、展現專業』 二.身障學生的轉銜資料，如何轉銜至下一個安置學校 ? 一. 96、97、98、99年度學障鑑定結果及原始資料文件處理方式如何? 二.身障學生的轉銜資料，如何轉銜至下一個安置學校 ? 莊慶文

閱讀疾患 (Reading Disorder) 莊慶文

眼睛看 搜尋頁面上刺激(移動) R = D * C 字型與字音的連結 文字辨認 閱讀理解 概念與影像的連結 比對過去的知識與記憶 Reading comprehension Word recognition , Decoding Listening Comprehension 簡明閱讀模式 莊慶文

數學疾患 (Mathematics Disorder) 莊慶文

辨認出數字及符號 記住真相（如：九九乘法表） 排列數字 瞭解抽象概念（如：分數） 視覺—空間的抽象能力 學習數學需要許多技巧，任一項對於數學學障孩子都是困難的 辨認出數字及符號 記住真相（如：九九乘法表） 排列數字 瞭解抽象概念（如：分數） 視覺—空間的抽象能力 主要缺失為算術運算和數學推理能力，包括說出數字、數數、比較、心算、寫數字和操作計算機 莊慶文

書寫疾患 (Disorder of Written Expression) 莊慶文

訊息進入大腦 辨認理解正常 輸出 手眼協調 手部控制 莊慶文

書寫疾患 書寫能力需要大腦不同部位的連結，如字彙、文法、手部運動和記憶。 書寫障礙的孩子也可能在手眼協調能力發生問題。 書寫學障是最少被瞭解的學障類型。 莊慶文

原則：強化他們的優勢能力，同時也去接納他的弱勢能力， 重點不是放在他們「不能」的地方 環境的調整 （最簡單） 教學上做調整 評量上的調整 （最困難） 空 間 的 環 境 心 理 閱讀障礙 書寫障礙 數學障礙 作業方面 成績計算方面 考試方面 莊慶文

真正的學障 學習障礙是一種生(心)理因素所造成的個人內在的學習困難，這種困難是必須靠適當的學習方法才能讓它不影響學習表現。 學習障礙對個人學習的影響是持續的也是長期的，無法因個人的興趣，而改善。 就像一個聽力損傷的人無法因喜歡聽人講笑話，而在聽笑話時就沒有聽力問題。 當然學習障礙也無法因發展成熟而消失，正如聽障學生也無法因發展成熟而聽力損失減少。 因此，判斷孩子是不是學習障礙應注意他的困難是不是長期持續性的，而且不是受環境或個人動機或興趣而改變的。 莊慶文

有效的補救教學原則 一.早期介入—避免學習無助感,產生學習動機 及行為問題 二.明確的教學---強調重點,減輕認知負荷,提高 學習成效 三.適切的教材---控制作業難度,維持高成功率 --高效能老師會提供合適的鷹架 四.長時密集的教學---每天2次每次50分,持續8周 五.教學人數---------實証研究指出ㄧ對一成效最 好，但成本很高 莊慶文

如何與家長解釋LD 有些學者直接將外國文獻翻譯學障學生的身心特質為【認知缺陷】,有爭議空間。 慶文認為依國內的民情會造成家長誤解與MR混淆,家長會認為學障就是【頭殼壞掉】,基層特教教師再平日使用上應避開【認知缺陷】與【LD】做連結,仍以【神經心理功能異常】為說明較佳。 莊慶文

特殊教育資源的運作與監督 市府教育局 莊慶文

心 田 甘 露 可是他們「把自己放對地方」，所以成就非凡。 何謂天才，就是放對地方的人才； 生命的最高境界，即是選對舞台，走出自己的路，然後盡情地發揮 獨特的才華與能力。 何謂天才，就是放對地方的人才； 反過來說，你眼中的蠢材，很可能也只是放錯地方的人才。 例如：你和一位土著被困在非洲叢林， 既無食物，也無水喝，那麼你將把這位土著，當作「天才」，因為他懂得各種求生的技巧。 相反地，如果把他帶到辦公室，他使用電腦，那麼情況將會完全不同，你可能會認為他是「白癡」。 的確，天生我材必有用。 有些科學家連音階都抓不準；有些畫家連一封信都寫不好， 可是他們「把自己放對地方」，所以成就非凡。 莊慶文

史蒂芬‧史匹柏就是個例子， 他因為高中的成績非常差，沒有任何電影科系，願意准許他入學。 相反的，他走進電影工作室， 認真學到了他所需的技能。今天，他不但製作了，許多評價極高的影片， 更成為家喻戶曉的大導演。 畢卡索剛出道時原本想當詩人， 結果他的詩，被極具鑑識能力的絲泰茵夫人評得一文不值,他因而回心轉意。 幸好有這位貴婦的提醒，否則這世界不就少了一位大畫家了嗎？ 其實，所有的人事物原本都是美好的，只是所屬的地方適不適合而已。 如美味的湯汁，滴到襯衫上即變「骯髒」，原本含在口中的食物， 只要吐出來就變得「噁心」，把它吞下去反而「有營養」。 即便是骯髒汙穢的垃圾， 只要放對地方（埋在土裡），也能滋養大地，開出美麗的花朵， 長出能夠帶給我們健康的食物。 這世上，沒有任何一個人或一件東西，是沒用或卑賤的， 任何人或物，只要放對了地方，都會成為有用的「可造之材」。 莊慶文

鑰 匙 一把堅實的大鎖掛在大門上，一根鐵桿費了九牛二虎之力，還是無法將它撬開。鑰匙來了，他瘦小的身子鑽進鎖孔，只輕輕一轉，那大鎖就「啪」地一聲打開了。鐵桿奇怪地問：「為什麼我費了那麼大力氣也打不開，而你卻輕而易舉地就把它打開了呢？」 鑰匙說：「因為我最了解它的心。」 每個人的心，都像上了鎖的大門，任你再粗的鐵棒也撬不開。 唯有關懷，才能把自己變成一把細膩的鑰匙，進入別人的心中，了解別人。 莊慶文

祝 大家虎福臨門 謝謝您的聆聽與指導