刺 法 灸 法 学 针灸基础教研室 秦晓光

第一节 刺法灸法学概述 刺法灸法学的定义 刺法灸法学是以各种针灸技术的操作方法、临床应用及作用原理为主要内容的针灸分支学科，是针灸学重要组成部分。

第一节 刺法灸法学概述 二、刺法灸法学的学科特点 （一）刺灸法的技能训练 （二）刺灸法的临床治疗内容

第一节 刺法灸法学概述 三、刺法灸法学的内容范围 （一）针刺技术 （二）灸法技术 （三）耳针、头皮针、腕踝针法 （四）腧穴特种治疗技术

第一节 刺法灸法学概述 四、刺法灸法学的作用地位 （一）正确取定腧穴是针灸施术的基础 （二）针灸感应的获得，是提高临床疗效的关键 第一节 刺法灸法学概述 四、刺法灸法学的作用地位 （一）正确取定腧穴是针灸施术的基础 （二）针灸感应的获得，是提高临床疗效的关键 （三）不同的针灸方法，可影响腧穴的主治功用 （四）针灸处方，以穴法和刺灸法为主要内容

中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。 ——邪气脏腑病形 灸法要在明证审穴，穴不审则多有伤气伤血。 ——神灸经纶·卷一

第一节 刺法灸法学概述 四、刺法灸法学的作用地位 （一）正确取定腧穴是针灸施术的基础 （二）针灸感应的获得，是提高临床疗效的关键 第一节 刺法灸法学概述 四、刺法灸法学的作用地位 （一）正确取定腧穴是针灸施术的基础 （二）针灸感应的获得，是提高临床疗效的关键 （三）不同的针灸方法，可影响腧穴的主治功用 （四）针灸处方，以穴法和刺灸法为主要内容

（针）刺之要，气至而有效。 ——灵枢·九针十二原 凡灸诸病，必火足，气到，始能求愈。 ——刺灸心法要诀

第一节 刺法灸法学概述 四、刺法灸法学的作用地位 （一）正确取定腧穴是针灸施术的基础 （二）针灸感应的获得，是提高临床疗效的关键 第一节 刺法灸法学概述 四、刺法灸法学的作用地位 （一）正确取定腧穴是针灸施术的基础 （二）针灸感应的获得，是提高临床疗效的关键 （三）不同的针灸方法，可影响腧穴的主治功用 （四）针灸处方，以穴法和刺灸法为主要内容

第一节 刺法灸法学概述 四、刺法灸法学的作用地位 （一）正确取定腧穴是针灸施术的基础 （二）针灸感应的获得，是提高临床疗效的关键 第一节 刺法灸法学概述 四、刺法灸法学的作用地位 （一）正确取定腧穴是针灸施术的基础 （二）针灸感应的获得，是提高临床疗效的关键 （三）不同的针灸方法，可影响腧穴的主治功用 （四）针灸处方，以穴法和刺灸法为主要内容

第二节 刺法灸法学的历史发展 一、针法的历史发展 （一）针具的研制和改进

1、砭石的应用 砭石是用细滑光洁的小石块磨制而成的石器，有刀形、针形、锥形等。有的可用以浅刺出血、切割排脓、叩击皮肤。

2、九针的创制 九针即九种不同形制和用途的金属针具，包括镵针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针。

古代九针模型

古代九针 名称 尺 寸 形 状 应用 治疗作用 镵针 1.6寸 形状头大末锐，去末寸半，卒锐之，形如箭头。 浅刺皮肤 泻阳分邪气，泻热 圆针 尺 寸 形 状 应用 治疗作用 镵针 1.6寸 形状头大末锐，去末寸半，卒锐之，形如箭头。 浅刺皮肤 泻阳分邪气，泻热 圆针 身如圆柱，针尖卵形。 按摩分肉之间 治分肉之间的病症 鍉针 3.5寸 针身较大，针头如黍粟状，圆而微尖。 按压经脉外部（按脉勿陷）而令邪出 治虚弱者 锋针 针身圆柱形，针头锐利，三面有锋棱。 刺出血（即三棱针） 治痈热，痼疾 鈹针 长4寸，宽2.5分 形如剑，锋利。 切开排脓应用最广 治痈肿已成脓 圆利针 圆而且锐，针头微大，针身反小。 锐利粗针，用于速刺 治暴痹急性病症 毫针 1.6寸、3.6寸 纤细如毫毛，针尖如蚊虻喙。 用治寒热痛痹 扶正祛邪，治疗常见病症 长针 7寸 针身最长，针锋锐利。 用于肌肉肥厚处 治深邪远痹 大针 4寸 针尖如挺，其锋微圆。 用于针刺放水 治关节积液

第二节 刺法灸法学的历史发展 一、针法的历史发展 （二）针刺手法体系的形成和发展

《内经、难经》奠定了针刺手法基础 《内经》首先提出了“盛则泻之，虚则补之”（《灵枢·经脉》）的针刺治疗原则，并用“迎随”两字概括，认为“泻者迎之，补者随之”（《灵枢·终始》），要根据患者的病证虚实寒热而施。在诸篇中还提出了徐疾、呼吸、开阖补泻的技术要领，和“刺之微，在速迟”的操作诀窍，以及“徐入徐出谓之导气”（《灵枢·五乱》）“不盛不虚以经取之”（《灵枢·经脉》）等方法。为后世针刺补泻手法等技术应用，制定了思想原则，奠定了理论基础。

《内经、难经》奠定了针刺手法基础 《难经》进一步强调左右手配合行针。《难经·第七十八难》具体指出：“知为针者信其左（手），不知为针者信其右（手）。《难经》认为应根据经脉气血流注顺逆（七十二难）和营卫分布深浅（七十一难、七十六难）的不同而施，对营卫补泻、提插补泻（七十八难）、子母补泻（六十九难）等方法的应用尤有重要阐述。

针刺手法在金元明时期的昌盛发展 窦汉卿《针经指南》：较早应用“手法”二字来统括针刺操作手技的，是金元的窦汉卿。他提倡寒热补泻和手指补泻，以及下针十四字手法等。主张“补泻之法非呼吸而在手指。”

针刺手法在金元明时期的昌盛发展 《金针赋》倡“治病八法”和“飞经走气”四法。治病八法，包括烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气和龙虎交战、留气、抽添等手法。烧山火为复式补法，透天凉为复式泻法的典型操作手法；而阳中隐阴先补后泻，阴中隐阳先泻后补，是补泻兼施的手法。子午捣臼以提插、捻转补泻为主，三进二退，治疗水肿蛊胀；龙虎交战，左捻九而右捻六，是住痛移疼的手法技术。至于飞经走气四法，主要用于血气阻涩、经气不过，以行气为目的。

针刺手法在金元明时期的昌盛发展 杨氏补泻手法分层而施，结合了徐疾、捻转、呼吸、进退等操作方法；其进火补和进水泻方法较为简便，有促使针下温热或寒凉感应的作用。杨氏认为“刺有大小”，有“平补、平泻”和“大补、大泻”的区别，平补或平泻是手法较轻、刺激量小的补泻手法，大补或大泻则是手法较重而刺激量大的补泻手法，对针刺轻重和补泻手法的关系进行了比较，有实际指导意义。

第二节 刺法灸法学的历史发展 二、灸法的历史发展 （一）灸法的起源 （二）灸法的盛行 （三）灸材的多样性 （四）艾炷灸为主要的灸法 第二节 刺法灸法学的历史发展 二、灸法的历史发展 （一）灸法的起源 （二）灸法的盛行 （三）灸材的多样性 （四）艾炷灸为主要的灸法 （五）倡导于明清的艾条灸法 （六）灸器灸法