不孕不育与辅助生殖技术 研究课题:不育不孕 导师:赵莉教授 组长:胡章良

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不孕症 Infertility 姚晓英. 定义: 凡婚后有正常性生活未避孕, 同居 1 年未受孕者称不孕症 WHO(1995): 临床标准定为 1 年 分类 曾否妊娠 原发性不孕 继发性不孕.
一、 女性内生殖系统结构: 女性内生 殖器包括 阴道、子 宫、输卵 管及卵巢。 二、各器官的主要功能 是经血排出和胎儿自母体娩出的通道,又 是性交器官。 子宫: 是孕育胎儿的场所,受精卵在这里着床, 逐渐生长发育成成熟的胎儿,足月后, 子宫收缩,娩出胎儿。女性从青春期到 更年期期间,如果没有受孕,子宫内膜.
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生育的鑰匙 杜堅能醫生 婦產科專科 格拉斯哥內外全科醫學士 英國皇家婦產科醫學院院士 香港婦產科學院院士 香港醫學專科學院院士 ( 婦產科 ) 健康講座 24/9/2005.
1 生命道德. 2 人的生命 人的生命可分为: 人的生物学生命 (human biological life) 人的人格生命 (human personal life) 人的尊严 人是目的,人在任何时候都要被看成是目的,不 能只看作是手段。 —— 康德 生命神圣: 强调生命的数量,生命不可侵犯。 生命价值:
不孕症的定义  是指夫妇正常同居 2 年(世界卫生组织 WHO 1986 年标准采用 1 年),未采用过避孕措施 而未妊娠者,可诊断为不孕症。
不 孕 症. 定义: 婚后未避孕、有 正常性生活、同居二 年而未曾受孕者 ( infertility )
简述试管婴儿技术的发展 制作 : 黄芳 试管婴儿是指以手术从母体取 出卵子,加以经处理的精子,放 在试管中受精,受精卵在试管中 的发育时间大约为两天,然后移 至子宫内继续发育,直至发育成 为成熟的胎儿、分娩。这种采用 体外受精 - 胚胎移植技术妊娠出生 的婴儿即为试管婴儿。
试管婴儿与分子生物学 试管婴儿的开始 试管婴儿的开始 试管婴儿技术 试管婴儿技术 分子生物学技术在试管婴儿中的应用 分子生物学技术在试管婴儿中的应用 展望 展望.
不孕 不孕 避孕 试管婴儿 避孕 试管婴儿 91 期 10 班 徐鹃鹃 不孕  含义:育龄妇女有正常性生活又未避孕,同 居 2 年仍未受孕的现象。  类型:原发性不孕和继发性不孕  原因:男女双方考虑 原因  诊治 诊治.
试管婴儿与生殖工程 上海医学院 细胞与遗传医学系 左 伋. INFERTILITY  Infertility is defined as no ongoing pregnancy after 9-12 months of sexual activity without contraception.
Amenorrhea 闭 经 马庆良 教授 马庆良 教授 上海交通大学医学院附属 上海交通大学医学院附属 仁济医院 妇产科 仁济医院 妇产科.
不孕症与人类辅助生殖技术 十堰市人民医院生殖医学中心. 据世界卫生组织预测,在21世纪, 不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管 病的第三大疾病.在我国不孕症的发 生率为10%-15%,并有逐渐增 加趋势.
第二节 人的生殖.
生物的生殖与发育 新生命的孕育 ——从受精到 分娩 The start of a new life 黄乙婷.
男性不育症的对策 佛山市中医院男科 朱成彬 副主任中医师.
试管动物 Test-tube Animal.
設計背景與動機 (一)國家政策與競爭力 近來政府為了挽救逐年下滑的出生率,內政部指示衛生署國民健康局草擬「不孕症治療補助措施」,補貼方案有兩種,每對不孕夫妻每年可補助5萬元或15萬元,估計一年將分別花費6億元、25億元預算,每年最多可增加約3000名新生兒。對此,不孕症夫妻和醫界普遍看好,但有學者認為,不孕夫妻在全部人口中畢竟是少數,不如大方向改善托育政策,才能有效催生。
病例1:女,28岁,婚后一年未孕,丈夫健康。 问题:如何处理? 病例2:女,26岁,婚后同居,人流两次后三年未孕。 问题:诊断?
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第三十九章 不孕症与辅助生殖技术 陈聪 江苏省中医院 妇科.
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第七章 动物细胞培养 试管婴儿及其培育 试管婴儿:
陈大元 中国科学院动物研究所 生殖生物学国家重点实验室
不孕不育.
第十二节 呕 血 与 便 血 一、呕血 ㈠概念:凡是上消化道出血,经口腔呕出者称为呕血。.
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第一节 妇女一生各时期的生理特点.
第十章 胚胎工程 中南民族大学生科院.
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不孕不育与辅助生殖技术 研究课题:不育不孕 导师:赵莉教授 组长:胡章良 组员:陈咪咪、王俊超、刘越、陈邦月、陶晟、 周和凯、刘振忠、周健、尤信信、李悄、李国政 杨帅、廖郭强 研究课题:不育不孕 导师:赵莉教授 组长:胡章良 组员:陈咪咪、王俊超、刘越、陈邦月、陶晟、周和凯、 刘振忠、周健、尤信信、李悄、李国政、杨帅 不孕不育与辅助生殖技术 PBL第一小组 汇报人: 胡章良 指 导: 赵 莉教授

内容: 一、胚胎发生过程 二、不孕不育的主要原因 三、辅助生殖技术的应用 四、辅助生殖技术引发的社会问题

一、胚胎发生过程

精子

卵子

进入的瞬间...

受精

双原核

细胞分裂

3周大小的胚芽

6 周大小的胚胎

11 周大小的胚胎

18 周大小的胎儿 ----

二、不孕不育

婚后未采取避孕措施正常性生活1年而未怀孕称为不孕症。 世界: 占所有已婚夫妇的 8 -15% (约为5 – 8千万对夫妇) 中国: 占所有已婚夫妇的 10% 左右

受精及受精卵的发育必须具备以下几个基本条件: ①女方有正常成熟卵子排出 ②男方精液中含有正常数量、形态和活力的精子 ③女方输卵管通畅,使精子和卵子能在管内相遇受精 ④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来—着床顺利 以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕不育。引起不孕不育的原因,可同时存在于男女双方。

女性不孕症 (一)生殖系统问题 1、卵巢功能障碍 (二)外界环境因素 (三)精神因素 (四)免疫因素:女性血液或生殖道产生抗精子抗体 2、输卵管性不育:输卵管积液、堵塞、粘黏、炎症 3、子宫性不育:发育不良、子宫肌瘤、内膜不全 4、阴道因素:处女膜闭锁,阴道横隔,严重阴道炎症。 (二)外界环境因素 (三)精神因素 (四)免疫因素:女性血液或生殖道产生抗精子抗体

下丘脑-垂体-卵巢轴 ---

三、 辅助生殖技术 (Assisted Reproductive Technology)

定义 ART——生育为目的,在体外对精子、卵子和胚胎进行人工操作后,再植入到女性生殖道内,以达到受孕目的的医学技术。包括AI和IVF-ET两大类。 人工授精(artificial insemination, AI) ——在体外对精子处理后以非性交的方式植入女性生殖道内使其受孕。 体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET) ——从妇女体内取出卵子,在体外与精子受精并培养一定时间,将发育到一定阶段的胚胎移植到子宫使其受孕。

(一)人工授精 人工授精的分类: 最常用 ICI IUI IFI 根据精子植入女性生殖道的部位 宫颈管内人工授精(intracervical insemination, ICI) 宫腔内人工授精(intrauterine insemination , IUI) 输卵管内人工授精(Intrafollicular insemination, IFI)

AI的基本条件: ①女方具有排卵能力。 ②具有一定数量的活性精子。要达到应有的受孕概率,在IUI中一般要求植入子宫的活性精子不少于50万个,(体积0.3~0.5ml)。 ③精子与卵子遇合间没有机械障碍。 ④子宫具备接收胚胎的能力。 ⑤AID时精子必须来自人类精子库。

(二)体外受精-胚胎移植 体外受精-胚胎移植分: 常规IVF-ET IVF-ET其衍生技术。 单精子卵胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)

常规体外受精-胚胎移植 为经典的IVF-ET方法,精子与卵子在体外培养下自行受精。女方具有受精功能正常的卵子、男方具有一定数量受精功能正常的精子和子宫具备接收胚胎 能力是该技术可以实施的基本条件。

体外受精-胚胎移植步骤: 1、常规体外受精-胚胎移植的过程 ①控制性超排卵 ②B超介导经阴道穿刺取卵 ③取精与精子分离 ④体外受精培养(2~16小时) ⑤胚胎发育培养到取卵后2~5天 ⑥胚胎移植 ⑦黄体支持。

体外受精-胚胎移植过程 ① ③ ④ ⑤ 超促排卵 精子 体外受精 受精卵 1~4天序惯培养 ⑦ 黄体支持 超声取卵 卵子 胚胎移植 ② ⑥

体外受精 2、ICSI 将单个精子用显微注射的方式注射到成熟的卵母细胞胞浆内,使卵子受精。

IVF-ET关键: ①必须准确判断母体排卵时间并安全无损伤的获取卵子——超排卵 ②必须创造一个精卵在体外受精的环境并孕育3天——体外受精、体外培养 ③必须准确无误的将受精卵种植到子宫内膜上——胚胎移植、顺利着床

1978年7月26日,世界上第一个试管婴儿路易斯在英国出生,至今,全世界已有约三百多万个试管婴儿出生!

Thank you! Thank you!