小儿腹泻 合川区妇幼保健院 儿科 张安蓉
腹泻病是儿童最常见疾病之一 我院：占同期住院人数的8%。
什么是腹泻？ 大便外形改变 大便次数比平时增多
一年四季都可发生，但以夏、秋季最为多见。 好发年龄为6月-2岁
最常见的原因是 喂养不当 细菌、病毒感染 药物性腹泻 功能性腹泻、酶缺陷性腹泻、内分 泌性腹泻、免疫因素性腹泻
孩子腹泻了， 我该怎么办 ？
首先，了解孩子腹泻的程度
腹泻的症状有轻有重 基本可分为三种
轻型腹泻： 食欲减退，偶有溢奶或呕吐，没有明显的全身症状，孩子体温为正常或稍微偏高。 大便呈黄色或绿色稀便，每天5~6次(一般不超过10次)。
中、重型腹泻 急，频繁(每天10次以上)，排便时向外溅射，水样便或蛋花样便，较多粘液 肛门周围皮肤发红或表皮脱落 发热，脱水 （口干、皮肤干燥、严重时脉搏细弱，四肢冰凉，少尿或无尿）。
大概估计腹泻的原因
喂养不当（饮食因素） 临床特征 腹泻轻，脱水轻 症状较轻 大便特征 水样便或蛋花便有酸味、有黄色小块等
肠道感染 腹泻症状突出，容易出现脱水、电解质紊乱，继发乳糖不耐受。 全身中毒症状重、发热、腹痛、里急后重、大便次数极多，但每次量不多；
大便特征 外观呈水样、蛋花样，呈酸性，大便镜检正常 粘液脓血明显，大便镜检有较多的白细胞、红细胞
预 防 增强体质 平时应加强锻炼，提高机体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。
预 防 饮食卫生：母乳喂养注意乳头清洁 奶具严格消毒 双手洗干净 丢弃喂剩的奶
辅食：循序渐进，由少到多，脂肪类不宜过早 饮食要规律 随季节调整饮食结构，不要过多冷饮
护 理 隔离与消毒： 接触生病宝宝后，应及时洗手；宝宝用过的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒；衣服、尿布等也要用开水烫洗。
护 理 调整饮食： 母亲应尽量少吃油腻食物。人工喂养的，要暂停喂牛奶，可改为脱脂奶或米汤。吐泻严重的患儿，暂时禁食6~8小时，吐止后可给以口服补液盐溶液。1岁以上的宝宝，也要注意不吃难消化的和油腻的食物。
护 理 注意观察病情：记录大便、小便和呕吐的次数、量和性质，就诊时带上大便采样，以便医生检验、诊治。
护 理 外阴护理：勤换尿布，每次大便后用温水揩洗臀部(女孩应自前向后冲洗)，然后用软布吸干，以防泌尿系统感染或尿布炎等。
治 疗 1 口服补液 采用ORS液 2 静脉补液 药物治疗 1 抗生素 2 微生态制剂 3 肠粘膜保护剂 4 营养支持治疗 治 疗 预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药 1 口服补液 采用ORS液 2 静脉补液 药物治疗 1 抗生素 2 微生态制剂 3 肠粘膜保护剂 4 营养支持治疗
谢 谢