验光处方原则 《验光技术》情境四 验光处方原则

验光的目标 清晰 舒适 持久 无损害 准确的验光度数≠最终配镜处方 《验光技术》情境四 验光处方原则

单元目标 通过学习8个案例，了解开具近视、远视和散光配镜处方的 基本原则； 通过学习8个案例，了解开具近视、远视和散光配镜处方的 基本原则； 能够运用患者年龄、视力需求、职业特点及戴镜情况等因素， 分析出近视、远视和散光患者的合理处理方式。 《验光技术》情境四 验光处方原则

案例1 9岁女孩，初次就诊，主诉视远模糊1年余，学校 看不清黑板，无其他不适；父母无近视，检查结 果如下： 9岁女孩，初次就诊，主诉视远模糊1年余，学校 看不清黑板，无其他不适；父母无近视，检查结 果如下： 裸眼远视力：OD：0.2 OS：0.2 裸眼近视力： OD：1.0 OS：1.0 1%托品酰胺眼水睫状肌麻痹检影： OD：-1.25DS 1.0 OS：-1.25DS 1.0 《验光技术》情境四 验光处方原则

分析 配镜处方及建议 诊断：单纯近视 视物变小，视近困难 远视力差，近视力正常 无配镜史 年龄小 适应较快 原则：最低负透镜矫正到最佳矫正视力 处方： OD：-1.25DS 1.0 OS：-1.25DS 1.0 宣教：初期视近困难及少许不适，半年后复诊。视远配戴，视近时根据需要配戴。 《验光技术》情境四 验光处方原则

案例2 29岁男性，初次就诊，主诉戴镜视远模糊半年余，主要是晚上不清，无其 他不适；戴镜6年，现眼镜配于2年前，OD:-8.25，OS：-8.75DS；父母无近 视，检查结果如下： 裸眼远视力：OD：0.06 OS：0.05 戴镜远视力： OD：0.6 OS：0.6 裸眼近视力： OD：0.6/25cm OS： 0.6/25cm 戴镜近视力： OD：1.0/25cm OS： 1.0/25cm 检影： OD：-9.25DS 1.0 OS：-9.50DS 1.0 主觉验光 《验光技术》情境四 验光处方原则

分析 配镜处方及建议 屈光不正>-6.00DS 高度近视，矫正视力不佳 有戴镜史，年龄 诊断：高度近视 视物变小，视网膜变性 度数稳定 原则：最低负透镜矫正到最佳矫正视力；足矫；度数递增矫正。 处方： OD：-9.25DS 1.0 OS：-9.25DS 1.0 宣教：1年后复诊。全天配戴。 《验光技术》情境四 验光处方原则

案例3 14岁女性，初二，主诉视远模糊2月年余。无戴镜史，看不清黑板， 疲劳。无眼病及全身病史，父母无近。功课多，不看电视和电脑。检 查结果如下： 裸眼远视力：OD：0.8 OS：0.7 1%托品酰胺眼水睫状肌麻痹远视力： OD：1.0 OS：1.0 裸眼近视力： OD：1.0/25cm OS： 1.0/25cm 1%托品酰胺眼水睫状肌麻痹检影： OD：+0.25DS/-0.50DC×40 1.0 OS：pl -0.50DC×170 1.0 复验主觉验光 OD：-0.25DS/-0.50DC×40 1.0 OS：-0.50/ -0.50DC×170 1.0 《验光技术》情境四 验光处方原则

分析 配镜处方及建议 眼疲劳 睫状肌麻痹验光无明显屈光异常 诊断：假性近视或调节痉挛 原则：消除疲劳、舒缓调节痉挛。 处方： 可不验配，如复诊后无改善，可验配远用，近用需加正镜。 宣教：3月后复诊。 《验光技术》情境四 验光处方原则

近视处方原则 总原则：选用最低度数的负透镜使患者获得最佳矫正视力。 按年龄分： 婴幼儿（0~3yrs）：睫状肌麻痹、中低近视不予配镜、高度近 视部分矫正。 学龄前（3~6yrs）：同上 学龄期、青春期（6~18y）：完全矫正、避免过矫、半年复诊。 青年（19~40yrs）：不轻易改变原处方、屈光手术。 中年（40~60yrs）：考虑老视。 老年（〉60yrs）：通常稳定、晶状体密度的增加、糖尿病引 起的度数不稳定。 《验光技术》情境四 验光处方原则

案例4 4岁男孩，初次就诊，家长主诉患儿易出现眼红， 书拿得很近；刚进幼儿园时就出现次情况，无其 他不适；父母无近视，检查结果如下： 4岁男孩，初次就诊，家长主诉患儿易出现眼红， 书拿得很近；刚进幼儿园时就出现次情况，无其 他不适；父母无近视，检查结果如下： 检影验光： OD：+0.75DS 1.0 OS：+0.75DS 1.0 1%托品酰胺眼水睫状肌麻痹检影： OD：+4.25DS 1.0 OS：+4.25DS 1.0 《验光技术》情境四 验光处方原则

分析 配镜处方及建议 验光结果 年龄偏小 诊断：双眼远视 需要保留生理性调节及留有适当远视度数 原则：不要求足矫，适度欠矫，保留适度远视。 处方： 双眼：+2.00DS 宣教：全天配戴，1年后复诊。 《验光技术》情境四 验光处方原则

案例5 18岁女孩，初次就诊，主诉看近易疲劳2月余，症状出现 在2月前开始从事文秘工作，无其他不适；父母无近视， 检查结果如下： 18岁女孩，初次就诊，主诉看近易疲劳2月余，症状出现 在2月前开始从事文秘工作，无其他不适；父母无近视， 检查结果如下： 裸眼远视力：OD：1.0 OS：1.0 裸眼近视力：OD：1.0 OS：1.0 检影验光： OD：+1.25DS 1.0 OS：+1.25DS 1.0 主觉验光： 《验光技术》情境四 验光处方原则

分析 配镜处方及建议 验光结果 主诉看近有问题 诊断：远视 解决视疲劳 原则：主要缓解患者视疲劳症状。 处方： 双眼：+1.25DS 宣教：看近配戴，1年后复诊。 《验光技术》情境四 验光处方原则

远视处方原则 最佳视力最高度数正镜片，出现视疲劳积极矫正。 按年龄分： 婴幼儿（0~3yrs）：睫状肌麻痹、中低远视不予配镜、高度 远视部分矫正、内斜弱视足矫。 学龄前（3~6yrs）：中低（+3D）远视不予配镜、高度远视 部分矫正、内斜弱视足矫。 学龄期、青春期（6~18y）：有视疲劳予以矫正。 青年（19~40yrs）：矫正显性度数。 中老年（〉40yrs）：足度矫正，予以近附加。 《验光技术》情境四 验光处方原则

案例6 裸眼远视力：OD：0.5 OS：0.6 裸眼近视力：OD：0.6 OS：0.5 OD：-0.25DS/-3.75DC×175 0.6 9岁女孩，初次就诊，主诉看远看近都模糊3年，自小视力就差，未 理会；看书时间常眼痛，无其他不适，检查结果如下： 裸眼远视力：OD：0.5 OS：0.6 裸眼近视力：OD：0.6 OS：0.5 检影验光： OD：-0.25DS/-3.75DC×175 0.6 OS： -0.50DS/-2.00DC×180 0.7 主觉验光： OD：-0.25DS/-3.50DC×175 0.8 OS： -0.25DS/-2.00DC×180 0.9 《验光技术》情境四 验光处方原则

分析 配镜处方及建议 验光结果 主诉看近看远有问题 诊断：高度散光；屈光不正性弱视 散光 原则：足矫、全天配戴。 处方： OD：-0.25DS/-3.50DC×175 0.8 OS： -0.25DS/-2.00DC×180 0.9 宣教：足矫，全天配戴，1月后复诊。 《验光技术》情境四 验光处方原则

案例7 28岁男性，初次就诊，主诉看近困难，看书时出现 头痛、视疲劳，如长时间驾驶也会出现类似症状。 无其他不适，检查结果如下： 检影验光： 28岁男性，初次就诊，主诉看近困难，看书时出现 头痛、视疲劳，如长时间驾驶也会出现类似症状。 无其他不适，检查结果如下： 裸眼远视力：OD：0.8 OS：0.8 裸眼近视力：OD：1.0 OS：1.0 检影验光： OD：+0.50DS/-0.25DC×180 1.2 OS： +0.50DS/-0.25DC×180 1.2 主觉验光： OD：+0.25DS/-0.50DC×10 1.2 OS： +0.25DS/-0.50DC×170 1.2 《验光技术》情境四 验光处方原则

分析 配镜处方及建议 验光结果 视疲劳 诊断：混合散光 小散光 原则：矫正引起视疲劳的小散光。 处方： OD：+0.25DS/-0.50DC×10 1.2 OS： +0.25DS/-0.50DC×170 1.2 宣教：全天配戴1周，弹性配戴，1年后复诊。 《验光技术》情境四 验光处方原则

案例8 35岁男性，初次就诊，主诉看电脑屏幕困难，眼 睛容易流泪，看远也会出现模糊，特别是看电影； 无其他不适，检查结果如下： 检影验光： 35岁男性，初次就诊，主诉看电脑屏幕困难，眼 睛容易流泪，看远也会出现模糊，特别是看电影； 无其他不适，检查结果如下： 裸眼远视力：OD：0.7 OS：0.7 裸眼近视力：OD：0.7 OS：0.7 检影验光： OD：+0.25DS/-1.50DC×40 0.9 OS： +0.25DS/-1.50DC×125 0.9 主觉验光： OD：pl/-1.50DC×40 1.0 OS： pl/-1.50DC×125 1.0 《验光技术》情境四 验光处方原则

分析 配镜处方及建议 验光结果 中年 诊断：斜向散光 考虑适应 原则：舒适，满足基本视觉需求。 处方： 宣教：全天配戴，注意适应，定期复诊。 OD：-0.25DS/-1.00DC×20 0.9 OS： -0.25DS/-1.00DC×105 0.9 宣教：全天配戴，注意适应，定期复诊。 《验光技术》情境四 验光处方原则

散光处方原则 验配原则：保守。 按年龄分： 婴幼儿（0~3yrs）：部分矫正、伴斜弱视足度矫正。 学龄前（3~6yrs）足矫。 学龄期、青春期（6~18y）：足矫或部分矫正、RGP。 青年（19~40yrs）：考虑适应因素：年龄、散光度数及轴 向、原配镜史。 中老年（〉40yrs）：足度矫正，予以近附加。 《验光技术》情境四 验光处方原则

小结 近视验配原则 远视验配原则 散光验配原则 ……….更多 《验光技术》情境四 验光处方原则

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