拔河的医疗损伤康复 北京体育大学 汪黎明
主要内容 哪些医疗问题与损伤？ 如何损伤？ 现场处理？ 后期康复？ 如何预防？
哪些医疗问题？ 晕厥 肌肉拉伤-小腿、手臂 膝、踝关节扭伤 腰部损伤 肩部损伤 运动损伤预防关键
1、晕厥 为什么晕厥？ 长时间屏气拔河 主要危险：憋气过长，血管压力增高，血压增高，大脑缺血缺氧 预防措施：拔河时要保持一定的呼吸； 比赛场地要宽大，保持空气流通。
晕厥的急救 平卧，保持空气流通处； 将其双腿抬高，解开领口、腰带、胸衣； 用手掐患者的人中、合谷等穴位，促进苏醒； 苏醒后给患者饮糖水、热茶、咖啡等饮料； 晕厥的病人应护送至医院做进一步检查，是否有心脏病，颈椎病脑血管病等情况。
2、肌肉拉伤 表现：突发疼痛、肿胀、触痛、力量下降 现场处理：RICE 2-3天，休息、冰敷、加压包扎 后期康复： 2-3天后，关节活动、按摩、牵拉、小力量； 1-3周后，柔韧、力量练习-离心力恢复是关键
急性闭合性软组织损伤的处理：RICE 控制出血肿胀，加快恢复： Rest休息 Ice冰敷 Compress加压 Evaluation抬高
肌肉拉伤的预防 热身-增加肌肉温度、本体感觉、弹性； -提高肌肉爆发力 肌肉抗拉强度-增粗和增强，离心力量训练 保持肌肉弹性-日常牵拉、放松 合理姿势-整体发力、大肌肉和身体用力 ---保持拔河时足在膝关节前方，不能屈膝过多
肌肉离心训练 肌肉拉伤多发生在离心阶段 离心力是向心力的2倍 力量练习节奏1-2-4 双-单力量练习模式 拔河的进攻-坚持-防守循环
3、膝、踝关节扭伤 表现：突发疼痛、肿胀、活动障碍 现场处理：RICE 后期康复： 2-3天后，关节活动、按摩、小力量、平衡 1-3周后，关节活动范围、力量、平衡稳定与姿势控制练习，跳跃、蹬地等功能恢复
关节扭伤预防 合理的使用整体力量，臀部和躯干发力 姿势问题-屈膝过多、足的摆放和发力 力量平衡-拮抗肌肉、稳定肌肉练习 本体感觉练习 -腘绳肌练习、胫前肌练习、足外翻力量练习 -膝内扣、足弓内陷 -动力链练习-踝、膝固定下腰臀发力 -平衡稳定练习
关节稳定控制练习 稳定力量-关节的稳定结构 关节结构-韧带-关节囊-肌腱-本体感觉协调控制 本体感觉练习-神经肌肉控制-平衡 感受器分布于关节囊、韧带、肌腱等关节周围软组织 感知关节位置觉和运动觉 关节损伤后感受器损伤，感觉不到危险
腰部损伤 表现：突发腰部疼痛，弯腰受限；或早起后出现活动受限和疼痛不适 损伤机理：肌肉拉伤，小关节错位，椎间盘，原有问题加重 损伤原因：姿势问题-单侧发力、弓腰驼背、身体旋转过多
腰痛处理 急性期处理： 休息、冰敷； 避免弯腰动作 平卧，腰部垫高（可屈膝位） 后期康复： 调整生活中腰部活动方式 恢复活动范围 增加核心稳定 增强腰臀部力量 姿势与本体感觉练习
预防腰部损伤 日常活动与姿势-减少腰部刺激 增强腰部与臀部力量 -提拉力量练习 -离心力练习 -躯干与骨盆稳定 拔河姿势，增加腰部发力，避免膝内扣，避免单侧发力过多
损伤预防关键 做好热身活动：增加肌肉温度、增强力量；增加稳定 合理姿势技术：弓腰驼背、屈膝过多、动力链发力合理 呼吸控制不合理 增加肌肉离心力量 增加关节稳定 坚持肌肉牵拉放松，保持肌肉弹性 防治意外伤：检查绳子、场地和鞋子等
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