看不見的敵人 細懸浮微粒(PM2.5) 分享者 嘉義縣衛生局 健康促進科 林裕珍 科長

也許您沒看過這樣星空?

但依稀記得， 抬頭仰望天空至少看過這樣的星星

不知從甚麼時候開始不見了？ 甚麼不見了？ 星星 、 遠山、 白雲

還是我們的 不見了!

看不見的敵人

why？？？？？？ 台北市近十年來氣喘過敏兒增加10倍 癌症持續蟬聯十大死因第一 空污達紫爆 醫師：增加肺癌風險

PM2.5對健康的影響 國際癌症研究署(IARC)在2013年將空氣污染和它的主要成分-懸浮微粒列為第一級致癌物質(Group 1)。 美國研究團隊報告指出，PM2.5濃度每增加10 μg/m3，老年婦女的認知功能(智力)約衰退兩歲。 歐洲ESCAPE一項跨國合作世代研究指出，PM2.5濃度每增加5 μg/m³，發生肺腺癌的危險性就會增加1.55倍，並會讓自然死亡的風險增加1.07倍。 美國加州研究，懷孕期間暴露了PM2.5可能造成新生兒的出生體重下降。 哈佛大學公衛學院的研究顯示，PM2.5濃度每下降10 μg/m3，可以讓平均壽命增加4個月以上。

我是Pm2.5

PM2.5與肺腺癌 癌症在台灣多年來位居死亡率榜首， 2012年因為癌症死亡人的數為4萬3665人， 每一天就有120人死於癌症。 肺癌為癌症死亡率榜首， 根據調查台灣每天有6位女性死於肺癌。  台灣吸菸人口下降，但肺腺癌發生率卻逐年上升， 其中之一就是跟空氣中PM2.5濃度太高有關。 而台灣得肺癌女性75%沒有抽煙， 研究發現禍首直指細懸浮微粒PM2.5。  好發肺癌的原因與空氣汙染有關， 人們將ＰＭ2.5吸入肺裡沉積，將刺激肺癌發生。 嚴重的空氣污染導致北京10年裡罹患肺癌率爆增至56%， 根據世界衛生組織發表數據顯示， PM2.5濃度每增加10μm/m3死亡率會增加6%。

PM2.5有關的疾病 1. 呼吸道症狀，例如咳嗽、打噴嚏、肺活量降低。 2. 血管炎(免疫系統攻擊血管組織的一種疾病)。 3. 氣喘。 4. 支氣管炎。 5. 呼吸道過敏。 6. 心肌梗塞。 7. 早產、流產。 8. 肺癌。 9. 壽命減少(早亡)。 10. 腦中風、失智。

PM2.5對微小血管的破壞 PM2.5還可能對腦部有影響， 可能源自PM2.5對微小血管的破壞， 導致中風或失智的風險增加， 甚至是直接造成神經性退化疾病， 出現阿茲海默症的前期病理變化

什麼是「失智症」 失智症是一群症狀的組合(症候群)，由各種可能影響記憶、思考、行為和日常生活能力的大腦病症導致而成。

失智症早期徵兆-1 @%*&$#.... 變得健忘，特別是剛發生的事。 可能出現溝通上的困難。 (例如要找到合適的字眼表達，會有困難) 在熟悉的地方迷路。 @%*&$#.... 15

失智症早期徵兆-2 對時間的概念混淆， 搞不清年、月、日或季節。 做決定或處理個人財務方面會有困難。 執行複雜之家務時會有困難。

情緒和行為上之徵兆 變得比較被動，對各項活動及嗜好失去 興趣。 可能出現憂鬱或 焦慮等情緒變化。 偶而出現不尋常之 生氣或激動反應。

保身平安符 清代符本（治病符，平安符，姻缘符，招财符）

趨吉 第一道

如何預防失智症-1 統計指出，孤單、寂寞的單身者， 得到阿茲海默症的機率較高。 運動→ 腦內麻啡↑↑ 多攝取高纖、粗糙的穀類與青菜水果， 運動→ 腦內麻啡↑↑ 多攝取高纖、粗糙的穀類與青菜水果， 少吃油脂與高膽固醇食物。 太胖與太瘦都不行

避凶 第二道

如何預防失智症-2

危險族群 1. 兒童。 2. 老年人。 3. 心血管疾病患者。 4. 慢性呼吸道疾病患者。 5. 糖尿病患者。 6. 孕婦。 7. 肥胖者

pm2.5來源

懸浮粒子 懸浮粒子的大小決定了它們最終在呼吸道中的位置。 較大的懸浮粒子往往會被纖毛和黏液過濾， 無法通過鼻子和咽喉。 小於10微米的懸浮粒子即可吸入懸浮粒子（PM10）， 可以穿透這些屏障達到支氣管和肺泡。 懸浮粒子會對呼吸系統和心血管系統造成傷害， 導致哮喘、肺癌、心血管疾病、出生缺陷和過早死亡。 25

PM2.5空氣品質標準

細懸浮微粒(PM2.5)指標行動建議

家中的PM2.5 在室內，是塵蟎、二手菸、廚房油煙殘留物..等 為最主要的來源。 也包括金紙燃燒、焚香及燃燒蚊香。 中山醫學院醫師顏啟華表示， 三個人同時在室內吸菸， PM2.5可達500微克以上，比紫爆還嚴重

＝ 家中二手菸＝一個霾害嚴重的城市 根據103年菸草控制期刊研究指出， 吸菸者家中的細懸浮微粒（PM2.5）濃度， 是非吸菸者家中的10倍，等於住在一個霾害嚴重的城市，家中若沒有吸菸者， 則會降低70％的PM2.5暴露濃度。 世界衛生組織指出，與吸菸者同住， 得到肺癌的機會比一般人高出20％～30％， ＝

二手菸 vs PM2.5（懸浮物質） 在車內吸一支菸會產生濃度極高的PM2.5 空氣流動 PM2.5 說明 空氣沒流動 3,800ug/m3 停止的車內， 窗戶關閉 中度通風 844ug/m3 有空調， 或駕駛手拿菸 窗戶半開 223ug/m3 美國 台灣 PM10 PM2.5 年平均濃度限值 無 12 µg/m³ 65 µg/m³ 15 µg/m3 24小時平均濃度限值 150 µg/m³ 35µg/m³ 125 µg/m³ 35 µg/m3 30

PM2.5 您不知不可的 健康危機！ 與 PM2.5會誘發嬰幼兒氣喘、過敏， 也可能因冠狀動脈急性收縮造成心肌梗塞， 您不知不可的 健康危機！ PM2.5會誘發嬰幼兒氣喘、過敏， 也可能因冠狀動脈急性收縮造成心肌梗塞， 長久累積引發肺部慢性發炎及癌症反應， 更可能成為肺癌元凶。 31

ㄧ個憤怒的故事 32 32

CO測試 CO測試儀 吸菸狀況 CO 濃度 健康無吸菸 5ppm(含) 以下 輕度吸菸者 6ppm-10ppm 中度吸菸者 重度吸菸者 21ppm(含) 以上 33 33

我不抽菸 但我有菸癮！ 加拿大有9間學術、醫療機構共同研究發現， 小孩若持續暴露在充斥二手菸的環境， 也易染上「尼古丁依賴症候群」。 調查發現，孩子可能透過二手菸 染上「尼古丁依賴症候群」， 出現心情 低落、注意力無法集中、 易怒、焦慮、坐立不安、睡眠障礙、 食慾大增等症狀， 與成人戒斷菸癮的情況類似。 34

採取行動，自我保護 減少PM2.5 1.食的方面︰ 改善飲食結構，減少烹調食用油： 會在進行燒烤吸入人體，或者附著在食物上。 戒菸，避免二手菸害。 健康均衡飲食：多吃蔬果，補充維生素和礦物質， 維持自己對抗疾病的免疫力。 良好衛生習慣：室外進入房屋可加強個人衛生防護 例如：洗手、洗臉、清潔鼻腔。

採取行動，減少PM2.5 2.衣的方面︰ 購買環保服飾： 選購天然纖維材料的衣物和環保服飾， 化學合成纖維衣料需使用石化原料， 選擇水溶性乾洗店家： 環保的水性界面活性劑， 減少PM2.5反應物的逸散， 且沒有化學氣味。

採取行動，減少PM2.5 3.住的方面︰ 減少使用有機揮發溶劑： 裝潢所用之有機揮發溶劑所產生的 VOC是PM2.5重要前驅物 (例如二氧化硫、四氯乙烯等)， 是導致人們生病的“元兇”。 植栽美化綠能社區： 可多種植綠色植栽， 淨化PM2.5形成的相關前驅物。 每週清洗寢具外套，可先用55℃熱水浸泡十分鐘再清洗， 曝曬殺塵蟎，反覆清洗，才能將塵蟎真正清除。 使用除濕機，相對溼度控制在50％以下，可以減緩塵蟎生長速度。 使用空調，定時清理過濾網，保持室溫25～27℃。

採取行動，減少PM2.5 4.行的方面︰ 多搭公共運輸工具 培養機車定檢自主管理習慣 5.育的方面︰ 透過學校教導學生減量 家長以身作則 6.樂的方面︰ 祭祀不燒金紙：環保祭拜，功德捐獻、白米、素果等取代 燃燒金紙。 減少燃放炮竹煙火

健康美麗大秘寶？ 運動 使人體自然生成 腦內啡（endorphins） 腎上腺素 有肌肉-復胖難 提高幸福感、快樂感 與情緒的穩定。 39

Walking（挖金） 最省錢方便的運動 Walking（健走，即為健康而走） 是世界上最完美的運動！ 不佔場地、不用設備、不必花錢、 不必找伴、隨時可行，老少咸宜。

自我保護 「PM2.5無法防堵，只能減少接觸。」 尖峰時段 少戶外活動 研究發現，使用捷運通勤的民眾， 接觸到細懸浮微粒（PM2.5）最少， 濃度為22.3微克/立方公尺， 其次為開車（29.2）、公車（32.2）， 而步行者則接觸到42.1微克/立方公尺， 接觸量是捷運族的2倍。 正中午 入夜後指數最高 改變運動時間不要夜跑 尤其是老人和兒童， 或慢性疾病患者

戴口罩 1.口罩的防護效率關鍵在於「過濾效率」和「密合程度」 2.戴口罩要練習，兩手食指捏金屬壓片 密合服貼鼻子形狀，有鼻塞感。 多用鼻子呼吸 少用嘴巴呼吸 戴口罩 1.口罩的防護效率關鍵在於「過濾效率」和「密合程度」 2.戴口罩要練習，兩手食指捏金屬壓片 密合服貼鼻子形狀，有鼻塞感。 3.平面口罩效果差； 4.有認證、有保障 5.N95等級才有效 6.平面、活性碳對pm2.5~沒有效