人工植牙介紹 組員: 林威宏49540085 黃冠哲49540073 江秉宸49540075

什麼是人工植牙？ 牙科植體是可替代缺牙區真牙的人工植牙；它是以用純鈦與鈦合金所製成的一種植體；只要有足夠高和寬的齒槽骨，就可以植入牙科植體，它可直接和齒槽骨相連，我們稱之為“骨性密合”或“骨整合“，一旦骨頭和植體密合後，這個人工牙根就可和真牙一樣的承受咀嚼的咬合力了。

人工植牙的歷史 遠在二十世紀初美國牙科醫師Dr. Greenfield即曾利用人工金屬製品植入患者骨中而成功使用多年，目前正式經各國衛生單位許可由醫師植入人體口腔內植體的成功報告已有廿七年之久。 　美國在一九九一年一年之中就種植了三十萬顆人工牙根，可知它已廣泛的被大眾及牙科醫師接受，成為缺牙患者製做假牙不牙缺少的材料之一。

人工牙根的材料植體 人工牙根的主要成分是鈦金屬，鈦金屬是經過數十年實驗證明，引起人體排斥反應或是任何過敏的可能性最低等，鈦金屬也是唯一可以與骨頭產生緊密整合的金屬。

鈦的特性 鈦是一種化學元素，化學符號Ti，原子序為22，是一種銀白色的過渡金屬，其特徵為重量輕、強度高、具金屬光澤，亦有良好的抗腐蝕能力。 由於其良好的耐高溫，耐低溫，抗強酸，抗強鹼，以及高強度，低密度，穩定的化學性質。 熔點 1941 K（1668 °C） 沸點 3560 K（3287 °C） 密度 4507 kg/m3

鈦金屬結構 鈦在常溫下為 885 ℃ 此溫度稱為β變態點

鈦的製備 鎂還原法 鈉還原法

植體外型 骨膜下樑架型:將金屬支架置於骨膜和骨脊之間。 透骨式種植:將金屬螺釘穿透下顎骨並固定於骨質間。 骨內式種植:將植體穿入骨頭內。

骨內式種植 根型:應用於有自然齒根存在的位置。 葉片型:應用於植入部位有厚度及高度的限制時。 分枝架型:應用於無齒下顎。 目前市面上常用的為骨內式根型牙根，根型牙根又區分為一階段式(One-Stage)與二階段式(Two-Stage)

One-Stage 植入植體，將待癒支台體插入植體，促使植體周圍形成軟組織齦溝。 紅色的部份為待癒支台體，可以避免二次開刀。 使用無縫冠 (IAC)技術植牙

Two-Stage 植體植入後，在癒合期間被牙齦組織覆蓋，癒合期後以手術暴露植體並置入支台體。 植體埋入牙齦組織下的骨頭。                            植體埋入牙齦組織下的骨頭。 癒合期後，開刀暴露出植體 將金屬燒附陶瓷黏接到植體上。

牙冠 目前牙冠的種類分為 金屬牙冠 金屬烤瓷冠 全瓷冠 其中金屬牙冠與金屬烤瓷冠為目前較多人的選擇，金屬牙冠與金屬烤瓷冠的選擇可依照植牙的部位及飲食習慣來選擇

金屬烤瓷冠 一般金屬:主要含鎳、鉻 等成分，是穩定性和生物相容性較差的金屬，在口腔中長期使用下，容易引起化學變化，邊緣密合度較差，較易有過敏反 應，但相對的價格上比較便宜。 半貴金屬 :主要含鈀、銀等成分，其特性是金屬性質較穩定，無毒性，與瓷粉結合力較佳，牙齦較不易變色，價格稍高 一些，和一般金屬一樣呈現銀白色。

3.貴金屬:主要以含黃金 40~60%左右、其餘為鉑、鈀等成分為輔，其黃金成分佔多數。合金與瓷粉結合力高，與牙齒密合度高，再蛀牙率降低，金屬穩 定性高，對口腔組織沒有不良反應 4.貴重金屬:含黃金86%以上，其餘大部分為鉑金，金屬性質極佳且非常穩定，無毒性且生物相容性 佳，對牙齦無不良反應，金屬與瓷材結合力強，密合度高，瓷牙成品美觀，但是價位較高。

金屬冠 從一般金屬到含 20~75%黃金成分皆有，但 高黃金含量,金屬相對穩定,在口腔環境中遇到冷熱飲食,其化學成份不易有氧化現象,造成重金屬在體內沉積， 密合度高,牙齒不易造成二次蛀牙，可依照使用者需求調整黃金的比例來改變其機械強度。

全瓷冠 目前大約分為氧化鋁和氧化鋯兩種材質 ，全瓷冠最大的優點就是美觀，不會有金屬內襯外露、牙齦變色、金屬過敏的問題，且生物 相容性最好。 全瓷冠的材料是特殊的瓷粉，牙醫師所需的研磨牙齒的技術性要求更高，牙技師製作過程較繁雜且不易，所以價格居固定假牙材質之冠 。

植牙所需注意事項 並非所有人都可以接受人工植牙， 未滿18歲者(骨頭尚未發育完全) 未獲得控制的糖尿病患( 糖尿病患傷口不易痊癒 ) 癌症患者( 接受化療的病患，洗腎患者等免疫力低落者 ) 血壓過高患者，心臟疾病患者(手術時過於緊張，可能血壓急速上升) 血液凝結障礙患者(如血友病患或是肝功能壞死病患) 有抽菸習慣的人，由於香菸中含有尼古丁的成分，會讓傷口難以癒合；此外，抽煙所產生的焦油，附著在牙齒上黏黏的，造成清潔不易，易生感染。

參考資料 http://dell.sappho.com.tw/index2.php http://www.bicon.com.tw/ http://www.dental-guide.com.tw/index.php/dental/50-implant/375-2008-11-17-06-21-00 http://dell.sappho.com.tw/index2.php http://www.coaching.tw/high.htm http://www.beautytimes.tw/beautytimes/article_main.php?arid=83

http://sun-home.com.tw/index2.html http://blackmilktea.tw/?p=603#more-603 http://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E9%88%A6#.E8.A3.BD.E5.82.99 http://www.titan-taiwan.org.tw/Profile.aspx?pTarget=profile_01 YAHOO知識+ 生醫課本