主題:認識妥瑞氏症 資料摘自:周文君醫師(高雄長庚醫院兒童心智科) 資料來源:高雄市文山高中輔導室特教組.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
五脏六腑话养生 董飞侠 医学博士 副教授 硕士研究生生导师 副主任中医师 美国贝勒医学院高级访问学者.
Advertisements

LOGO 淺談影響班級上課秩序學生 ~ 妥 瑞症、過動症、亞斯伯格症 報告者:王聖博.  以個案跟大家分享,歡迎各位老師提出您的 經驗共同分享。妥瑞因為沒有實際教過,因 觀察到學校有些學生有此特徵,故一同介紹 給大家。  妥瑞的介紹 妥瑞的介紹.
四川财经职业学院会计一系会计综合实训 目录 情境 1.1 企业认知 情境 1.3 日常经济业务核算 情境 1.4 产品成本核算 情境 1.5 编制报表前准备工作 情境 1.6 期末会计报表的编制 情境 1.2 建账.
年節保腸健胃 - 遠離腸癌飲食注意事項 台大醫院營養室 鄭金寶. 大腸癌朋友春節飲食原則 1. 遵守治療醫矚, 不放假 2. 過年期間,不舒服即時就醫 3. 配合支持醫療的飲食原則, (1) 心理建設有個準備 : 過年要 像平日一樣沒有什麼大不同 (2) 該限制的還是要限制 (3)
主编:邓萌 【点按任意键进入】 【第六单元】 教育口语. 幼儿教师教育口 语概论 模块一 幼儿教师教育口语 分类训练 模块二 适应不同对象的教 育口语 模块三 《幼儿教师口语》编写组.
第一組 加減法 思澄、博軒、暐翔、寒菱. 大綱 1. 加減法本質 2. 迷思概念 3. 一 ~ 七冊分析 4. 教材特色.
海南医学院附 院妇产科教室 华少平 妊娠合并心脏病  概述  妊娠、分娩对心脏病的影响  心脏病对妊娠、分娩的影响  妊娠合病心脏病的种类  妊娠合并心脏病对胎儿的影响  诊断  防治.
植树节的由来 植树节的意义 各国的植树节 纪念中山先生 植树节的由来 历史发展到今天, “ 植树造林,绿化祖国 ” 的热潮漫卷 了中华大地。从沿海到内地,从城市到乡村,涌现了多少 造林模范,留下了多少感人的故事。婴儿出世,父母栽一 棵小白怕,盼望孩子和小树一样浴光吮露,茁壮成长;男 女成婚,新人双双植一株嫩柳,象征家庭美满,幸福久长;
客户协议书 填写样本和说明 河南省郑州市金水路 299 号浦发国际金融中 心 13 层 吉林钰鸿国创贵金属经营有 限公司.
浙江省县级公立医院改革与剖析 马 进 上海交通大学公共卫生学院
第二章 环境.
教师招聘考试 政策解读 讲师:卢建鹏
了解语文课程的基本理念,把握语文素养的构成要素。 把握语文教育的特点,特别是开放而有活力的语文课程的特点。
北台小学 构建和谐师生关系 做幸福教师 2012—2013上职工大会.
福榮街官立小學 我家孩子上小一.
第2期技職教育再造方案(草案) 教育部 101年12月12日 1 1.
企业员工心态管理培训 企业员工心态管理培训讲师:谭小琥.
历史人物的研究 ----曾国藩 组员: 乔立蓉 杜曜芳 杨慧 组长:马学思 杜志丹 史敦慧 王晶.
教育部高职高专英语类专业教学指导委员会 刘黛琳 山东 • 二○一一年八月
淡雅诗韵 七(12)班 第二组 蔡聿桐.
第七届全国英语专业院长/系主任高级论坛 汇报材料
小數怕長計, 高糖飲品要節制 瑪麗醫院營養師 張桂嫦.
第四章 形象思维 想象比知识更重要,因为知识是有限的,而想象力概括着世界上的一切,推动着进步,并且是知识进化的源泉,严格地说想象力是科学研究中的实在因素。 ——爱因斯坦.
制冷和空调设备运用与维修专业 全日制2+1中等职业技术专业.
会计信息分析与运用 —浙江古越龙山酒股份有限公司财务分析 组员:2006级工商企业管理专业 金国芳 叶乐慧 魏观红 徐挺挺 虞琴琴.
第六章 人体生命活动的调节 人体对外界环境的感知.
芹菜 英语051班 9号 黄秋迎 概论:芹菜是常用蔬菜之一,既可热炒,又能凉拌,深受人们喜爱。近年来诸多研究表明,这是一种具有很好药用价值的植物。 别名:旱芹、样芹菜、药芹、香芹、蒲芹 。 芹菜属于花,芽及茎类。
2012年 学生党支部书记工作交流 大连理工大学 建工学部 孟秀英
北京市职业技能鉴定管理中心试题管理科.
2014吉林市卫生局事业单位招聘153名工作人员公告解读
各類所得扣繳法令 與申報實務 財政部北區國稅局桃園分局 103年9月25日
初級游泳教學.
爱国卫生工作的持续发展 区爱卫办 俞贞龙.
第八章 数学活动 方程组图象解法和实际应用
广东省社会信用体系建设系列讲座 强化企业信用管理 提高核心竞争力 广东省信用管理师协会执行会长 陈 文
衝動小孩的自我控制訓練 ---台北市立博嘉國小---
96學年度高雄縣立文山高中 普通班教師特殊教育知能研習
諮商技巧與實務研討 主講人:蔡佩潔臨床心理師 .
谷雨节气模板.
不管你有多怪我們都是好朋友 同學相處和樂篇
按開憂鬱症的結 ---穴位玄機妙用 溫嬪容 醫師.
面試甄試準備要領 魯真 中興大學管理學院副院長.
第十三章 公务员的工资福利和保险.
我是小小一年級 導師 李月瑛 分機358、316.
注意力缺陷過動症學生 的認識與輔導 講員:孟岱融老師 日期:99年5月3日.
第四章 蛇 重点: 1. 蛇人工养殖的场地设计。 2. 蛇人工孵化。. 第四章 蛇 重点: 1. 蛇人工养殖的场地设计。 2. 蛇人工孵化。
城区西北片区集中供热扩容工程 供热管理科 宋健敏.
中信信诚-淮安项目.
南部生技醫療器材產業聚落發展計畫暨實施要點(草案)
2016年三甲复核一模二模检查反馈 医务部.
傷 仲 永 王安石 S 孫子潔.
垃圾食品與肥胖的關係 敏盛綜合醫院 陳美月 營養師.
耐震「詳細評估」及「補強設計」勞務採購契約要項
自閉症與亞斯伯格症 之辨識與輔導策略 嘉義大學特教系系主任 江秋樺講解.
彌陀國中特教班導師 王蓮生老師 高雄縣特教輔導團
生活課程教科書轉化教學實例分享 生活課程輔導團 蕉埔國小王美娟.
商業實務報告 第三組 指導老師:林淑惠 柯宜廷 許家喬 顏妙玲
住宅部門能源消費及節能意識之性別差異分析
加强邮政市场监管,为行业持续快速健康发展保驾护航
情境2-1 增值税 四川财经职业学院.
班級:車輛三乙 學號: 學生:王章嘉 指導老師:吳宗霖老師
甲、乙類大客車 車輛型式安全審驗或底盤車型式登錄 審驗補充作業規定說明 103年2月13日
「簡易水土保持申報書」 內容及送審流程之探討
日常操作及技术培训 深圳市学生信息管理综合平台 南方教育软件基地有限公司 地址:深圳市南山区科技园北区华瀚科技A-9A
聲寶股份有限公司 陳盛泉 應外4A 簡志瑋 指導老師:吳雨濃.
報告人:潘繼良老師.
第三組 指導老師:林淑惠老師 組員: 柯宜廷 許家喬 顏妙玲 蔡佳君
簡報檔案可由服務學習網-課務資訊-TA下載 課外活動組
2018年安徽工程大学大学生高分子材料创新创业大赛
105年教育部熱血老師翻轉學生「教育愛」座談會
Presentation transcript:

主題:認識妥瑞氏症 資料摘自:周文君醫師(高雄長庚醫院兒童心智科) 資料來源:高雄市文山高中輔導室特教組

妥瑞氏症候群及抽動症( Gill de la Tourette,Tics) 18歲前出現的抽動症 是一種間歇性、不自主性痙攣。 動作性抽動( motor tics),常見於臉部肌肉,如眼皮、嘴角,但也可能發生在身體其它部位,如肩膀、四肢等。 聲音性抽動( vocal tics ),常會發出咳嗽、清喉嚨、擤鼻涕、身體任何部位發聲等無意義的聲音。 感覺性抽動(sensory tics),少數個案可能會出現如疼痛感、搔癢感等感官感覺。

流行病學: 發生率約為千分之一 病童平均發病年齡為五~七歲 大部份患者都在四十歲前發病 男性為女性的三倍以上 。 大約有百分之三十到四十的患者會在青年時期自動痊癒

臨床分類 短暫性抽動症: 輕微、短暫性(4週~1年)單一性質的習慣性抽搐。在學齡兒童中甚至可以高達 15%,一般均不需要治療。 慢性動作或聲音性抽動症: 患者常見持續性的眨眼、縐鼻、晃頭、聳肩、扮鬼臉等動作,持續超過1年以上,且未曾間斷超高過3個月。 妥瑞氏症候群: 動作和聲音性抽動症同時存在,超過1年,且未曾間斷超高過3個月病情較複雜。

病 程 初期常以輕微眨眼或嘴角抽搐開始,部分個案會越演越烈,較嚴重的個案甚至在動作上會有無法控制的觸摸別人、咬、跳的行為,干擾到病童的生活作息及週遭的人物。 影響到聲帶系統的,也會有不自主的出聲,重複別人的話(如回聲似的)。 有1/3 病童出現說髒話或猥褻動作等不自主行為,常令病童及其父母及師長極為尷尬、困擾、病童常受到嚴厲的處罰,同學的排斥 、嘲笑,而導致嚴重的自卑心理。

合併症 一、強迫症(OCD, Obsessive Compulsive disorder) 強迫症以反覆性非自願的不愉快念頭及(或)重覆同一行為為主要困擾,患者雖然了解他們的行為是非理性的或過份的,但是他們也無法控制或僅能部份控制這些念頭或行為之反覆發生。 有許多有強迫症之患者會感覺到極度需要持續壓抑這些行為,然而他們卻又會感覺不安、不舒適及憂慮,甚至這些患者亦知道這些行為是愚蠢或不必要的。

合併症 以下特色可協助判斷強迫症的徵狀: 1.強迫思想。 -週期性及持續性的思緒刺激或印象,造成顯 著的憂慮與痛苦。 -對於真實生活問題的過度憂慮之思考或印象。 2.強迫行為。 -重覆的行為,例如:洗手、整理、檢查等等。 -內心裏的行為,例如:禱告(懇求)、計算、 緘默地覆述等等。 -被迫必須嚴格地遵守某些規範時所產生之行為。 3.雖然強迫症患者一般多發病於青春期(12歲至22歲 之間),它也會出現在孩童時期。

合併症 以下是一些典型的強迫症案例: 1、怕髒(垃圾、污穢物、糞便)及怕被污染。 2、過度的關心次序、排列或對稱。 3、持續性的懷疑。 4、害怕在激烈的或侵略性的刺激下所發生的行為。 5、嫌惡的思想,尤其是違反社會大眾之期望的想法 6、對每件事有過份要負責的感覺。 7、過份地儲存金錢或東西。

合併症 二、注意力不足過動症 (ADHD & ADD) 三、侵略性 (Aggressiveness)   許多有妥瑞症的孩童及成人難以處理挫折及怒氣,他 們會攻擊別人,撞擊、踢、咬或丟東西, 四、自我傷害的行為 (SIB, Self Injury Behavior) 在某些場合他們會傷害自己,是否這些敵對及憤怒的行為 引起少數妥瑞人有以下的狀況: -咬嘴唇直至疼了。 -對自己或對他人撞擊頭部或身體其他部位。 -以尖物戳自己手指。 -將手指或整個手置於於熱爐上 -以鉛筆或其他尖物刺自己, -以直針刺入自己的皮膚及傷害眼睛 - 甚至切斷自己的手足。

合併症 五、睡眠異常 (Sleep Disorder) 六、其他 有學者注意到妥瑞人有各種不同程度之睡眠困擾,例如難以入睡、淺眠、夢遊、夜晚驚悚(night terror, 小孩睡覺中突然起來哭鬧尖叫,難以喚醒,早上醒來後毫無記憶)、尿床及睡眠中突然停止呼吸等。 六、其他   臨床上常注意到妥瑞症患者還有許許多多其他問題,或並不直接有關之問題,列出於下謹供參考: 過敏、體味、無法接受被拒絕、腸絞痛、難以與人建立親蜜關係、左撇子、怕熱、怕壓力、嫉妒、扮異性、說謊、偏頭痛、嗜眠發作、惹自己人、記性差、語言問題、自閉等。

病因 大腦神經傳導物質系統的病變。 在一半以上病童家族裡,可以找到類似或較輕微的患者。

治 療 Tic並不一定非治療不可,接受妥瑞症遠比藥物 治療更為重要。 真正需要治療的是合併症的部份,注意力不集中 治 療 Tic並不一定非治療不可,接受妥瑞症遠比藥物 治療更為重要。 真正需要治療的是合併症的部份,注意力不集中 、行為衝動、學習困難、睡眠異常等等狀況。 醫界對於妥瑞症治療的目標並非壓抑所有的動作 與聲音,而是將Tic症狀降低到一定程度後,使之 不影響生活及社交活動就可以了。 有些研究報告也證實,隨著年齡的增長,腦部發 育漸趨成熟穩定,Tic的狀況也會穩定下來。 家長只要與醫生充分配合,適當診斷、藥物治療 、以及教育系統給予必要支持,都是對妥瑞兒最 好的照顧。

預後 百分之三十到四十的患者會在青年時期自動痊癒 這些行為病童無法壓抑,需要接受診治及正確的衛教,嚴重或深受困擾的病童,則需藥物治療,才能改善。 妥瑞氏症候群並不會影響患者的智能,有名的首版牛津大辭典編撰者兼作家山姆∙強休(Samuel Johnson)博士即是此病的患者,十八世紀當時並 無藥可治療他的怪異行為,但此病也不妨礙他學術 上的成就。 在臨床上發現,許多妥瑞兒音樂、運動、語言等方面都有特殊專長,音樂神童莫札特就是典型妥瑞症的代表

成功的妥瑞人 得了妥瑞症並不代表一輩子就完了,它不是絕症,更一點兒也不會妨礙您長命百歲 ─ 除非自己想不開。以下是許多年輕或成年的妥瑞人,決定把他們生命中的這個妥瑞症酸檸檬轉變成甜檸檬汁的故事。 穆罕默德‧葉得羅夫(前NBA籃球選手) 彼得‧焉提可(好萊塢影星) 布雷德‧可恩(1997全美最佳一年級老師) 嬌安‧可亨(永不放棄的社工人員) 蘇姍‧可娜斯(熱心教學的法文老師) 默特‧多蘭(醫術高超的外科醫師) 吉姆‧艾森萊(前美國職棒大聯盟選手) 麥克‧希金(美國陸軍上尉) 彼得‧詹姆士‧哈倫別克(普渡大學副教授) 詹姆士‧默克‧默林傑(有穢語症的律師) 威廉‧魯賓(心理健康研究諮詢公司老闆)

台灣妥瑞症協會0968-110264李淑惠祕書長 台灣妥瑞症協會中區聯絡處 0928-928945 林鳳儀小姐 台灣妥瑞症協會南區聯絡處 0958-800511 謝來順老師 0931-786703 林怡薰小姐 跳躍的音符兒童發展協進會 電話:(03)327-7295;0928 554 266

兒童行為問題的因應模式

Thank You For Your Attention