内分泌系统 (endocrine system) 概 述 组 成 内分泌腺 松果体 甲状腺、甲状旁腺 肾上腺、垂体 内分泌C团(如胰岛、卵泡、黄体) 散在的内分泌C(胃肠道内分泌C)
本章重点内容 甲状腺、肾上腺、垂体的结构和功能。 垂体门脉系统的结构及功能。 下丘脑与垂体的关系。
2. 腺C排列呈团、索、滤泡状，其间Cap.丰富。 特 点 1. 无导管 2. 腺C排列呈团、索、滤泡状，其间Cap.丰富。 靶器官 靶细胞 3. 分泌物称激素(hormone) 入 血 邻近C 4. 内分泌C的分类及其超微结构: 分泌含氮激素细胞：丰富的RER，发达的Gi及膜被分泌 颗粒; 受体位于靶C膜上。 分泌类固醇激素细胞：SER和管状嵴的Mi发达，含有丰 富的脂滴；受体位于靶C质内。
一 .甲状腺 (thyroid gland) 表面 被膜(CT) 小叶 滤 泡(follicle，由单层立方上皮围成) 深入实质 滤 泡(follicle，由单层立方上皮围成) 胶 质(colloid, 碘化甲状腺球蛋白) 滤泡间CT 滤泡旁C 丰富的Cap网
(一) 滤泡上皮细胞 (follicular epithelial cell) 形态特点 LM：一般为立方形，其高度随功能状态而 改变 功能活跃时，呈低柱状，腔内胶质减少 功能减弱时，呈扁平状，腔内胶质增多 EM： microvillus Secretory granulum Colloid vesicle Golgi complex mitichondria Rough endoplasmic reticulum, RER Basal lamina Fenestrated capillary
功 能：合成和分泌甲状腺激素(T4 ，T3) 血 液 氨基酸 碘离子(I-) 滤泡上皮细胞基底面 碘泵 胞质小泡与Lyso融合 水解 RER内 合成甲状腺球蛋白前体 过氧化酶 活化碘(I) Gi 加工浓缩甲状腺球蛋白分泌颗粒 胞吞方式 TSH 碘化甲状腺球蛋白(胶质) 滤泡腔
甲状腺素 促进机体的新陈代谢 提高神经的兴奋性 体力(骨骼)和智力的发育 促进生长发育 身 材 矮 小 脑发育障碍 呆小症 婴幼儿甲低时 成人如 甲 低 甲 亢 粘液性水肿 突眼性甲状腺肿
(二) 滤泡旁C (parafollicular cell) 位于滤泡上皮C之间或滤泡间的CT中 形态特点 LM: C较大，HE染色浅，银染胞质内有嗜银颗粒。 EM: 胞质内可见膜被分泌颗粒。 功 能 分泌降钙素(calcitonin) 抑制破骨C功能而增强成骨作用 抑制肾和胃肠道对钙的吸收 血钙
二. 甲状旁腺 (parathyroid gland) 主C 形态：LM多边形，体积小，核圆居中。 功能：合成分泌甲状旁腺素(parathyroid hormone)－增强破骨 C作用、促进肠和肾小管吸收钙－血钙 嗜酸性 C 青春期开始出现，随年龄增长而增多，单个或成群分布于主C之间。 形态：C较大，多边形，核小而色深，胞质内充满嗜酸性颗粒。 功能：不清。 Cap
三.肾上腺 (adrenal) (一) 皮质(80%)，从外向内: 被膜 1. 球状带(zona glomerulosa) 15％ 髓 1. 球状带(zona glomerulosa) 15％ 特点：排列呈球团状，其间有窦 状Cap。 功能：分泌盐皮质激素，如醛固酮－促进肾远曲小管和集合管、胃粘膜对水、钠的重吸收，排出钾，维持血容量。 2. 束状带(zona fasciculata) 78% 特点：C较大，胞质富含脂滴；排列呈单行或双行C索，其间有窦状Cap。 功能：在ACTH调节下分泌糖皮质激素，如皮质醇－促使蛋白和脂肪分解转化为糖；抑制免疫反应；抗炎症作用。
被膜 皮 质 髓 3. 网状带(zona reticularis)7% 特点：C较小，C索交织成网，其间有窦状Cap。 功能：在ACTH调节下主要分泌雄激素和少量雌激素。 (以上三个带的C，EM下均具有分泌类固醇激素C的特点) 特点：C多边形，胞质具嗜铬颗 粒。可见交感N节C。 EM下可分为肾上腺素C和去甲肾上腺素C。 功能：在植物N控制下分泌： (二) 髓质: 位于腺体中央 肾上腺素－心肌兴奋性－HR 去甲肾上腺素－小血管收缩－BP
四. 垂体 (pituitary, hypophysis,) 第三脑室 正中隆起 视交叉 结节部 远侧部 (前叶) 漏斗柄 神经部 中间部 腺 垂 体 后叶 漏 斗 神经垂体 垂体的组成：
(一) 腺垂体 成滤泡，C间有丰富的窦状Cap. LM： 由两类C构成 嗜酸C(acidophilic cell)：约占远侧部C40％， 1.远侧部(pars distalis): 约占垂体的75％。C排列呈团、索状， 成滤泡，C间有丰富的窦状Cap. 由两类C构成 嗜色C 嫌色C 嗜酸C 嗜碱C LM： 嗜酸C(acidophilic cell)：约占远侧部C40％， 胞质内含粗大的嗜酸性颗粒 生长激素C ，数量较多 生长激素 (GH ) 分 泌 促进骨骺软骨生长 如 幼年时GH 巨人症； 侏儒症 成年时GH 肢端肥大症
催乳激素C ，数量较少 分 泌 促进乳腺的发育和妊后期及哺乳期乳汁的分泌 催乳激素 嗜碱C(basophilic cell): 约占远侧部C10％。C大小不等，胞质内含嗜碱性颗粒， 按其分泌物的不同分为： 促甲状腺激素C 分 泌 促甲状腺激素(TSH) 促进甲状腺素的合成和释放 促肾上腺皮质激素C 分 泌 促肾上腺皮质激素(ACTH) 促进肾上腺皮质束状带分泌 糖皮质激素
嫌色C(chromophobe cell): 约占远侧部C的50％。C体积小，圆形或多边形， 促性腺激素C(gonadotroph) C较多而大，分泌颗粒中等大小。 卵泡刺激素 (follicle-stimulating hormone, FSH) 分 泌 促进卵泡发育 女性的卵巢 合成雄激素结合蛋白 男性睾丸的支持C 促进精子发育 黄体生成素 (luteinizing hormone, LH) 分 泌 促进排卵及 黄体形成 女性的卵巢 分泌雄激素 男性睾丸间质C 嫌色C(chromophobe cell): 约占远侧部C的50％。C体积小，圆形或多边形， 胞质少，着色浅。 一般认为嫌色C可能为未分化C，具有分化为其它腺C的能力；少数体积较大的C，可能是分泌后的嫌色C.
2.中间部(pars intermedia): 约占垂体的2％。 由嫌色C、嗜碱性C及滤泡组成，C及滤泡间有窦状Cap. 鱼类和两栖类的中间部 分泌黑素C刺激素(MSH) 表皮黑素C合成黑色素 调 节 人类产生 MSH 的细胞？ 3.结节部(pars tuberalis): 包围神经垂体的漏斗柄，前厚后薄或缺如。 毛细血管丰富，腺细胞排列在毛细血管之间。 C较小，主要是嫌色C。
血液供应 (二) 腺垂体的血液供应特点及其与下丘脑的关系 室旁核 视上核 第三脑室 弓状核 N内分泌C 下丘脑腺垂体系 第一级Cap网 V 窦 下丘脑N垂体系 N内分泌C 突起内分泌颗粒 N部Cap 垂体门微V 血液供应 垂体下A 第三脑室
血供特点： 垂体门脉系统 与下丘脑的关系： 下丘脑 腺垂体成为一个功能上的整体 第一级毛细血管网 (N漏斗) 垂体门微静脉 (结节部) 第二级毛细血管网 (远侧部) 与下丘脑的关系： 弓状核 (下丘脑) RH, RIH 第一级Cap网 垂体门微V 下丘脑腺垂体系 调节远侧部嗜酸/碱C的功能 第二级Cap网 下丘脑 垂体门脉系统 腺垂体成为一个功能上的整体
(三) 神经垂体 1. N 部的组织结构 无髓N纤维: 即下丘脑视上核、室旁核 N元 ( N内分泌C) 的轴突，其 内可见分泌颗粒聚集，LM 下呈大小不等的嗜酸性团块 称赫令体(Herring body). N胶质C：有的胶质C胞质内含有脂 滴和棕黄色颗粒，称垂体C。 窦状Cap及少量网状纤维
室旁核 视上核 第三脑室 弓状核 N内分泌C 下丘脑腺垂体系 第一级Cap网 垂体上 A 垂体门微V 下丘脑N垂体系 第二级Cap网 突起内分泌颗粒 N部Cap 垂体门微V 垂体下A 第三脑室
2. 功 能 贮存 释放 激素 3. N垂体与下丘脑的关系 N 内分泌C 抗利尿素(antidiuretic hormone) 肾远端小管、集合管重 吸收水－尿液 在机体失血时，可使小A平滑肌收缩－Bp, 所以又称加压素。 催产素(oxytocin) 妊娠末期子宫SM收缩、乳汁分泌。 N垂体本身无分泌激素的功能，仅为贮存和释放激素的场所。 3. N垂体与下丘脑的关系 N 内分泌C 下丘脑的视 上 核 室 旁 核 合成、分泌的H沿轴突运送 下丘脑N垂体束 N部贮存、释放 N垂体等于下丘脑的延续，二者在结构与功能上均为统一体。
本章重点内容 甲状腺、肾上腺、垂体的结构和功能。 垂体门脉系统的结构及功能。 下丘脑与垂体的关系。
复习题 名词解释 1.垂体门脉系统 2.赫令体 问答题 1.简述垂体的结构及各部分的功能 2.简述下丘脑与腺垂体的关系 1.垂体门脉系统 2.赫令体 问答题 1.简述垂体的结构及各部分的功能 2.简述下丘脑与腺垂体的关系 3.简述肾上腺的结构和功能