CPR研習報告 班級：二技幼保三甲 學號：1A3I0033 姓名：余宣儀 指導老師：李淑娟 兒童健康安全 CPR研習報告 班級：二技幼保三甲 學號：1A3I0033 姓名：余宣儀 指導老師：李淑娟

急救基本概念 一、安全：確認傷患與救援者無進一步的危險 二、檢查傷患：包括傷患無意識、呼吸、脈搏、血 壓、瞳孔、體溫、有無外傷出血 三、救援：1.請旁人電話撥打119 2.撥打119應說明地點、人數、傷勢、報 案者所需支援事項

急救基本概念 四、急救優先次序：          1.維持呼吸道暢通。          2.重建呼吸功能---呼吸停止時，施與人工呼吸。          3.重建循環功能---             (1).心跳停止時，施與心外按摩。             (2).嚴重 出血者予以止血。          4.預防休克。          5.預防再次受傷。 五、急救應把握的原則：          1.將傷患置於正確舒適的姿勢，防止病情惡化。          2.保暖，但避免過熱而出汗。          3.給予傷患心理支持。          4.詳細記錄，並隨時觀察傷患病情的變化。 六、儘速送醫。

生命存活鏈 打電話求救 119 立即給予 CPR 電擊治療 AED 到院急救 ACLS

心肺復甦術 (CPR) 主要目的： 1）立即發現狀況，防止呼吸或心跳停止。 2）對呼吸或心跳停止之患者，使用心肺復甦術 (CPR)，來維持其通氣及循環。 包括了以下各項： 1）發現及確認心跳停止。 2）緊急救護系統之聯繫及求救。 3）基本的心肺復甦術。 

心肺復甦術(CPR)的五大步驟 (1) 叫：評估病人意識..........................大聲叫喚及拍打肩膀。 (2) 叫：大聲求救................................. 指定專人打119 ，請求更多人協助。 (3) Ａ：打開呼吸道(Airway)................壓額抬顎法。  (4) Ｂ：檢查呼吸(Breathing)................看、聽、感覺有無呼吸。 (5) Ｃ：評估血液循環(Circulation)......看有無吞嚥、咳嗽、肢體活動。

呼吸道異物哽塞之急救與處理 讓病患站立，從患者背後環抱，一手握拳，虎口向內置於肚臍上方，另一手則抱住拳頭並握緊，兩手快速向上向內方向連續擠壓五下，重覆數次直到異物排出並能呼吸為止(圖二)。若患者是孕婦或肥胖者，則施作的位置改為壓兩乳連線中點。

呼吸道異物哽塞之急救與處理 對於一歲以下幼兒的異物哽塞，可讓幼兒趴在急救者的前臂上，臉部朝下，頭部比身體低，用其中一手固定其頭頸部，另一手則使用手掌的掌跟，快速且用力地拍打位於兩肩胛骨之間的位置，連續五下；之後翻轉幼兒的身體使臉部朝上，頭部比身體低，用兩根手指放在嬰兒的兩乳連線之間，向下壓一至二公分，連續五下。

清醒到意識喪失急救方式 1.將患者仰臥，撥打119求救 2.壓─用力按壓，深度為5公分，以每分鐘 100~120次，執行30次按壓 3.挖─暢通呼吸道，檢查口腔，清除口中明顯可 見異物 4.吹─吹氣進入肺部，若氣吹不進去重新暢通呼 吸道，檢查口腔

出血處理 輕微出血時的急救處理 急救的人應先以清水、肥皂洗淨隻手。 以生理食鹽水、冷開水或自來水加上中性肥皂清洗患者傷口， 清洗時以傷口為中心向外做環狀清洗。 必要時貼上OK繃或以消毒紗布覆蓋傷口包紮。 若傷口處有紅、腫、熱、痛等局部感染症狀或淋巴腫、發燒等 全身症狀，應即刻送醫。 傷口小而深時，應預防破傷風、細菌感染。

出血處理 立刻以直接加壓止血法止血。 使患者靜臥，預防休克。 抬高出血部位，露出傷口，並覆蓋傷口，以防感染。 嚴重出血時的急救處理 使患者靜臥，預防休克。                                                 抬高出血部位，露出傷口，並覆蓋傷口，以防感染。 勿去除血凝塊，持續出血時，繼續以消毒紗布加壓止血。 若有斷肢，須以無菌紗布包裏，置容器（或塑膠袋）中，外加 冰塊及少許食鹽，以隨同患者送醫（最好在６－８小時內送醫 ）。 若傷口有異物或斷肢，勿壓迫或去除之，應以環形墊圈固定包 紮，送醫。 對伴有昏迷不醒、嘔吐、或嚴重創傷者，不可給予飲料。

關於AED AED(Automated External Defibrillator)，稱為「自動體外心臟電擊去顫器」，是一台能夠自動偵測傷病患心律脈搏、並施以電擊使心臟恢復正常運作的儀器，因為使用的方式相當容易，開啟機器時會有語音說明其使用方式，並有圖示輔助說明，就像使用「傻瓜相機」一樣簡單，所以，坊間稱之為「傻瓜電擊器」。 根據衛生福利部近年國人十大死因統計，心臟疾病皆高居十大死因的前三名。心臟疾病所造成的死亡，許多是以突發性心跳停止的形式發生，而電擊正是可以使心臟恢復正常心跳的方式。文獻指出，因突發性心律不整而導致心跳停止的個案，如能在一分鐘內給予電擊，急救成功率可高達90％，每延遲一分鐘，成功率將遞減7-10％。因此，傷病患的存活是和時間和死神的賽跑，如果將AED設置於人潮眾多的公共場所，供民眾搶救時使用，可降低該類傷病患到院前死亡率。

AED使用方式 AED的使用步驟 步驟1：打開電源開關 (Power on the AED)。 步驟2：貼上電擊片，插入導線 (Attach electrode pads)。 步驟3：分析心律 (Analyze the rhythm)。 步驟4：確定無人接觸病患，依機器指示電擊(Clear the victim and press the shock button)。 AED電擊貼片黏貼的位置 右側電擊片貼在右胸部上方鎖骨下面，胸骨右側處。 左側電擊片貼在左乳頭外側，電擊片上緣要距離左腋窩下約7公分左右。

AED禁忌 1. 小於8歲以下或體重小於25公斤病患不能使用。 2. 避免接觸水源，若胸部潮濕，須先擦乾再使用AED。 3. 若胸部有藥物貼片或胸部內裝有心律調節器或電擊器(Implantable cardioverter-defibrillators, ICDs)，則AED的電極片須貼在遠離上述器具至少2.5公分處。 4. 分析心律時，不可晃動病人，若在行駛的救護車上AED無法分析心律，須先將救護車停穩再行使用。

心得 五專時有上過CPR，可是老師只是讓我們簡單動作而已，沒有像學校安排的課程如此慎重。原以為自己動作不熟練會沒有通過，後來練習個2.3次之後就覺得其實也沒有很難，開始考試後一下子就結束了。下午的課是上緊急包紮，也順便學到童子軍在戶外受傷時的包紮方法，他們真的很厲害，一條布就有超多種方法，看得我眼花撩亂跟不上進度。還好有同學教我，不然我可能拿不到證照了。

http://www.chu.edu.tw/~chilo/hua/ch1.htm http://www.kgh.com.tw/health/14-08.html http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9901/9.htm http://www.takming.edu.tw/health/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%BF%9D%E5%81%A5/%E6%80%A5%E6%95%91%E8%AD%B7%E7%90%86/%E5%87%BA%E8%A1%80%E6%80%A5%E6%95%91.htm http://tw-aed.mohw.gov.tw/ http://www.24drs.com/special_report/first_aid/0910_2_4.asp