指導老師:洪肇良老師 報告題目:安樂死 報告學生:曾詒甯.譚智端.黃瓊娪 倫理學議題 指導老師:洪肇良老師 報告題目:安樂死 報告學生:曾詒甯.譚智端.黃瓊娪

何謂~ 安樂死

有「好的死亡」或「無痛苦的死亡」 的含意；但此名稱與實際作法不斷的 受到爭議。這是一種給予患有不治之症的人以無痛 楚、或更嚴謹而言「盡其量減小痛楚」致死的行為 或措施，一般用在個別患者出現了無法醫治的長期 顯性病症，因病情到了晚期或不治之症，對病人造 成極大的負擔，不願再受病痛折磨而採取了結生命 的措施，經過醫生和病人雙方同意後進行，為減輕 痛苦而進行的提前死亡。但批評者認為此行為會有 「殺人」或「協助自殺」的嫌疑。

迷思～ 安樂死真的 「安樂」嗎？

支持者的理據

當一個人疾病纏身救治無望，為免除軀體和精神 上的痛苦，安樂死可以是理想的一種死亡方式。在這 情況之下，病人往往有厭世輕生之念，但在沒有得到 技術和藥物的協助下，自尋短見只能換來更大的苦痛 。生老病死是自然的規律，與其痛苦地活著，不如安 然地死去，故贊成者認為選擇安樂死也是人類和疾病 的一種鬥爭方式。人也有選擇死的權利，有擺脫痛苦 的自由，這種權利不應被剝奪，而作為醫生者應 當尊重患者選擇安樂死的意願，這也 是醫德的一種表現。

在病人的家庭方面，安樂死可以解除由於患者的 痛苦而造成的親屬精神上的壓力和由於照料患者而造 成的各方面消耗，並由此而引致的家庭糾紛。在社會 方面，他們認為安樂死是社會文明進步的產物，是對 陳舊的生死觀念的一種挑戰，對推動社會的精神文明 實在有其積極之意義。實行安樂死也可減輕社會的負 擔，支持安樂死的人士並不認為它是違背倫理和道德。 他們認為安樂死是對患者負責，對其家庭負責、 對社會負責、有理智、而非不道德 的行為。

安樂死解除病人的不幸和痛苦，符合現代人道主 義精神的觀點。但大規模的施行安樂死必須要立法， 要得到法律上的保護，並需要制定相應的法律程序， 以便整個過程能在合法的大前提下進行。在制定法律 時，應防止家屬藉安樂死來甩除「包袱」，逃避贍養 的義務，和防止有人利用安樂死來進行報復，變相謀 殺。雖然經濟效益不應進入安樂死的考慮之中，但事 實肯定是它能使家屬和國家減少無謂的花費，可 將寶貴的資源合理地用於需要這些 物資治病的人，而不是花費於那些 救不活的必死病人之身上。

反對者的理據

在傳統觀念方面人的性命是神聖的，不可侵犯的。 人類並無任何權利奪取他人的性命。在任何情況下都 不可主動促使生命的完結。也有人認為醫學界應不惜 一切人力、物力、財力來救人，我們對任何患有絕症 的親人，應該陪守到死，才算盡了孝心或情義；安樂 死這概念是不道德的，與人道主義相去很遠，有些甚 至還認為安樂死帶有很大的野蠻成分。有人也會覺得 安樂死會給一些不願贍養老人的子女開了方便之門， 不同的人對安樂死可能會有不同的 理解，會因此帶來社會上和家庭中 一些矛盾。

安樂死亦會因此而使進入暮年的老人產生一種消 極的心理，這對他們是一種精神負擔。實施安樂死會 加重社會的複雜化，可以成為社會的一種不安定因素 。安樂死這概念也違背社會的倫理觀，與救死扶傷的 醫德相違，作為醫務工作者理應全心全力為病人服務 ，安樂死的應用會令人對醫護人員的觀念發生變化， 感到醫生無能，增加患者家人對醫護人員的不信任感 。安樂死亦會對社會的法律帶來很大的衝擊，將 可能出現很多法律的難題和糾紛， 使法律更加複雜化。

主動安樂死 和 被動安樂死

從醫療手段來區分，安樂死可分為主動（即積 極安樂死）及被動（即消極安樂死）兩種。主動安 樂死是指醫務人員或其他人員負責採取某些措施以 縮短病人的性命（如：拔管），而被動安樂死是指 中止維持病人生命的醫治措施，任病人自行死亡的 行為。我們常聽說的「醫生協助自殺」，其實可算 是積極或主動安樂死的一種，在這行為當中，醫生 將足夠令病人致死的藥物準備妥當，只剩下最後的 啟動一步，由病人自己去做，故在 表面看來這好像是自殺，但實際 其動機和行為和主動安樂死應無分別。

現在多數國家的多數人認為被動安樂死是在 道德上可以接受的，但主動安樂死和協助病人自 殺則在道德上仍有很多困難。因為在主動安樂死 中，病人的死亡原因是由醫生的作為所導致的， 故與「他殺」或「謀殺」很難確切界定，故難以 被道德和法律所接受。被動安樂死則有很大的不 同。在這程序中，醫生所做的僅為不予或中止了 治療，其動機並不如主動安樂死般 明顯，故較易為醫學界和社會所接受。

放棄或尊嚴? 一位美國新娘 安樂死的爭議

小組分享時間~ 是否贊成 「安樂死」?

瓊娪: 我贊成安樂死! 因為可以免受治療的痛苦， 面受病毒的折磨， 無痛苦的死去， 減輕醫療和家庭開支！

智端: 我贊成安樂死! 這樣才不會拖累全家人 的生活品質， 對雙方都是一種解脫!

詒甯: 我贊成安樂死! 生命的價值不是在於長短， 要看是否有活出真正意義， 選擇離開不是一種結束， 這是一個重大決定， 也是對自己生命負責的態度!

結　論 與所有的爭議性問題一樣，環繞著安樂死的爭論 是沒完沒了的。兩方面的支持者都有很強的理據 支持，報章上常有病人久病厭世而自殺的新聞， 究竟這些可憐的病人是否應該得到更有尊嚴的死 亡方式，是一個見仁見智的問題，希望將來我們 的社會能夠通過討論、立法和 監察的各種管道，讓病者能夠 更舒服地走完人生最後的一程。

報告結束 謝謝大家!