中风病的预防与治疗 沁阳市第二人民医院 吴玲明

目录 一、什么是中风？ 二、中风的先兆症状是什么？ 三、中风病的病因病机是什么？ 四、中风病的诊断依据 五、中风病的鉴别诊断 六、中风病院前急救措施 七、中风病的预防 八、中风病的治疗

一、什么是中风？ “中风”亦称脑中风，是中医的称呼（西医叫脑血管疾病，包括脑出血、脑梗塞等）； 主要症状：猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症。由于该病发生突然，起病急骤，立即得病，与自然界的“风性善行而数变”的特征相似，故古代医家取类比象而名之为“中风”，亦称“卒中”。

随着人们生活水平的提高，中风病也伴有发病率高、病死率高、致残率与复发率高等特点，严重威胁着人类的健康和生存； 据统计，在世界范围内，每21秒就有一个脑中风患者发病。脑中风病给人们带来的伤害是很大的，全世界每年死于中风病的人数近千万人，在我国每年也有近150万人死于该病。 更值得注意的是近年来该病发病率呈上升趋势，且呈年轻化状态。据统计资料显示，过去该病发病人群在50岁到60岁以上中老年人，而现在不少患者发病在30岁到40岁以上，更有少数发病者在20多岁。

中风病为什么会呈现年轻化趋势，除了遗传因素外，现代年轻人不良生活方式是一个重要的诱因，许多年轻人工作压力大，作息时间不规律，加上休息不好，平时又摄入过多的脂肪，再加上缺乏体力活动等，这些都是容易诱发疾病因素。 特别指出：大量抽烟、酗酒是诱发脑中风的两个重要因素，所以普及人们对“脑中风”知识的认识和了解，提高大家的预防意识，从而早发现、早治疗，避免该病发生，减少损失，为大家的生活多添一点福音。

二、中风的先兆症状是什么？ 中风病的先兆症状：阵发性或时有头晕、头痛，或伴有恶心或呕吐，一侧上下肢或单侧身体麻木，一侧面部麻木或舌体麻木、舌体斜歪，突发语言困难或失语，理解力下降，反应迟钝，吞咽困难，单侧眼睛视物模糊，或突发上肢或下肢无力、运动不遂者，均应高度重视，到医院诊疗。 而上述这些症状，往往有的人误认为劳累了，有的人认为休息不好造成的，有的人自认为是颈椎病造成的，有的人认为是眼科疾病，有的人认为是关节炎，没有即时就诊，常常延误了最佳诊疗时机。

三、中风病的病因病机是什么？ 病因。主要与暴饮暴食，肥甘厚味，过食辛辣油腻之品，大量饮酒，暴怒伤肝、劳累过度、房事过度，以及突然感受外邪，大量吸烟，与体质有密切的关系，从而触发脏腑阴阳失常，肝阳暴涨，肝风内动、夹痰夹火，血随气逆，横窜经脉，蒙蔽清窍，从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。 病机。为阴阳失调、气血逆乱、病位在心、脑与肝肾密切相关。

病理性质。属本虚标实、肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，两者互为因果。 由于病位浅深，病情轻重的不同，中风病又有中经络和中脏腑之别。轻者中经络，表现为半身不遂，口眼歪斜，不伴神志障碍。重者中脏腑，表现为昏仆，不省人事，肢体拘急等症。中脏腑者病情危重，但经积极抢救治疗，往往可使病人脱离危险后，神志渐趋清醒，但因肝肾阴虚，气血亏损未恢复，风、火、痰、瘀之邪留滞经络，气血运行不畅，而仍留有半身不遂、口歪或失语等后遗症，一般恢复又慢又难。

四、中风病的诊断依据 具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、语言不利等特定的临床表现。轻症仅是眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。 多急性起病，好发于40岁以上年龄。 发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。 常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。 可参考CT（磁共振）检查，协助确诊。

五、中风病的鉴别诊断 中风与厥证——厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，一般而言，厥证神昏时间短暂，发作时常有四肢厥冷，移动多可自行苏醒，醒后无半身不遂等症状。 中风与痉证——痉证以四肢抽搐、项背强直、甚至角弓反张为主症；痉证的抽搐时间长，中风抽搐时间短；痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等表现。

中风与癫痫证——癫痫证发作时起病急骤，突然昏仆倒地，与中风相似，但癫痫证为阵发性神志异常的疾病，卒发仆地时常口中作声，如猪羊啼叫，四肢频抽而口吐白沫；中风则仆地无声，无口吐涎沫的表现。癫痫证之神昏多为时短暂，可自行苏醒，醒后一如常人，但可再发。中风患者昏仆倒地，其神昏症状严重，持续时间长，难以自行苏醒，需及时治疗可逐渐清醒，醒后多伴有半身不遂等后遗症。

六、中风病院前急救措施 1、发现病人突然发病后，切忌慌乱紧张，应保持镇静，及时拨打120急救，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，应该让病人保持平卧。 2、等待急救车来前，应平稳放置患者，保持其脑供血。 3、松开病人衣领，取出假牙，呕吐病人应将头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管而窒息。

4、如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上沙布，垫在患者上下牙间，以防患者咬破舌头。 5、病人出现气急，喉咽部痰鸣症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。 6、在尚未明确诊断是出血性中风或缺血性中风时，即脑出血或脑梗塞，即中脏腑或中经络时，不要急于用药，因为两者用药是完全不同的。

七、中风病的预防 中风病的预防重点在于生活方式。 建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，低盐饮食，少吃脂肪高的食物和肥肉以及动物内脏等； 适量运动增加热量消耗； 服用活血药物，以预防动脉粥样硬化，血管运行不畅； 控制基础疾病与其他疾病。

还有很多患者对中风病的症状不了解，所以导致中风病的病情加重。预防中风病要从病因开始，及时发现中风病的先兆、症状，并积极治疗，以防不良后果发生，才是最好的选择。当患者出现下列症状时就应积极预防和治疗了。

1、血压升高，波动大，头痛、头晕或伴恶心，手脚麻木、无力等先兆，发现后要尽早采取措施，加以控制。 2、短暂性脑缺血发作有先兆时，应让其安静休息，并积极治疗。 3、情绪不稳、暴怒导致语言不利、吞咽困难应怀疑脑血管疾病。 4、对于反应迟钝，理解能力差，也应高度重视，及时就医。 5、患者自觉舌体强硬，舌体歪斜，单侧眼睛视物模糊，应 按中风病积极治疗。

八、中风病的治疗 目前，中风病的治疗方法有： ①内科保守治疗； ②微创介入治疗； ③外科手术治疗； ④康复治疗；

⑤中医中风辨分期：病程分为急性期，恢复期，后遗症期三个阶段 急性期指发病后2星期以内，中脏腑可至1个月 恢复期指发病2星期后或1个月至半年内； 后遗症期指发病半年以上 中医药加针刺治疗，对中风病后遗症期有明显的优势。