電腦輔具應用在 自閉症兒童的語言學習 組員: 林映汝 徐千晉 房瑞儀

什麼是自閉症？ 不說話？不理人？不看人的眼睛?是智能障礙？ 個別差異大，只用刻板印象判斷是不夠的。有些自閉症的孩子講話會講不停或講固定的主題、對話，主動找人玩，眼睛直盯人看，天寶葛蘭汀擁有博士學位、多項發明專利。

廣義與狹義自閉症 廣義自閉症PDD (autism spectrum disorder) ：又稱廣泛性發展障礙 雷特症-女孩居多，近乎正常的早期發展，7~24個月之間發病退化 兒童期崩解症-以男孩居多，至少在2歲以前仍有正常發展 自閉症(Autistic Disorder) 亞斯伯格症(Asperger Syndrome) 其他未註明之廣泛性發展疾患 狹義自閉症(Autistic Disorder) ： 又稱典型自閉症，或肯納症(Kanner type autism)，是廣泛性發展障礙的一種。

自閉症診斷標準 依據DSM-IV(1994),DSM-IV-TR(2000) 在下列(1)(2)(3)中，合計要有六項，其中至少二項屬於(1)，一項屬於(2)，一項屬於(3)

(1)在社會性互動方面有質的缺陷 至少有下列二項以上的情形： 非口語行為，如視線接觸、面部表情、身體姿勢、以姿勢規範社會性互動等的使用上有顯著的障礙。 無法發展出符合其發展水準的同儕關係。 缺乏主動尋求他人分享喜悅、興趣、或活動的行為(如很少拿自己感興趣的東西給別人看或指出來)。 缺乏社會或情緒的相互關係

(2)在溝通上有質的缺陷 至少有下列一項的情形： 完全沒有口語或口語發展遲緩。 有語言能力者，在開始或持續會話的能力上有顯著的缺陷。 使用刻板的、重複的語言或隱喻式的語言 缺乏符合其發展年齡的富變化的、自發的假裝性遊戲或社會性模仿遊戲。

(3)在行為、興趣、活動方面有狹窄、重覆的、刻板的型式 至少有下列一項的情形： 在興趣方面，有一種或一種以上的刻板的、有限的型式，其強度與焦點均迥異於常。 明顯地對特別的、非功能的常規或儀式有異常的堅持。 有刻板而重覆的動作(如晃動手或手指、拍手、擺動身體等)。 經常沉迷於東西的某一部份。

自閉症的主要特徵 社會人際關係問題 語言溝通問題 同一性行為 感官知覺問題 預防？治癒？到目前為止，沒有特殊預防方法不像一般疾病藉著開刀、服藥、補充營養，就有治癒的可能，僅能藉著療育矯治來減輕障礙程度。

科技輔具

科技輔具教學法的信念是，任何一個人，全身只要有一根肌肉可以操作，和六個月的智力，就可以接受教育和復健服務，成為社會上有用的人。

電腦輔助教學(Computer Assisted Instruction) 一種直接運用電腦交談模式來呈現教材，並控制個別化學習環境的教學過程 是一種學習形式，利用的工具是電腦；也是一種教學型態，教學者為電腦，也就是利用電腦媒體的設計，以彌補學習的不足。 電腦輔助教學是以電腦作為教學媒體，以協助教師教學，輔助學習教材，達成個別化，補救教學或精熟學習的編序教學活動 電腦輔助教學是一種將學生安置在已編寫好的電腦互動模式課程中的教育觀念，電腦依照學習者先前的學習反應，選擇下一個適當的主題或單元，並允許學習者按照自己的學習能力調整進度。

互動式測驗學習評量系統(U3) 互動式測驗評量學習系統U3是由科技輔具文教基金會所研發(民90)，透過U3自編電腦多媒體教材進行個別化教學工作，提供影、音、圖、文多元刺激，以立即回饋之特性，使教學過程結構化，活潑化，激發個案較高的學習動機與注意力。並提供個案之學習評量記錄，以利使用者分析或觀察，並記錄個案之學習過程，適時適度調整教材設計內容。

擴大溝通系統及替代性溝通(AAC) (Augmentative & Alternative Communication) AAC介入的目的並非為溝通問題找到科技的解決方法，而是使個體更有效的從事多種互動。Light(1988)指出，AAC達成溝通互動的目的有四：1.溝通的需要，2.訊息的傳遞，3.親密的社會人際關係，4.社交禮儀

微電腦語音溝通板 攜帶型青鳥二代 Blue Bird II (AAC溝通板 ) 透過視覺，感覺，觸覺的感官刺激，建立個案的語意系統，亦可藉由視覺(文字，符號，圖形，顏色)，或聽覺(正確語音)的回應，維持個案的學習動機，並跟隨語音的分段仿說，促使主動開口說話。

微電腦語音溝通板 單鍵多層式溝通器 小黃鶯 專業版 ChickaDee Pro 對其醫療復健、與他人溝通、促進語言能力、生活自理、參與社會、增加就業均有莫大助益，可免於因無法表達心中的意願而造成的緊張與挫折，並可誘發語言學習的興趣。早期的誘發尤其重要，為日後語言發展奠定根基。

科技輔具應用於自閉兒的案例

使用擴大性及替代性溝通系統（AAC）案例介紹 姓名：陳XX (1989~) 性別：男 家庭：爸爸、媽媽、兩位姊姊(國中) 類別：重度自閉症。 個性：個性溫和，沒有口語能力，語言溝通是目前最大的問題。 能力：小元很會做家事，幫客人倒茶，洗碗、洗衣服、倒垃圾等。 外觀：正常。 興趣：（1）喜歡貼圖、著色。 　　　（2）在家裡喜歡自己玩的刷子。 　　　（3）喜歡玩電腦，不過只侷限於打開檔案。 討厭的事：不喜歡在外面上廁所，也不喜歡坐馬桶，不喜歡牽手。 喜歡吃的食物：冰棒、可樂、珍珠奶茶、火鍋、魯味、豆腐、甜不辣、果凍。 媽媽生產時：順產。 造成障礙的原因：不明。 疾病：無特殊疾病。 曾經待過：劉氏機構9個月，台大兒心6個月。

使用AAC電腦溝通系統案例介紹 優弱勢能力分析(在此略舉數項和AAC系統有關之缺損能力) 溝通情緒表達 優勢能力： 1.溝通方式：用臉部表情、眼神、肢體動作（手指） 表達情緒，用聲音表示 需求和幫忙。 2.溝通動機：有溝通企圖，會想拉著爸爸的手表達， 但因口語能力受限，很少主動溝通。 弱勢能力： 1.加強圖卡溝通（AAC）。 2.主動溝通能力。

使用AAC電腦溝通系統案例介紹 學科 語言能力 優勢能力：1.能仿寫。 2.空間概念不錯。 3.會認幾個生活常用的名詞。 4.數字概念（10以內）。 弱勢能力：1.狀、大小、顏色概念。 2.默寫。 3.加強認識常用的指令（名詞）。 語言能力 優勢能力：1.聽覺理解：聽不懂指令。 2.口語表達：無口語能力。 3.閱讀理解：無法閱讀。 4.書寫能力：可仿寫。 　

使用AAC電腦溝通系統案例介紹 訓練成果 AAC溝通版可以讓個案聽指令。 訓練認字

使用AAC電腦溝通系統案例介紹 AAC對障礙者的效益 增進需求與需要之表達，以及資訊之交換。 增進人際關係 參與家庭生活 參與教育活動 參與社區活動 增加就業機會

使用互動式測驗學習評量系統(U3)案例介紹 姓名:程XX 類別:多障的腦性麻痺，伴隨自閉症。 基本資料: 智商在20以下，無法辨認數字與國字，能指認圖卡，不會寫字 常自言自語 上課時常常無法進入班上同學互動的狀況，而下課時也無法做任何休閒活動，常常呆坐無所事事或情緒困擾與自虐發狂的行為 對有節奏的樂曲有特殊愛好 根據此點做為教學目標:點唱技能 依此來設計U3的多媒體式版面

使用互動式測驗學習評量系統(U3)案例介紹 可以聽從簡單的指令與動作，由於痙直性強手指呈現僵直狀況但是仍可以只碰觸平面物，雙腳也呈現剪刀腿不穩狀態，須扶者牆壁行走，會自行吃飯與大小便，但是無法自行穿脫衣物與洗澡。 訓練成果 學習動機與自我概念的增進 休閒技能增加機會去使用溝通與互動 減少不恰當的社會行為 資料來自國立台北師範學院特殊教育系助理教授李淑玲

輔助科技對於自閉症兒童的助益 科技輔具對於發展遲緩的兒童幫助很大，拜科技輔具之賜，使孩子對於學習更感興趣，由於比傳統的教學更富變化、更有趣味，特別是對自閉症的孩子來說，從機具所發出現的影像及聲音刺激更能讓他們接受。因此，發展遲緩的兒童藉由科技輔具來學習認知，刺激語言的發展，能使學習更加多元化、趣味化，更重要的是讓早期療育有事半功倍之效。

國內輔助科技發展的建議 （1）政府應盡快立法以利資源整合 （2）多鼓勵廠商研發符合通用設計的產品 （3）結合產官學研共同開發輔助科技 （4）輔助科技學前教育的推廣 （5）輔助科技的就業宣導

參考資料來源 內政部 輔具資源發展中心 94年度啟智教育的發展趨勢與輔助科技應用研討會(by楊熾康教授) http://ciat.moi.gov.tw/index.asp 94年度啟智教育的發展趨勢與輔助科技應用研討會(by楊熾康教授) 科技輔具研習 (主編:國立台北師範學院) 科技輔具的小窩 http://blog.xuite.net/unlimiter1001/unlimiter 科技輔具文教基金會 http://www.unlimiter.com.tw/default.htm