登革熱防治簡介 環境衛生管理科 100年4月20日
內容大綱 一、認識登革熱 二、自主管理、勸導及處分 三、登革熱病媒蚊介紹 四、孳生源清除 五、登革熱防治正確觀念
登革熱可不可怕？ 交叉感染不同型別的登革熱將可能罹患死亡率高達50%的登革出血熱
登革出血熱患者
認識登革熱
什麼是「登革熱？」 登革熱俗稱天狗熱，又稱斷骨熱，是一種由埃及 斑蚊和白線斑蚊傳播的急性病毒性熱病。 登革熱的傳播病媒蚊－斑蚊，喜歡在白天活動叮 咬人類。 登革熱的潛伏期約3～8天，目前尚無有效的疫苗 可供預防。 埃及斑蚊喜歡躲在屋內、白線斑蚊則喜歡戶外， 且在室內得到登革熱的比例比在戶外高。 登革病毒共有四型，重複感染不同型的登革病毒 ，可能引起登革出血熱，若不儘速就醫治療，死亡率可高達50％。
健康人
「登革熱」通報定義 突發發燒≧38℃並伴隨下列兩（含）種以上症狀 頭痛 後眼窩痛 肌肉痛 關節痛 出疹 出血性癥候(hemorrhagic manifestations) 白血球減少(leucopenia) ※登革熱屬第二類法定傳染病，醫療院所需於24小時內通報當地主管機關
埃及斑蚊在台灣的分布
本土病例發生地區登革病毒型別分布1987~2004年 四種型別登革病毒 三種型別登革病毒 二種型別登革病毒 一種型別登革病毒 DEN-1,2 (台北縣) (台北市) 四種型別登革病毒 三種型別登革病毒 二種型別登革病毒 一種型別登革病毒 DEN-2 (台中市) DEN-1,2,3,4 (台南市、高雄市、 高雄縣、屏東縣)
96年至100年登革熱病例數分析 根據統計96年台南市爆發1,804人登革熱感染疫情；98年大台南總病例數10例；99年原臺南縣病例數107例、原臺南市病例數380例，合計487例。 3
登革熱傳播關聯圖（流行期） 病毒 （登革熱） 媒介 （病媒蚊） 宿主 （人） 疾病
登革熱傳播關聯圖（監控期） 病毒 （登革熱） 媒介 （病媒蚊） STOP STOP X 宿主 （人） 疾病
關鍵點 目標 病毒方面 1.實施機場發燒監控 2.加強醫療院所通報 媒介方面 1.加強登革熱病媒蚊監測 2.社區定期動員清除孳生源 宿主方面 1.加強社區及民眾衛教宣導 3.自我防護措施
自主管理、勸導及處分
自主管理
勸 導 單 臺南市登革熱孳生源巡檢勸導改善通知單 敬啟者： 台端（地址：臺南市○○區○○路○號）經本局巡檢查獲有登革熱孳生源容器__________，請立即改善，本局將於○月○日再行抽查，屆時如未改善者，有事實足認為有孳生病媒蚊幼蟲之虞者，將依廢棄物清理法處新台幣1,200元至6,000元之罰鍰。 臺南市政府環境保護局 敬啟 100年○○月○○日
廢棄物清理法 依據廢清法第11條第1項第1款規定「土地或建築物與公共衛生有關者，由所有人、管理人或使用人清除 」 依據廢清法第27條第11款公告本市「建築物地下室或其他積水處」及「空瓶、空罐、保麗龍容器、椰子殼、花瓶、花盆、貯水槽、廢輪胎或其他積水容器」有事實足認為有孳生病媒蚊幼蟲之虞者為污染環境行為。 （100年1月13日南市府環管字第10000507350號函） 依同法第50條處新臺幣1,200元以上6,000元以下罰鍰。經限期改善，屆期仍未完成改善者，按日連續處罰。
認識登革熱病媒蚊
白線斑蚊
埃及斑蚊
台灣傳播登革熱的病媒蚊（卵期） 埃及斑蚊 白線斑蚊
台灣傳播登革熱的病媒蚊（幼蟲期） 埃及斑蚊 白線斑蚊
台灣傳播登革熱的病媒蚊（蛹期） 埃及斑蚊 白線斑蚊
台灣傳播登革熱的病媒蚊（成蟲期） 埃及斑蚊 白線斑蚊 傳播登革熱的病媒蚊主要是白線斑蚊與埃及斑蚊，埃及斑蚊分布在嘉義以南地區；所以我們北部地區目前只有白線斑蚊出現。 雌蚊壽命平均一個月，雄蚊2週。 25
蚊子生活史 5-6天 3-4天 卵期 蛹期 幼蟲期 1-2天 成蟲期
孳生源清除 哪裏是登革熱病媒蚊的家？ 也是小孑孓的家？
住家孳生源
住家孳生源 地下室
住家孳生源
住家孳生源
住家孳生源
住家孳生源
住家孳生源
住家孳生源
住家孳生源-防火巷
學校孳生源
學校孳生源
學校孳生源
學校孳生源
學校孳生源
空地孳生源
空地孳生源 菜園水桶
空地孳生源 帆布
空地孳生源
空地孳生源
空地孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源 竹子切口
孳生源找到後要如何處理？ 可移動、不必要的容器立刻清除回收。 無法移動或清除的大型積水處，可以放 養食蚊魚。 水缸、花瓶等其他盛水容器，每週 「巡」、「倒」、「刷」、「清」。
可利用遇水膨脹的膠質物或小石頭，水面不超過石頭 花盆底盤： 戶外不使用 戶內不積水
儲水容器使用時請將加蓋或加細紗網，不用時請倒置
水溝蓋加裝細紗網或覆蓋塑膠軟墊 孔雀魚 台灣鬥魚 儲水容器或大型積水處可放養食蚊魚類 （大肚魚、孔雀魚、台灣鬥魚）
廢輪胎及竹竿底座請打洞，樹洞以土填滿植草預防積水
登革熱防治正確觀念
一、為什麼平常不噴，等到有病例的 時候才要來噴藥？ 一、為什麼平常不噴，等到有病例的 時候才要來噴藥？ 防治登革熱最有效的方法並不是噴藥，而是要 靠大家注意居家內外的清潔，每週「巡」、 「倒」、「刷」、「清」 ，落實孳生源清除。 平時隨便噴藥，不但影響大家健康、污染環境 ，更可怕的是會讓斑蚊產生抗藥性（原本噴了 會死，有抗藥性就噴不死）
二、平常水溝也不去清，蚊子那麼多也 不去噴藥，為什麼不去噴水溝？ 二、平常水溝也不去清，蚊子那麼多也 不去噴藥，為什麼不去噴水溝？ 在臭水溝的蚊子多半是熱帶家蚊，這種蚊子並不會傳染登革熱，所以平常噴臭水溝一點用也沒有。 （但是如果水溝的水很清潔，還是可能會有斑蚊孳生，所以可以的話要主動疏通住家周圍的水溝）
三、噴藥的時候煙那麼大，毒性一定 很強？ 登革熱防治用的殺蟲劑卻是對人體最無害的除蟲菊精殺蟲劑（由菊花提煉）。 三、噴藥的時候煙那麼大，毒性一定 很強？ 登革熱防治用的殺蟲劑卻是對人體最無害的除蟲菊精殺蟲劑（由菊花提煉）。 只要配合噴藥通知單上面的注意事項，注意家中的魚類和鳥類等寵物，噴藥時戴上口罩到戶外等候，這種藥劑是不會對人體造成影響的。
四、噴藥為什麼要那麼急，也沒有幾天 前就通知，我們還要工作怎麼辦？ 四、噴藥為什麼要那麼急，也沒有幾天 前就通知，我們還要工作怎麼辦？ 衛生單位接獲醫療院所通報登革熱個案，必須於36小時內進行所有防治工作，目的就是要保護大家的健康。 緊急噴藥是為了第一時間內殺死帶病毒的斑蚊成蟲，不再叮咬人產生更多病例。因此各種防治工作會比較急迫，請民眾務必見諒和配合。
五、得到登革熱又不會死人，發個燒、不 舒服一下，康復後還不是生龍活虎？ 五、得到登革熱又不會死人，發個燒、不 舒服一下，康復後還不是生龍活虎？ 就好像肝炎有Ａ、Ｂ、Ｃ的種類，登革熱也有１、２、３、４四種型態，如果今天得到第１型的登革熱，下次又得到２、３、4不同類型的登革熱，將可能因交叉感染導致登革熱出血熱，死亡率高達50％，大家不可不慎。
落實登革熱防治工作不二法門 清除孳生源：集合村里或社區志工，大家合力動手清除社區內各類積水容器，除了杜絕登革熱病媒蚊孳生，也同時保障了自己的健康。 推動社區防疫：將登革熱防治觀念傳達給社區所有住戶，一起檢查家裡有沒有積水容器孳生孑孓，保障大家的健康。 減少容器使用：減少瓶裝或罐裝飲料的使用量，不但健康環保又能避免丟棄的瓶瓶罐罐積水孳生病媒蚊。
謝謝聆聽 敬請指教