融合教育與情緒障礙 詹靜芳
情障的鑑定標準1 1教育部標準: 身心障礙學生及資賦優異學生鑑定標準第九條: 本法第三條第二項第七款所稱嚴重情緒障礙, 指長期情緒或行為反應顯著異常,嚴重影響生活適應者; 其障礙並非因智能, 感官或健康等因素直接造成之結果. 情緒障礙之症狀包括精神性疾患,情感性疾患,焦慮性疾患,注意力缺陷過動症或有其他持續性之情緒或行為問題者.
情障的鑑定標準2 內政部標準: 精神障礙 86年7月19日行政院衛生署衛署醫字第86046446號公告:係指由於罹患精神病，經必要適當醫療，未能痊癒且病情已經慢性化，導致職業功能、社交功能與日常生活適應上發生障礙，需要家庭、社會支持及照顧者。其範圍包括精神分裂症、情感性精神病、妄想病、老年期及初老期精神病狀態、其他器質性精神病狀態、其他非器質性精神病狀態、源發於兒童期之精神病。
注意力不足過動兒之學習特徵 注意力不足 行為抑制力不足(衝動) 過動(活動力過多) 規則管理行為不足 工作表現高度變異性
注意力不足過動兒之學業與行為問題 學業低成就 較差的學習行為 無法完成工作的比率很高 違規行為與攻擊 同儕關係不佳
妥瑞氏症的特徵 動作型:眨眼睛,噘嘴巴,扮鬼臉,聳肩榜, 搖頭晃腦等快速的引促動作,也會有鬥雞眼, 眼球快速轉動,磨牙,土口水,反胃嘔吐或其他口部動作. 聲語型:清喉嚨,低吟,擤鼻子,以鼻吸氣,咳嗽以及人叫較為常見. 感覺或心理上: 大部分患者在即將發病前都有徵兆, 譬如因眼皮酸而眨眼睛, 因脖子和肩榜酸而搖頭聳肩.
妥瑞氏症的併發症 強迫症 注意力缺陷過動症 侵略性 自我傷害行為 睡眠異常
妥瑞氏症輔導原則 事前的溝通說明 同儕間適時的說明 教室中的特殊安排 閱讀小技巧 作業小技巧 創意看待動作問題
自閉症特徵(1) 1.在社會性互動方面有質的缺陷,並至少具有下列兩項: 非口語行為如視線接觸,面部表情,身體姿勢,以姿勢規範社會性互動等的使用上有顯著的障礙 無法發展出符合其發展水準的同儕關係 缺乏主動性尋求與他人分享喜悅,興趣或活動的行為 缺乏社會和情緒的互惠關係
自閉症特徵(2) 2.在溝通方面有質的缺陷,並至少具有下列一項: 完全沒有口語或口語發展遲緩 有語言能力者,在開始或持續會話的能力上有顯著的缺陷 使用刻板, 重複的語言或隱喻式的語言 缺乏符合其發展年齡的,富變化的,自發性的假想性遊戲或社會性模仿遊戲
自閉症特徵(3) 3.在行為,興趣,互動方面有拘限的,刻板的,重複的形式,並至少具有下列一項: 在興趣方面有一種或一種以上的刻板的, 有限的形式,其強度與焦點均迴異於常 明顯的對特別的非功能性的常規或儀式有異常的堅持 有刻板而重複的動作 經常沉迷於東西的某一部分
亞斯伯格症候群特徵(1) 社會互動障礙,笨拙的社會互動能力 動作笨拙,感覺統合不協調(通常有但不一定會有) 具體的或迂腐的,學究式的語言 全心投入的興趣(只對有興趣的事物專注) 對幽默缺乏鑑賞力,即缺乏幽默感
亞斯伯格症候群特徵(2) 語言發展在學齡前較慢,但入學後即無差異 智力發展沒有顯著的落後 固執而不會變通的思考 心中掛念某些特定事務 刻板行為
自閉及亞斯伯格症輔導原則 增加他們解讀情境的技巧: 以圖片及照片來協助了解各種情境之下應有的反應 適應社會規範的能力:協助個案訂定各種行為標準 以角色扮演或影片觀賞的方式來進行各種正項行為的教學 人際互動的能力:練習自然的說話方式及姿勢,學習基本社會禮儀
有效教學方法1 1引起學生注意的方法: 使用各種訊號提高學生注意 配合音調和語氣以引起學生注意 課堂教學前需引起學生的興趣與動機 選用適當的教具 引起注意須配合過去經驗 活動進行前確定學生已安靜並注意了
有效教學方法2 2集中學生注意力的方法: 使用多種知覺刺激來呈現課程 將教具放在明顯的地方 語調清晰切勿呆板無變化 解釋教學的目的
有效教學方法3 3賞罰分明 找出學生的最愛與最恨 訂定明確的獎懲辦法 循序漸進的增強或消弱
有效教學方法4 特殊教育校園宣導 班級適應行為教學 找出每位學生的優勢能力 指定小老師(找出班上的王翰奇) 校園團隊的整合與運作
有效教學方法5 尋求醫療資源的協助 1藥物的使用 2臨床心理師的配合
有效教學方法6 親職教育的配合 社會資源的運用(義工媽媽, 社福團體等) 專業團隊的整合
情緒障礙學生輔導策略 以深呼吸來緩和情緒 以符號替代、符號尋找及走迷宮等學習單訓練專注力 以各種肢體動作遊戲訓練專注力 指導學生思考解決與同儕衝突的正確方法 指導學生經常說「請」、「謝謝」、「對不起」等禮貌用語
輔導成功案例 虎尾鎮○○國小詹○○ 學障伴隨過動症 西螺鎮○○國小程○○ 過動症 古坑鄉○○國小賴○○ 自閉症中度