第二篇 人体的结构和功能 主要内容： 生命活动的基本物质 脏腑 经络 形体官窍 体质

第六章 生命活动的基本物质8 【目的要求】 1.熟悉精、气、血、津液的基本概念 2.了解精、气、血的生成和运行 第六章 生命活动的基本物质8 【目的要求】 1.熟悉精、气、血、津液的基本概念 2.了解精、气、血的生成和运行 3.掌握精、气、血、津液的生理功能 4.熟悉气的分类，津液的输布特点 5.了解精、气、血、津液之间的关系

第一节 精 一、精的概念：精是指体内的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 水谷之精—由饮食化生 第一节 精 一、精的概念：精是指体内的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 水谷之精—由饮食化生 广义 五脏六腑之精--水谷之精输布于脏腑 肾精---禀受于父母,充养于水谷之精 狭义:专指肾精中具有生殖功能的一种物 质,又称生殖之精.

二、精的生成 禀受于父母---先天之精藏于肾。 充养于后天---脾胃运化水谷精微以充养 三、精的功能 1.促进生长发育。 2.促进性机能成熟，维持生殖机能（生殖作用）。 3.生髓化血。 4.滋养防御作用

第二节 气 真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气…… 第二节 气 真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气…… 天气、地气、山气、谷气、水谷之精气、运气、岁气、节气、四季之气、五行之气…… 正气、邪气、寒气、湿气……

一、气的概念 气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。 由先天之气（肾中之气）、后天之气（水谷之气）、自然之清气组成。 人体之气充斥在人体各个组织结构中，弥散在有形实体周围，是人体的有机组成部分。

二、气的生成 （一）来源 先天 —— 源于父母之精气。 后天 —— 水谷精气 + 自然之清气 （二）气的生成与脏腑的关系 1、肺为气之主 。 2、脾胃为气血生化之源 。 3、肾（命门）主先天，为元气之根本。

三、气的生理功能 (一)推动作用:指气具有激发和推动作用  (1)激发促进人体生长发育和生殖。 (2)推动脏腑经络等组织器官的功能活动 (3)推动血液的生成、运行。 (4)推动津液的生成、输布和排泄。

三、气的生理功能 (二)固摄作用：指气对体内液态物质有固护统摄和控制不使其无故丢失的作用 (1)固摄血液，使血行脉中不溢脉外。 (2)固摄汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其无故流失。 (3)固摄精液，防止妄泄 。

三、气的生理功能 (三)营养作用:指气具有营养人体各组织器官的作用。 脾胃所化生的水谷精气，营养各组织器官，是各组织器官生理活动所必需的营养物质

三、气的生理功能  (四)温煦作用:指气具有温煦人体的作用。 (1)温暖机体，维持体温的恒定。  (2)温煦脏腑、经络等组织器官，维持其正常的生理活动。 (3)促进血液和津液等液态物质的正常运行。 《难经》：“气主煦之” 《素问》：“气实者，热也；气虚者，寒也”。

三、气的生理功能  (五)防御作用：指气有卫护肌表抗御邪气的作用。  (1)抵御外邪的入侵“正气存内,邪不可干”。 (2)驱邪外出，防止病邪损害机体。

三、气的生理功能 (六)气化作用：泛指气的运动而产生的变化。 精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化的各种变化。 饮食物→水谷精微与糟粕 水谷之精→血、津液 精、气、血、津液之间的转化等等

四、气的运动 升、降、出、入--- 即脏腑、经络、形体官窍之气的运动: 肺主宣发肃降 肝胆气主升发 脾气主升清，胃主降浊 肺主宣发肃降 肝胆气主升发 脾气主升清，胃主降浊 肺脾肾主水液运化，有升有降,…… 《素问六微旨大论》：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”

脏腑经络之气 五、气的分类 真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气…… 先天之气---元气 气(真气) 宗气 气(真气) 宗气 后天之气 营气 卫气 脏腑经络之气

（一）元气 1、概念：元气是人体原始之气,根本之气。是人体生命活动的原动力。 2、生成:主要禀受于先天——先天精气所化。充养于后天——水谷精气、自然之清气培养 3、分布—— 元气藏于肾中（命门）、赖三焦循行达布全身。 《难经》: “命门者，…… 原气之所系也。” “三焦者，原气之别使也”

（一）元气 4、生理功能 （1）推动人体的生长发育和生殖 （2）激发和调节各脏腑、经络等组织器官的功能活动。

(二) 宗气 1、概念 (宗：汇聚)宗气是指聚集于胸中之气。（又称大气、动气） 2、生成: 肺吸入之清气 + 脾胃化生的水谷精气 (二) 宗气 1、概念 (宗：汇聚)宗气是指聚集于胸中之气。（又称大气、动气） 2、生成: 肺吸入之清气 + 脾胃化生的水谷精气 3、分布:积聚于胸中，贯注于心肺。走息道，上循咽喉,“蓄于丹田，注足阳明之气街而下行于足”《灵枢·五味》

(二) 宗气 4、生理功能 （1）贯心脉以行气血。推动心脏的搏动、调节心率和心律。 （2）走息道，行呼吸，出声音。

（三）营气、卫气 1、概念:营气、卫气是宗气自心肺向全身流布所分出的两种气。 行于脉中，偏于内脏，具有营养作用的为营气 行于脉外，偏于脉外，具有温煦、防御作用的为卫气。 2、生成:肺吸入之清气 + 脾胃化生的水谷精气----同宗气 “人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，。其清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。”《灵枢·营卫生会篇》

3、生理功能: 营气：(1)营养全身 (2)化生血液 《灵枢·邪客》“荣气者，分泌其津液，注之于脉，以化为血。”---属阴 卫气： (1)防御作用：护卫肌表，抗御外邪。 (2)温煦作用：温煦脏腑、肌肉、皮毛。 (3)调节作用：启闭汗孔，调节体温，汗液。---属阳

第三节 血 一、概念:血是运行于脉中，循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是维持人体生命活动的一种基本物质。 第三节 血 一、概念:血是运行于脉中，循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是维持人体生命活动的一种基本物质。 二、血的生成:在心、肝、脾、胃、肺、肾的运化下，由肾精、营气、水谷精微、津液化生而来。

“营气者，分泌其津液，注之于脉，化以为血” “中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。” “营气者，分泌其津液，注之于脉，化以为血” “中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血。” “精血同源”

三、血的功能 (一)濡养脏腑、经络、形体官窍 血液充盈——脏腑组织得养 ——面色红润，肌肉丰满，皮毛润泽，运动自如，耳聪目明。 (二)神志活动的主要物质基础 血液充盈——神志清晰，精神充沛，感觉灵敏。

四、血的运行 ① 气的推动作用 ② 气的固摄作用 2、气的协调 ③ 气的温煦作用 3、脏腑的协调 （一）循行方式:行于脉管之中，流布全身，环周不息。 （二）相关因素: 1、脉道的通利，血液的充盈；  ① 气的推动作用 ② 气的固摄作用 ③ 气的温煦作用 2、气的协调 3、脏腑的协调 ① 心主血脉，心气的推动是血液运行的动力。② 肺朝百脉，肺主一身之气，辅心推动血行、布散全身。 ③ 脾主统血，脾统摄血行，使血不逸出脉外。④ 肝主藏血主疏泄，肝贮藏和调节血量，维持正常血运。

第四节 津 液 一、概念:津液是人体一切正常水液的总称。是维持人体生命活动的一基本物质。 第四节 津 液 一、概念:津液是人体一切正常水液的总称。是维持人体生命活动的一基本物质。 津:其性清稀、流动性大、布散体表、皮肤、肌肉、孔窍、渗入血脉，起滋润作用者为津 。  液:其性稠厚、流动性小、灌注入骨节、脏腑、脑髓之中，起濡养作用者为液。

吸收水谷精微(津液) ——上输于脾而生成。P46 二、津液的生成 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 《素问·经脉别论》 吸收水谷精微(津液) ——上输于脾而生成。P46

三、津液的功能 (一)滋润和濡养作用 津——滋润——滋润皮毛、孔窍、滋养肌肉。 液——濡养——充养骨髓、滑利关节、补益脑髓/ (二)化生血液 津液——渗入脉中——化生血液(血液成分之一) （三）运输废物 皮肤——排汗 膀胱——排尿

四、津液的输布与排泄 P47---- “食气入于胃……肺朝百脉，输精于皮毛……饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 《素问·经脉别论》 （一）运行途径:布散全身，灌溉四旁 （二）相关因素 1、脾、肺、肾、三焦功能的正常。 2、经脉通利。 3、气的蒸腾气化。

第五节 精气血津液之间的关系 一、精与气的关系 第五节 精气血津液之间的关系 一、精与气的关系 1、生理 (1)精气并称（精气）——都是人体的精微物质； (2)功能与属性不同——精属阴，气属 (3)精能化生气——脏腑之阴精能化生阳气； (4)气能化生精——气盛则精盈； (5)气能固精 2、病理 (1)精亏则气衰。 (2)气虚则精亏。

二、精与血的关系 1. 在生理上相互关联 —— 精血同源、 精血互生 2. 在病理上相互影响 —— 精血亏虚 ：头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩漏等。

三、精与津液的关系 1. 在生理上相互关联 —— 同生同化，水谷之精包含津液在内。 2. 在病理上相互影响 —— 精亏则津液不足； 津液亏虚可引起精亏。

四、气与血的关系--气为阳，血为阴 （一）气之于血—— 气为血之帅 血的生成、运行离不开气和气的运动变化。 1、生理 (1)气能生血——气化是血液生成的动力； 气(营气)为化生血液的原料。 (2)气能行血——气的推动作用是血液运行的动力，气行则血行。 (3)气能摄血——气有统摄血液循行于脉中而不溢于脉外。

(2)气滞——行血不利——血瘀 (3)气逆——血随气乱 涌于上（血随气升)——吐血、面目红赤 乱于下（血随气陷）——便血 2、病理 (1)气虚 生血不足——血虚 运血无力——血瘀 统摄无权——出血 (2)气滞——行血不利——血瘀 (3)气逆——血随气乱 涌于上（血随气升)——吐血、面目红赤 乱于下（血随气陷）——便血

（二）血之于气—— 血为气之母 血为气的载体，并给气以充养。 1、生理 (1)血能生气——血充养组织结构之气 (2)血能载气—血是气的载体（形气相合） 2、病理 (1)血虚→气虚 (2)血脱→气脱 (3)血瘀→气滞

五、气与津液的关系 化生不足——津液亏少 统摄无权——津液大量流失 (1)气虚 失于布达——组织失于濡养：肌肉、关节、脏腑 (2)气滞 (一)气对津液的关系 1、生理 (1)气能生津——气化促使津液的生成。 (2)气能行津——气的运化使津液输布排泄。 (3)气能摄津—气的固摄使津液循于常道。 2、病理 化生不足——津液亏少 统摄无权——津液大量流失 (1)气虚 失于布达——组织失于濡养：肌肉、关节、脏腑 (2)气滞

(二)津液对气的关系  1、生理 津能载气——气依附于津液而存于体内 2、病理 气随液脱——“吐下之余，定无完气”

六、血和津液的关系 1、生理 (1)津血同源——同源于水谷精气。 (2)津血互化——津液渗入血中为血液重要部分，脉中部分液体渗出脉外成为津液。 2、病理 (1)耗血伤津——夺血者无汗。 (2)津枯血燥——吐下之后——血脉空虚。