沙 眼 制作人:余晚婷 《药学综合知识与技能》
什么是沙眼? 沙眼衣原体 眼睛 沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病,是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。 沙眼
有什么临床表现? 进行期 退行期 时期 血管 模糊 渐好 表面 粗糙 光滑 结膜面 肥厚 变薄 血管翳 新生 退化 等 退化 等 并发症:角膜浑浊、角膜溃烂、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等
判断沙眼的依据 上穹隆部和上睑板结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有 用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳 上穹隆部或上睑结膜出现瘢痕 结膜刮片有沙眼包涵体等 疑似沙眼者:上穹隆部及眦部结膜充血,有少量乳头(乳头为正常组织)增生或滤泡,并已排除其他结膜炎者
药物治疗——非处方药 10%磺胺醋酰钠 0.25%硫酸锌 0.1%酞丁安滴眼剂 0.5%红霉素眼膏
药物治疗——非处方药 磺胺醋酰钠滴眼液 使用的时候眼睛有点痛,有灼热感,有时会泪流等现状,均属于正常现象。
药物治疗——非处方药 硫酸锌滴眼液 偶有皮疹和发热等不良反应,停药后即可消失 。
药物治疗——非处方药 酞丁安滴眼液 可以用于治疗各种沙眼;也可用于治疗单纯疱疹病毒I型与II型及水痘-带状疱疹病毒引起的角膜炎。 但是对酞丁安过敏患者禁用。
药物治疗——非处方药 红霉素眼膏 红霉素为大环内酯类抗生素,作用机制是抑制细菌蛋白质合成,对格兰阳性细菌和沙眼衣原体有抗菌作用。可出现眼部刺激、发红及其他过敏反应等不良反应。
药物治疗——处方药 较重或治疗较晚的沙眼患者 可先用2%的硝酸银或硫酸铜擦睑结膜和穹窿结膜,再用0.9%氯化钠冲洗 角膜血管翳的重症沙眼患者 可口服米诺环素 等等
温馨提示 磺胺醋酰钠、复方磺胺甲恶唑滴眼剂 ①有微毒 ②过敏体质者慎用 ③不宜与其他滴眼液混合使用 ④不宜过量使用 硫酸锌滴眼剂 有腐蚀性 酞丁安 孕龄和妊娠期妇女禁用 (同一时期内,用药种类宜少,药物以一种为主)
睑缘炎 定义:是发生在睑缘皮肤、睫毛囊及腺体的 慢性炎症。
沙眼与睑缘炎的区别 睑缘炎一般症状有:瘙痒、红肿、睫毛易脱落等 药物治疗不同
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