2010新版 民眾版~CPR心肺復甦術 澎湖縣政府消防局 隊員 蔡慶鴻
何謂心肺復甦術? 心肺復甦術,簡稱CPR,意指 當一個人因某種因素造成呼 吸、心跳停止,而產生悴死 現象,為緊急掌握患者生機 ,將患者從鬼門關搶救回來 的一種急救技術。
儘早進行心肺復甦術(CPR)的重要性 4分鐘後會造成腦內損傷 10分鐘後會造成腦死 (每延遲救援一分鐘,存活率下降10﹪)
舊版~ CPR
~新版CPR步驟~ ◎ 美國心臟醫學會(AHA)於2010年10月公布 新版心肺復甦術 CPR 操作技術 ◎ 新版特別強調先胸部按壓,可確保被急救者體內 血液循環,含氧血流可帶到大腦各器官。 ~新版CPR步驟~
D 急救前~~評估現場安全脫離危險現場
D ◎檢查意識及反應 ◎看有無呼吸或未 正常呼吸
檢查意識--第一步 拍打患者肩部, 確定傷患有無意 識
檢查意識--第二步 看有無反應--給人中、胸骨疼痛的刺激
看有無呼吸或未正常呼吸 有無呼吸或有沒有正常呼吸(檢查5-10秒) (僅有喘息) (口訣:1001、1002 、1003、1004 、1005 、1006 、1007)
D 求救 若無反應則高聲求 救,請人或自己撥 打119(手機撥打 119、112)
D 胸部按壓: 按壓位置為兩乳頭連線中央胸骨處,至少速率至少100次/分以上,用力壓、快快壓,連續30次後再接著2次人工呼吸,重複胸部按壓與人工呼吸30:2 ,作5次循環 乳線 胸線
5.按壓30下.每次按壓記的喊出來. 『一下、二下、 三下……九下、十下、十一…三十』,有規律的按壓。 胸部按壓要領 1.跪對傷患,腿同肩寬 2.雙臂伸直,雙手掌根 重疊,十指交叉互扣 翹起。 3.每次下壓深度超過5公 分。 4.放鬆時不移動手掌位 置。 5.按壓30下.每次按壓記的喊出來. 『一下、二下、 三下……九下、十下、十一…三十』,有規律的按壓。
D *暢通呼吸道: 先檢查口中是否有異物,有 異物先應先以手指清除。 壓額頭提下巴,使頭部盡量 後仰、頸部伸直,以保持呼 吸道通暢。
打開呼吸道(Airway)方法 壓額抬顎法 head tilt-chin lift
吹氣前仍保持壓額抬下巴法的姿勢,每次吹氣約1秒 D 馬上給予兩次口對口人工呼吸(5秒給2口氣) 吹氣前仍保持壓額抬下巴法的姿勢,每次吹氣約1秒
D AED (自動體外電擊去顫器) 突發性的喪失意識及心臟休 止時,最常見的原因便是心 室顫動,此時若施予基本心 肺復甦術(CPR),只能暫時 維持心臟及腦部血流,但是 要將本身的心室顫動轉變成 正常的竇性節律是不可能達 成的,這時唯有仰賴及早的 電擊才能挽回生命。
簡易型~~AED(傻瓜電擊器)
CPR的步驟 口訣: 叫-叫-C-A-B-D 叫 檢查意識及呼吸 叫 求救(打119,112) 叫 檢查意識及呼吸 叫 求救(打119,112) 壓C 壓胸維持循環檢查(Circulation) 開A 打開呼吸道(Airway) 吹B 吹氣維持呼吸(Breathing) 電D 使用AED
哈姆立克法
呼吸道異物阻塞時 當您看見有人不能說話、不能呼吸、也不能咳嗽,而且用手抓著喉嚨,這就可能是呼吸道被異物哽塞!這時候要怎麼辦呢?
他噎住了,可以幫他拍背嗎?
異物哽塞的處理 一、氣道部份阻塞患者(意識清醒) 意識清醒、可以呼吸、咳嗽、或說 二、氣道完全阻塞患者(意識清醒) 話。 二、氣道完全阻塞患者(意識清醒) 沒辦法出聲 三、氣道完全阻塞患者(意識昏迷) 沒有呼吸及心跳
一、氣道部份阻塞患者(意識清醒) 你可以說話嗎? 你異物哽塞了嗎? 一.先詢問患者“妳噎住了嗎” ,如果患者不能出聲,可以利 用肢體語言詢問。 二、可鼓勵患者儘量咳嗽 ,密切觀察是否有演變 成完全阻塞之情形。 三、當患者正在用力咳時 ,絕 不要去干擾患者自發性的咳嗽和出力的呼吸。 你可以說話嗎? 你異物哽塞了嗎?
二、氣道完全阻塞患者(意識清醒) 利用哈姆立克法急救
哈姆立克急救法 (Heimlich maneuver) 哈姆立克急救法原理 是以外力擠壓患者 上腹部,使橫隔膜 迅速上升,以致肺 部及氣管內的壓力 增加,最後導致氣 管內空氣及異物向 外擠出。
三、氣道完全阻塞患者(意識昏迷) 患者漸漸失去意識、不可以呼吸、咳嗽、或說話。 先檢查口中有無異物,然後CPR(心肺復甦術)叫-叫-C-A-B處理方式。
孕婦或肥胖患者所使用哈姆立克急救方法 把雙手放在胸口上(非上腹部),實施哈姆立克急救法。
一歲以上小孩使用之哈姆立克法