神经解剖学 康朝胜 主讲 人体解剖学教研室

边缘系统 （一） 杏仁体 杏仁体amygdaloid body：是一个大核团,形如杏仁,故名,它位于颞叶海马旁回钩,侧脑室下角尖的前方。 1.分群： （l）杏仁体主要分皮质内侧核群Corticomedial nuclear group与基底外侧核basolaeral nuclear group二大核群和杏仁前区、皮质杏仁移行区二大过渡区。

皮质内侧核群位于杏仁体的背内侧份紧邻壳和尾状核尾，它又可分内侧杏仁核 medial amygdaloid nucleus、皮质杏仁核corticoamygloid nucleus、外侧嗅束核 nucleus of lateral factory tract 、和中央核central nucleus四个群。

基底外侧核群可分为外侧杏仁核lateral amygdaloid nucleus、基底杏仁核basal amygdaloid nucleus和副基底杏仁核accessory basal amygdaloid nucleus三个亚 群。

2.传入纤维 〈1〉来自嗅球与嗅前核的纤维,经外侧嗅纹终止于皮质内侧核群。基底外 〈2〉自下丘脑借道终纹或杏仁腹侧传出投射到杏仁体各核。 〈3〉来自皮质的纤维： 〈4〉丘脑的背内侧核以及板内核发纤维至基底外侧核。 〈5〉来自脑干网状结构和某些核团：

3.传出纤维： （1）终纹stria terminalis：终于隔核，内侧视前核、下丘脑前核和下丘脑腹内侧核等。 （2）杏仁腹侧传出通路 ventral amygdalofugal projection：进入外侧视前区与下丘脑外侧区、隔区和斜角带核等。 （3）杏仁被盖束amygdalo-tegmental tract：终止于下丘脑外侧区，黑质、蓝斑等。 （4）杏仁皮质投射amygdalo-cortical projection：投射至眶额回、颞上、中、下回。

电刺激或切除杏仁体,可产生行为、内脏、躯体与内分泌多种多样的变化。 4.功能 电刺激或切除杏仁体,可产生行为、内脏、躯体与内分泌多种多样的变化。 在人剌激杏仁核可以产生恐俱,知觉搅乱、记忆缺失。破坏双侧杏仁体后,动物变得驯服,对其他动物的恐吓与骚扰不反击。在人经杏仁核切除术后会导致攻击性行为的减退。 剌激杏仁体,可产生呼吸、心血管活动和肠胃道活动的改变

（二） 隔区 隔区septal area：是指大脑半球内侧面，终板和前连合前方的区域。包括终板旁回paraterminal gyrus和胼胝体下区subcallosal area。隔区指皮质,而隔区的皮质下核是内侧隔核medial septal nucleus、外侧隔核lateral septal nucleus以及斜角带核等。外侧隔核接受大量从海马经穹窿来的传入纤维。

1.传入纤维 〈1〉发自海马的纤维经穹隆止于外侧隔核。 〈2〉发自杏仁体的纤维经斜角带或终纹止于隔核。 〈3〉发自中脑网状结构,黑质、蓝斑、中缝核与下丘脑核的纤维终止于内侧隔核。 〈4〉前穿质发纤维经内侧嗅纹至隔。 （5）额叶新皮质和扣带回发纤维至隔。

2.传出纤维 〈1〉内侧隔核发纤维经穹窿返回海马。 〈2〉自隔核发纤维经内侧前脑束分布至下丘脑外侧区,有些纤维向尾侧伸展终于中脑网状结构。 〈3〉自隔核发纤维至丘脑前腹核与背内侧核,又经髓纹至缰核。

3.功能 （1）情绪反应：对隔区的剌激,有时引起病人高兴和愉缺的反应,有的病人咯咯发笑,言语增多,显得比平时更为随和。损毁隔区的动物，立即出现怒反应增加和感情超常的“"隔综合征”septal syndrome。

（2）内分泌活动的调节：隔区对促肾上腺皮质激素的应激分泌有抑制作用。 (3)植物性效应：电剌激麻醉动物的隔区,一般对植物性神经系统发生抑制效应,血压下降、心率减慢。刺激内侧隔核引起海马电活动的去同步化和副交感效应。

(4)对痛觉的调制：电剌激隔区有镇痛作用, 隔区也参与针刺镇痛过程。隔核内的阿片受体和胆碱能受体在实现针灸镇痛过程中起一定作用。在人的隔区存在酬答中枢,曾在此埋藏电极,治疗恶痛,获得缓解。

（三）海马结构 海马结构hippocampal formation包括海马(安蒙氏角)、下托、齿状回等。 1.外形与位置 海马hippocampus：形如中药海马故名。位于侧脑室下角底兼内侧壁。全长5cm 。

齿状回dentate gyrus：是一狭条皮质,由于血管进入被压成许多横沟呈齿状, 故名。它位于海马的内侧。 在海马结构较好发育的颞中平面,作一个大脑半球的冠状切面,海马结构呈双重C环抱的外形,大C锁住小c。大C代表海马,它开口向腹内侧。小c代表齿状回,位于海马沟的背内侧,开口朝向背侧。海马沟的腹侧为下托subculum。

2.海马结构的构筑：海马和齿状回均属古皮质archipallium,都是由三层细胞组成：分子层、锥体细胞层(海马)或颗粒细胞层(齿状回)和多形层。

依据细胞形态,不同皮质区发育的差异以及各种纤维通路的不同，Lorente do No{1934}把海马又分成CA1、CA2、CA3、CA4四个扇形区。CA4位于齿状回门内,CA3区内有最大的锥体细胞,CA3区由大锥体细胞组成, CA1区是邻近下托的部分,由小锥体细胞组成,CA2区是移行区，由大和小锥体细胞组成。

②扣带回发纤维经扣带束直接终止于海马和或经内嗅区中继后发纤维至海马和下托 3.海马结构的纤维联系 〈1〉传入 ①丰富的传入来自内嗅区。 ②扣带回发纤维经扣带束直接终止于海马和或经内嗅区中继后发纤维至海马和下托 ③从隔核发纤维(胆碱能纤维)经穹窿、海马伞,终止于海马和齿状回。

④一侧海马发纤维经同侧海马伞、穹窿脚,通过海马连合至对侧穹窿脚与海马伞,终止于对侧海马和齿状回。 ⑤蓝斑发出去甲肾上腺素纤维经隔区尾侧及穹窿到达海马,或经胼胝体上方到达海马。

(2)传出 穹窿是海马的主要传出纤维。连合后穹窿终止于乳头体特别是内侧核、 丘脑前核与板内核吻部。连合前穹窿,不成密集的束,分布至隔核、外侧视前区、下丘脑前份与斜角带核。

4.功能 大量事实证明海马与近期记忆有关。比较大范围的双侧海马损伤则近期事实记忆的能力丧失,远期记忆不受影响,还表现行为的改变如嗜睡、安静、淡漠、无表情以及自发运动消失。