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扁平足 平足症治疗中心微博

扁平足 人体的足部有一个很重要的构造,就是「内纵足弓」。内纵足弓在人体行走或跑步时,提供适度的弹力和扭力,并吸收地面的反作用力,以适应各种地形,达到吸震的效果。 内纵足弓是由五块骨头所形成,由后到前依序为踵骨、距骨、舟状骨、第一楔状骨和第一跖骨。 所谓「扁平足」,就是指舟状骨向下移位,造成内纵足弓的塌陷;因而在踏地时内纵足弓消失同时后足部会呈现「外翻」的现象。

扁平足形成原因 (一)先天因素: 先天性跗骨黏合:有些小朋友先天有跗骨黏合的现象,最常见的是踵骨和距骨的黏合,此种黏会造成「僵硬型扁平足」。 先天性韧带松弛:有些小朋友先天有全身韧带松弛的现象,此种韧带松弛的现象不限于足部,在足部以外的关节也会发生。  遗传因素:有研究报告指出,扁平足具有遗传性。也就是说,扁平足的父母,较有可能生出扁平足的子女。不过事实上也不尽然如此。在我们的门诊中,常常有扁平足的小朋友,他们的父母亲,甚至祖父母、兄弟姊妹都没有扁平足。  性别:在国外有关扁平足发生率的文献,都是女生略多于男生。不过这些都是白种人或黑种人的报告。在我们所做的台湾小朋友的研究中发现:扁平足的比率反而是男生略高于女生。这可能是不同种族间的差异性所造成的结果。

(二)后天因素: 肥胖:照一般人的想法,愈「胖」的小朋友可能足弓会愈「扁」;在国外的文献中也有提到类似的推测。然而在我们所做的研究中发现,「胖」并不会影响足弓的高度。也就是说愈「胖」的小朋友,足弓不一定愈「扁」。 穿鞋:比较有趣的是,「穿鞋」也可能是造成扁平足的原因之一。在国外最近几年的研究发现:穿鞋子的小朋友比不穿鞋的小朋友更容易得到扁平足。而且穿着正式的包趾鞋比穿拖鞋、凉鞋得到扁平足的机会更高。这似乎意味着六岁以前的小朋友应尽量打赤脚(尤其在家里),即使外出也应尽量穿着拖鞋或凉鞋。可惜国人的生活水准太高,几乎在幼儿学步时即已穿着包趾鞋,使得我们很难有机会研究台湾小朋友「穿鞋与否」和「扁平足」之间的关系。

扁平足并发症 幼儿扁平足不一定有症状,除非有严重「外翻」的现象。扁平足的并发症通常是在青春期以后才会发生的。由于体重和活动量的急遽增加,使得足部的软组织反复地受到过量的负荷,因而产生慢性足部肌肉拉伤、肌腱炎(尤其是后胫肌的肌腱炎)、足底筋膜炎、跖痛等并发症。这些并发症虽然各有其好发的部位与特色,但在临床上的表现却有一个共通点,那就是在长时间活动后(如长时间行走、跑步后)足部疼痛会加剧;而在休息后,疼痛会稍微缓解。患者若置之不理或无法找出真正病因,任由症状持续下去,那么疼痛的时间会愈来愈长,频率也会愈来愈高,甚至严重的影响到生活作息,动则痛,那就真的苦不堪言了。

扁平足该如何治疗 年纪稍大些的,在穿此鞋的同时,还应做如下的矫正锻炼: ①拣豆,即用脚趾把撒在地上的黄豆粒拣起,一日2次,每次拣40—50粒; ②滚圆木,赤脚用脚底滚动直径为5厘米左右的圆木,一日2次,每次滚10分钟; ③踢毽子,每日2次,每次踢1O分钟。

扁平足治疗措施 ①经足内侧纵切口,显露距、舟、楔骨和胫前胫后肌腱; ②从其点处切断胫前、胫后肌腱,跟舟跖侧韧带,并在距、舟、楔骨的内侧,掀起一条由前 向后的关节囊,韧带瓣,注意在该瓣深面保留一薄层骨片。 ③切除舟、楔关节软骨,从舟、楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔,两者在背侧的深面相汇合成倒“V”形骨隧道,用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上 ④紧缩缝合关节囊、韧带瓣及跖舟跖侧韧带后,再把胫前、胫后肌腱断端编织缝合在一起,从舟骨所预制骨孔的跖侧,把胫前胫后肌腱向背侧牵拉,并缝合固定到足背侧的骨膜上; ⑤术后用石膏管型固定8~12周。术后初期可有过度矫正的现象,但负重行走3~4周可逐渐消失。

扁平足临床上可分的类型 年幼儿童多无症状。往往因鞋底异常磨损才引起家长注意。肥胖患儿和青少年患者久站时,出现足底疼痛和小腿部不适。通常不负重时足弓尚存在,但负重检查可发现足纵弓降低或消失。临床上可分为三个类型,这是其中一种,但均要在负重时观察足纵弓的改变。 轻型:足纵弓降低。