足厥阴肝经 (The Liver Meridian of Foot-Jueyin, LR) Qiaoyunying

经脉循行（原文） 肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝络胆。上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。 其支者，从目系下颊里，环唇内。 其支者，复从肝别贯膈，上注肺。

经脉循行（简图） 体表穴位分布线：起于足大趾外侧端的大敦穴→循足背→经内踝前上行→至内踝上8寸处交出于足太阴之后→循下肢内侧中间→绕阴器→经小腹→上胁肋→止于乳下第六肋间隙的期门穴。 体内：属肝，络胆，连目系，与督脉会于巅顶。支脉从目系下颊部，环口唇。肝部支脉上膈，注入肺中。

经脉病候 是动则病：腰痛不可以俯仰，丈夫颓疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。 是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺、闭癃。

足厥阴络脉 足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别者，循经上睾，结于茎。 其病：气逆则睾肿卒疝。实则挺长；虚则暴痒。取之所别也。 《灵枢经脉》

足厥阴经别 足厥阴之正，别跗上，入上至毛际，合于少阳，与别俱行。 《灵枢·经别》

足厥阴经筋 足厥阴之筋，起于大指（趾）之上，上结于内踝之前，上循胫，结内辅骨之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。 其病：足大指支，内踝之前痛，内辅痛，阴股痛，转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。

腧穴：本经一侧14穴，起于大敦，止于期门

主治概要 本经腧穴主治肝病、妇科病、前阴病和经脉循行部位的其他病证。 肝胆病：胁痛，黄疸，目赤肿痛。 妇科病、前阴病：崩漏，月经不调，带下，淋证，遗尿，癃闭，疝气。 经脉病：下肢痿痹，巅顶痛。

足部4穴 大敦 在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。 行间 在足背侧，当第1．2趾之间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。 大敦 在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。 行间 在足背侧，当第1．2趾之间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。 太冲 在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。 中封 在足背侧，当足内踝前，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱内侧凹陷处。

大敦 LR1 （井穴） 【功效】理气调血，泄热解痉。 【主治】 1．经闭，崩漏，阴挺，疝气。 2．遗尿，癃闭。 3．癫痫。 【操作】 浅刺0.1～0.2寸；或用三棱针点刺出血；可灸。

行 间 LR2 （荥穴） 【主治】 1.月经过多，闭经，痛经，白带，阴中痛，遗尿，疝气； 2.胸胁满痛，呃逆； 3.头痛，眩晕，失眠，目赤痛，青盲； 4.中风，癫痫，口喎； 5.膝肿，下肢内侧痛，足跗肿痛。 【配伍】 配睛明治青光眼、降眼压； 配太冲、合谷、风池、百会治肝火上炎、头痛、眩晕、衄血配中脘、肝俞、胃俞治肝气犯胃之胃痛； 配中府、孔最治肝火犯肺干咳或咯血。 【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。

太 冲LR3 （输穴、原穴） 【主治】 1.头痛，眩晕，咽痛嗌干，目赤肿痛； 2 .疝气，月经不调，癃闭，遗尿； 3.小儿惊风，癫狂，痫证； 4.胁痛，腹胀，黄疸，呕逆； 5.膝股内侧痛，足跗肿，下肢痿痹。 【配伍】 配大敦治疝气； 泻太冲、补太溪、复溜治肝阳上亢之眩晕； 配合谷为治四肢抽搐； 配间使、鸠尾、心俞、肝俞治癫狂痫。 【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。

中 封LR4（经穴） 【主治】 1.疝气，阴茎痛，遗精，小便不利； 2.黄疸，胸腹胀满； 3.足冷，内踝肿痛。 【配伍】 配胆俞、阳陵泉、太冲、内庭泄热舒肝，治黄疸、疟疾； 配足三里、阴廉治阴缩入腹、阴茎痛、遗精、淋症、小便不利。 【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。

小腿3穴 以内踝尖、胫骨内上髁、股骨内侧髁等为标志。 蠡沟 当足内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。 中都 当足内踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央。 蠡沟 当足内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。 中都 当足内踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央。 膝关 当胫骨内上髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。

曲 泉LR8（合穴） 【定位】 屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处 。 【主治】 1.月经不调，痛经，白带，阴挺，阴痒，产后腹痛，遗精，阳痿，疝气，小便不利； 2.头痛，目眩，癫狂， 3.膝膑肿痛，下肢痿痹。 【配伍】 配丘墟、阳陵泉治胆道疾患； 配支沟、阳陵泉治心腹疼痛、乳房胀痛、疝痛； 配归来、三阴交治肝郁气滞之痛经、月经不调。 【操作】直刺１～１.５寸；可灸。

大腿3穴 以耻骨结节和长收肌为主要标志。 阴包 当股骨内上髁上4寸，股内肌与缝匠肌之间 。 阴包 当股骨内上髁上4寸，股内肌与缝匠肌之间 。 足五里 当气冲直下3寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。 阴廉 当气冲直下2寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。

章 门LR13（脾经募穴，八会穴之脏会） 【主治】 1.腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，呕吐， 2.胸胁痛，黄疸，痞块。 【配伍】 配足三里治荨麻疹； 配天枢、脾俞、中脘、足三里治肝脾不和之腹胀、痞块、胁痛、泄泻、消瘦； 【操作】斜刺０.５～０.８寸；可灸。

期 门LR14 （募穴） 【定位】在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。 【主治】 1.胸胁胀满疼痛； 2.呕吐，呃逆，吞酸，腹胀， 3.乳痈，胸痛。 【配伍】 配肝俞、公孙、中脘、太冲、内关治肝胆疾患、胆囊炎、胆结石及肝气郁结之胁痛、食少、乳少、胃痛、呕吐、呃逆等。 【操作】斜刺０.５～０.８寸；可灸。

小结 经脉循行： 体表：起于足大趾外侧端，从足背经内踝前，沿胫骨内侧上行，在内踝上8寸交到脾经的后面，再沿大腿内侧中间上行，绕阴器，经小腹，止于乳头下第六肋间。 体内：属肝，络胆，连目系，与督脉会于巅顶。支脉从目系下颊部，环口唇。肝部支脉上膈，注入肺中。 联系脏腑：肝、胆、胃、肺、阴器、目、唇。

取穴要点 在足大趾末节外侧，距趾甲角取大敦。 当第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处取行间。 当第一跖骨间隙的后方凹陷处取太冲。 当膝关节侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处取曲泉。 乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸取期门。

主治要点 特殊作用 肝胆病：胁痛，黄疸，目赤肿痛。 妇科病、前阴病：崩漏，月经不调，带下，淋证，遗尿，癃闭，疝气。 外经病：下肢痿痹，巅顶痛。 特殊作用 大敦治疗疝气。 太冲用于熄风止痉。

操作要点 大敦浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。 期门向外侧斜刺或平刺0.5～0.8寸,不可深刺，以免伤及内脏。

复习思考题 简述足厥阴肝经的经脉循行 足厥阴肝经与哪些脏腑器官相联系？ 指出分布在足厥阴肝经上的特定穴 指出下列腧穴的定位与主治：大敦、行间、太冲、期门、 指出下列腧穴的定位：蠡沟、曲泉、章门