任 脉 Ren Meridian

目的要求 1．熟悉《素问》《难经》任脉循行的原文。熟悉经脉病候。掌握腧穴的定位和起止穴。 2、掌握重点腧穴的主治。掌握天突、廉泉的刺灸方法。 3、熟悉非重点腧穴定位和主治。熟悉腧穴的刺灸方法。 4、了解腧穴的命名、局部解剖。

任 脉 （一）任脉循行 （二）任脉病候 （三）任脉的功能 （四）任脉的腧穴（定位、特性；常用功能主治、特殊刺灸法）

（一）任脉循行 1、循行分布 起于胞中，出于会阴，上循毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。 络脉：任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。（《灵枢·经脉》）

2、词解 [1]起于胞中——据《灵枢·五音五味》：“冲脉、任脉皆起于胞中” 《素问·骨空论》言：“起于中极之下”，“下”指内（深部），杨上善注：“中极之下，即是胞中” 。 [2]上颐循面入目——《难经》无此六字。颐，指下颌部。

3、体表路线 起于前后阴之间会阴穴→腹胸颈前正中线→止于颏唇沟中点的承浆穴。

4、体内联系 与生殖器、咽喉、唇、目有联系。

（二）任脉病候 1、原文 《素问·骨空论》：任脉为病，男子内结、七疝，女子带下、瘕聚（《难经》作“任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚”）。 《灵枢· 经脉》：其络脉病，“实则腹皮痛，虚则痒搔”。 《脉经· 平奇经八脉病》：脉来紧细实长至关者，任脉也。动若少腹绕脐，下引横骨、阴中切痛，取脐下三寸。

2、病候归纳 综上所述，任脉的病候，主要是关于下腹部、男女生殖器官及咽喉部的见症。

（三）任脉的功能 “任”字释义 任，有统任的意思，任脉为“阴脉之海”。 任，通“妊”，任脉功能主胞胎。 任，古通“衽”，衽“谓裳幅所交裂也”。指衣襟前面两幅交界的中缝，与任脉的循行相一致。 功能：任脉为“阴脉之海”；任脉为“生养之本”而“主胞胎”。

如何理解任脉为“阴脉之海“？ 任脉统任一身之阴，与诸阴脉相交会。 1、十二经中，足三阴经从足走胸腹，与任脉交会于中极、关元；手三阴经均起于胸中并与足三阴经相交会，从而与任脉发生联系； 2、从奇经八脉本身来看，冲脉与任脉同出一源并交会于会阴、阴交；阴跷脉又交贯冲脉；阴维脉与任脉交会于天突、廉泉。

《素问 上古天真论》 “女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”

（四）任脉的腧穴 1、会阴（任、督、冲脉交会穴） 定位： 男性—阴囊根部与肛门连 线的中点。 女性—大阴唇后联合与肛 门连线的中点。

2、曲骨 定位：前正中线上，耻骨联合 上缘的中点。 特性：任脉、足厥阴交会穴 主治：①阳萎 遗精 月经不调 痛经 闭经 赤白带下 阴挺 阴痒 ②少腹胀痛 小便不利 遗尿 刺灸：直刺0.5～1寸，针前先 排尿。孕妇禁针。

3、中极 定位：腹正中线上，脐中下4寸 特性：膀胱募穴 交会穴 主治：①遗尿 癃闭 小便不利 ②遗精 阳萎 月经不调 崩漏带下 阴痒 闭经 特性：膀胱募穴 交会穴 主治：①遗尿 癃闭 小便不利 ②遗精 阳萎 月经不调 崩漏带下 阴痒 闭经 痛经 阴挺 不孕 不育 ③下腹痛 疝气 刺灸：直刺0.5～1寸。针前先排 尿。孕妇禁用。可灸。

按 语 中极是膀胱的募穴，临床多以治疗泌尿系统疾病为主，常与三阴交、肾俞、膀胱俞交替配用，有很好的疗效；其内应胞宫、精室，故善治疗男女生殖系统疾病，针刺时使针感向外阴部放射治疗效果更佳。

中极、阴陵泉功能比较 两穴均是治疗水湿的要穴 。 中极：为水气要穴，泻之清膀胱、利水道，补之束膀胱、助气化、摄水道。主理下焦水湿。 阴陵泉：为湿气要穴，泻之可理脾、行湿、利水，补之能健脾土、祛湿邪。主理中焦水湿。

4、关元 定位：腹正中线上，脐中下3 寸。 5、石门（三焦募穴） 定位：腹正中线上,脐中下2 6、气海 定位：腹正中线上，脐中下1.5 7、阴交 定位：腹正中线上，脐中下1

4、关元 RN4 6、气海 RN6 特性 小肠募穴 交会穴 主治 ①肠腑、泌尿等腹部病证：腹痛，泻泄，便秘，疝气，遗尿 ②生殖、妇科病证：遗精，阳痿，疝气，月经不调，带下，不孕 ③元气虚损病证：中风脱证、虚痨羸瘦 ★保健要穴—强壮作用 刺灸 直刺1～1.5寸。针前先排尿。孕妇慎用。多灸。

关元、气海的功能比较 两穴都是治疗虚证的要穴 。 关元：为阳气要穴，具有振奋元阳、温补元阳的作用，多用于真阳不足之证。 气海：为元气要穴，具有鼓动元气、培补元气的作用，多用于元气不足之证。

8、神阙 定位：脐的中央。 主治：①虚脱 脱肛 阴挺 ②绕脐腹痛 腹胀 泄泻 水肿臌胀 刺灸：禁针。多用灸法。

9、水分 定位：腹正中线上，脐中上1 寸。 主治：①水肿臌胀 小便不利 ②腹痛 腹胀 肠鸣 泄泻 反胃吐食 刺灸：直刺0.5～1寸。 宜灸。

10、下脘 定位：腹正中线上，脐中上 2寸。 11、建里 3寸。 12、中脘 4寸。 13、上脘 5寸。

10下脘 RN10 11建里 RN 11 12中脘 RN12 13上脘 RN13 特性 胃的募穴 八会穴--腑会 交会穴 主治 共性 ①胃脘痛 呕吐 腹胀 腹痛 食谷不化 ②痞块 ②咳嗽痰多 气喘 ③便秘 便血④癫狂痫 失眠 脏躁 ②吐血 刺灸 直刺1～1.5寸。可灸。

14、巨阙 定位：腹正中线上，脐中上 6寸。 15、鸠尾 7寸。

14、巨阙 RN14 15、鸠尾 RN15 特性 心募穴 络穴 主治 ①心胸痛 心悸 心烦 癫狂痫 ②反胃 呕吐 胃痛 ③咳嗽 刺灸 向下斜刺0.3～0.6寸。可灸。

鸠尾穴刺灸方法 鸠尾穴位于人体前部正中，剑突下方，脐上7寸处。本穴在针刺时应首先固定患者体位，令患者仰卧，两手臂抱头，针尖向下斜刺0.5寸左右。

16、中庭 定位：前正中线上，平第5肋间 隙，即胸剑结合部。 17、膻中 定位：前正中线上，平第4肋间 隙，两乳头连线的中点。 18、玉堂 定位：前正中线上，平第3肋 间。 19、紫宫 定位：前正中线上，平第2肋

17、膻中 特性：心包募穴 八会穴—气会 交会穴 主治：①咳嗽 气喘 胸闷痛 ②心痛 心悸 心烦 ③噎膈 呕吐 ④乳汁少 乳痈 乳癖 刺灸：平刺0.3～0.5寸。可灸。

膻中与气海穴的比较 膻中与气海同属任脉。人称膻中上气海，气海下气海。凡气虚、气滞、气逆所致的有关病症，皆可治疗。 但由于分布位置上的差异，膻中在上焦心肺之地，其宣肺平喘、宽胸降逆作用比较明显，临床上多用来治疗咳嗽、气喘、心痛、胸闷、呃逆、呕吐之类。 气海在下焦肝肾之部，以培补元气、调理下焦的作用更见其长，对“脏气虚惫，真气不足”者施以灸法，能收到较好的疗效，如中风脱证、久泄久痢、内脏下垂等。

20、华盖 定位：前正中线上，平 第1肋间。 21、璇玑 定位：前正中线上，天 突下1寸。

22、天突 定位：胸骨上窝中央。 特性：交会穴 主治：①咳嗽 哮喘 胸痛 咯血 ②喉痒咽干 咽喉肿痛 梅核气 瘿气 暴喑 噎膈 刺灸：先直刺0.2～1寸，然后把 针尖转向下方，紧靠胸骨 后方刺入0.5～1寸。不宜 垂直深刺；也不宜左右横 刺，以免伤及大血管及肺 尖。可灸

23、廉泉 定位：喉结上方，舌骨体上缘 的中点处。 特性：交会穴 主治：①舌下肿痛 流涎 舌强 ②哑症 暴喑 中风失语 ③吞咽困难 咽喉肿痛 刺灸：向舌根斜刺0.5～0.8 寸。

24、承浆 定位：颏唇沟的中央。 特性：交会穴 主治：①面瘫 流涎 面肿 ②齿痛 龈肿 齿衄 口舌生疮 ③癫狂痫 刺灸：斜刺0.3～0.5寸。 可灸。

任脉穴位主治归纳 1、泌尿生殖系统疾病（中极、关元、气海等。） 2、消化系统疾病 （神阙、水分、下脘、建里、中脘） 3、心胸疾病（巨阙、鸠尾、膻中） 4、咽喉、面部疾患（廉泉、天突、承浆） 5、回阳救逆（神阙、关元、气海） 6、精神疾患（承浆、中脘、鸠尾）

特定穴 1、络穴：鸠尾 2、6个募穴 中极---膀胱募； 关元---小肠募 石门---三焦募； 中脘---胃募 巨阙---心募； 膻中---心包募

刺灸方法 下腹部穴针前排尿。 注意鸠尾、天突、廉泉穴的刺灸法。

穴位主治（分部主治） 任脉各穴，一般根据其所在部位和交会关系分主有关病症。 如下腹部属下焦，其关元等穴即主治生殖、泌尿方面病症； 上腹部属中焦，其中脘等穴即主治消化方面病症； 胸喉部属上焦，其膻中等穴即主治呼吸、循环方面病症。

小 结 任脉 一、任脉循行 二、任脉病候 三、任脉功能 四、任脉腧穴

复习思考题 1、如何理解任脉为“阴脉之海“？ 2、中极和阴陵泉、气海和关元、膻中的功能比较。 3、试述鸠尾、天突、廉泉穴的刺灸法。 预习：冲脉、带脉

谢谢大家！