第二章 关节学
骨与骨之间借助纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连结。 直接连结(不动关节） 间接连结（关节） 骨连结 Joints (articulation)
第一节 直接连结（不动连结） 两骨间无间隙，不能活动或仅有少许微动 纤维连结：韧带连结，缝 软骨连结：透明软骨结合 纤维软骨结合 骨性结合：
第二节 间接连结－关节 一、关节的基本结构 关节面 关节囊 关节腔 纤维层 滑膜层
二、关节的辅助结构 （一）韧带： 囊外韧带 囊内韧带 （二）关节内软骨 关节盘： 关节唇： （三）滑膜襞和滑膜囊 关节唇 韧带 关节盘
三、关节的运动 屈flexion和伸extension 内收addction和外展abduction 旋内medial rotation和旋外lateral rotation（前臂：旋前和旋后） 环转运动
第三节 中轴骨的连结 包括脊柱、胸廓和颅骨的连接
1.椎体间的连接 （1）椎间盘 intervertebral disc 一、脊柱 vertebral column （一）椎骨的连接 1.椎体间的连接 （1）椎间盘 intervertebral disc 髓核 纤维环 纤维环 髓核 作用：缓冲震荡 纤维环 髓核 椎间盘
（2）前纵韧带：防止脊柱过伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 前纵韧带 （3）后纵韧带：防止脊柱过屈和椎间盘向后脱出
2.椎弓间的连接 （1）黄韧带 :限制脊柱 过分前屈 （2）棘间韧带 （3）棘上韧带: 项韧带 （4）横突间韧带 （4）关节突关节 : 微动关节，各关节运动总和 却很大
3.寰椎与枕骨及枢椎的关节 （1）寰枕关节 （2）寰枢关节
（二）脊柱的 整体观及其运动 侧面观：颈、胸、腰、骶4个生理性弯屈 运动：屈、伸、侧屈、 旋转及环转 前面观 侧面观 后面观
二、胸廓的连结 组成：12块胸椎、12对肋和1块胸骨， 借关节、软骨和韧带连结而成。 功能：支持、保护胸、腹腔器官，参与 呼吸运动。
肋头关节 肋横突关节 （一）肋椎关节 前面观
（二）肋与胸骨的连结 胸肋关节 肋弓 胸骨下角
（三）胸廓 上、下口 前、后、侧壁
三、颅骨的连接 各颅骨间多数以缝或软骨、骨性结合直接连接。
关节盘 下颌窝 关节结节 颞下颌关节 组成 结构特点：关节盘 囊松弛 运动：联合关节， 下颌骨上提、下降、前移、后退及侧方运动 下颌头
第四节 四肢骨的连结 关节面 关节囊 关节腔 韧带 关节盘 关节唇 其它 组成 结构特点 运动
上肢骨的连结 上肢带骨的连结 包括 自由上肢骨的连结 胸锁关节 肩锁关节 喙肩韧带
组成： 特点：关节囊的上下、前后都有韧带增强，囊内有关节盘 胸锁关节 肩锁关节 喙肩韧带
肩关节 shoulder joint 头大盂浅，盂唇，囊松弛， 腱纤维加强，前下部薄弱， 肱二头肌长头腱穿囊， 喙肩韧带 （喙肩弓） 前面观
肘关节 elbow joint 复关节，三个关节包在一个囊内，囊前后壁 薄弱，两侧有韧带加强，尺侧副韧带，桡侧 副韧带，桡骨环状韧带。 肱骨 关节囊 肱骨滑车 关节腔 尺侧副韧带 鹰嘴 肱骨小头 桡骨头 肱骨滑车 冠突 桡骨环状韧带 尺骨 尺骨 桡骨 前面观 矢状剖面
前臂骨的连结 桡尺近侧关节 包括 前臂骨间膜 桡尺远侧关节 尺骨头为关节头， 桡骨切迹和其下缘至尺骨茎突根部的关节盘为关节窝
桡腕关节 radiocarpal joint 关节窝：桡骨下端腕关节面、尺骨下方关节盘 关节头：舟、月、三角骨联合组成 特点：囊较薄，四周 有韧带加强 运动：屈、伸、收、展、旋转
下肢骨的连结 骶髂关节 耻骨联合 骨盆固有韧带 骨盆 下肢带骨的连结 包括 自由下肢骨的连结
骶髂关节：骶、髋两骨的耳状面
耻骨联合：两侧耻骨联合面， 纤维软骨连接 骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 骨盆的固有韧带
骨盆 pelvis 组成： 大骨盆 小骨盆 界线
髋关节 hip joint 头小窝深，髋臼唇，囊 紧张、坚韧，髂股韧带， 股骨头韧带。 前面观 后面观 髋臼唇 股骨头韧带 髂股韧带 大转子 大转子 转子间线 坐股韧带 耻股韧带 股骨颈 小转子 小转子 转子间嵴 前面观 后面观
最大、最复杂关节，面不相适应，囊薄而松弛、坚韧，髌韧带，胫、腓侧副韧带，前、后交叉韧带，内、外侧半月板。 膝关节 knee joint 最大、最复杂关节，面不相适应，囊薄而松弛、坚韧，髌韧带，胫、腓侧副韧带，前、后交叉韧带，内、外侧半月板。
距小腿关节 （踝关节 ankle joint） 胫腓骨下端与距骨滑车 囊前、后壁薄而松弛， 两侧有韧带加强。 内侧韧带（三角韧带） 外侧：距腓前韧带 跟腓韧带 距腓前韧带 运动：背屈、跖屈
复习思考题 1. 联系功能比较肩关节、髋关节的组成、 结构和运动有何异同？ 2. 膝关节内有哪些基本结构和辅助结 构？ 它们分别有什么功能？