傷口敷料 生醫材料期末報告 班級:化材四乙 組別:第二十組 組員: 49840065 劉哲妏 49840077 薛立成 49840106 胡祥彬

目錄 前言 創傷處理的演進 傷口敷料之介紹 傷口敷料產品 濕式敷料與傳統敷料的比較 參考文獻

一、前言 不管再怎麼小心受傷，當身體受到過大的負 荷力量侵害時，輕微可能破皮或流血，嚴重 可能肉爛或骨裂。雖然身體有自我修復能力， 但碰上過於嚴重的傷口，也是無濟於事，因 此人類開始研究，處理傷口的方法以降低因 受傷而死亡的機率。 創傷處理的方式隨著時代的變遷，在觀念上 也開始改變，為了提供讓傷口癒合的最佳環 境，應而產生了保溼性敷料。

傷口敷料為一個能提供對傷口有利的環境使 傷口快速復原，特別是有助於本身條件不好， 不適合做外科手術的病患使用。目前用來處 理慢性傷口的敷料許多種，且愈來愈貼近人 體的需求。

二、創傷處理的演進 乾燥療創: 溼潤療創: a.在1958年發現當傷口起水泡時候，保持 水泡的完整性，傷口癒合的速度更快。 在十八世紀末，當時的觀念都認為要避 免細菌在傷口上面生長，就必須讓傷口 保持乾燥，才可能減緩細菌擴展速度。 溼潤療創: a.在1958年發現當傷口起水泡時候，保持 水泡的完整性，傷口癒合的速度更快。 b.在1962年動物實驗，在傷口上覆蓋聚氨 酯，保持溼潤的傷口癒合速度較快。 c.在1963 年人體實驗證實，人身上的溼潤 傷口也比乾燥傷口癒合要快。

d. 在1972年將志願者的背部皮膚，以膠帶黏貼 拔除方式對皮膚角質層造成剝離傷害，然後 將此傷口劃為兩區。一側傷口暴露在空氣中 乾燥，另一側傷口則，覆蓋一層聚氨酯薄膜。 結果發現覆上薄膜的傷口比乾燥傷口癒合還 快。 目前被公認溼潤傷口之癒合速度較乾燥傷口 快約1.5倍。

三、傷口敷料之介紹 所謂的敷料是指當人體組織出現損害，被覆蓋 於傷口上，暫時間來替代表皮或是內皮組織保 護的功能，能避免造成感染，促使傷口癒合和 受損組織恢復功能之保護。 先進敷料分為四大類: a.濕潤敷料 b.抗菌敷料 c.先進治療(主動性敷料) d.負壓傷口治療

a.濕潤敷料 (moist wound dressings) 傷口敷料是提供一個較為潮濕的環境，是屬於 被動地創造一個有助於傷口癒合之環境，通常 此類產品多半是用於治療有壓瘡的老年病人身 上或少數會使用於糖尿病的病患。 這類產品有水膠體敷材（Hydrocolloids）、藻 類敷料（Alginates Hydrofibers以及薄膜敷料 （Films）…等等。

b.抗菌敷料 (antimicrobial dressings) 這類產品是利用干擾微生物（如：細菌、酵 母菌），來抑制其生長和繁殖，達到減少傷 口感染之機會。目前常見的是使用銀製品來 作為敷料之原料，如：奈米銀。 抗菌含銀泡棉敷料

c.主動性敷料 (Active wound dressings) 主要是利用生物性材料(Biological products)或 是組織工程（Tissue engineering）來主動地促 進傷口癒合。 生物性材料為主之敷料，如：膠原蛋白、玻 尿酸以及含有生長因子的敷料…等。 組織工程是利用異體組織或是自體組織來設 計出替代和修復受損的組織。

四、傷口敷料產品 水膠體敷料 海藻酸敷料 含奈米銀的敷料 膠原蛋白的敷料 人工皮膚

水膠體敷料 Hydrocolloid 以密閉保濕的原理，親水CMC微粒和傷口滲 出相接觸作用，傷口表面形成一層濕潤的凝 膠體，持續濕潤環境，不與創傷表面黏連。 產品例如: 3M 親水性敷料(人工皮)

海藻酸敷料 (Alginate sponge dressing) 是海藻酸鈣組成之多孔性的生醫敷傷材料。 海藻酸敷料柔軟性好，可和受傷表面貼合加 上親水性強，可吸收傷口滲液形成水凝膠保 護層，且能止血 和傷口修復的功能。 產品例如: 凱立凝藻酸鹽傷口敷料

含奈米銀的敷料 銀(Silver)是抗菌材質，一般應用於食物防腐 和外傷敷劑…等等；奈米處理後，讓銀材抗 菌效果更佳。其原理是奈米銀容易將氧原子 吸附在微粒表面上，會和微生物表面蛋白質 的硫醇官能基作用，可藉著氧化反應來破壞 微生物的結構。 產品例如: 安柯信銀離子創傷抗菌敷料

最新發明敷料 由逢甲大學柯澤豪博士所發明「全球最先進 傷口敷料及燒燙傷用貼布」。此項新發明是 藉由活性碳纖維布及奈米銀兩者同時發揮其 雙重抗菌之效果，再製作成如ok蹦、糖尿病 患者褥瘡傷口敷料…等產品，讓糖尿病面臨 截肢的病患看見一道曙光。 影片:大台中新聞-新抗菌敷料發表 http://www.youtube.com/watch?v=upznlU9_P0Q

膠原蛋白傷口敷料 膠原蛋白是由皮膚所組成，主要結構為蛋白， 因膠原蛋白本身有生物可分解性質，而經過 不同程度交聯後具有不同之分解之速率，藉 由酵素處理可降低免疫反應，因此膠原蛋白 為基材的敷料是一重要皮膚傷口修補的生醫 材料。 產品例如: 惠合膠原蛋白傷口敷料

人工皮膚 皮膚替代物之研究與發展，也會用於不同的 臨床應用，如一度或二度燒燙傷、糖尿病褥 瘡，有不同類型產品產生。 這些產品對傷口之功效評估，主要在於生物 相容性，和是否能促進皮膚上皮化，減少傷 口排斥和發炎反應。 產品例如: PU 人工皮膚膜

五、濕式敷料與傳統敷料的比較 傳統紗布： 不織布或纖維敷料。最簡便又便宜，具有吸 收滲液和透氣的效果。但易黏在傷口上，要 經常更換，在更換過程會疼痛。 濕式敷料: 不會沾黏在潮濕的傷口上，但可以溫和黏貼 在傷口週圍乾燥皮膚上。可有效吸收傷口多 餘之滲出液，並保持適當溼潤程度，進而促 進傷口癒合之作用。

六、參考文獻(1) 傷口大師-敷料依FROST & SULLIVAN分類 http://woundmaster.blogspot.tw/2010/04/frost-sullivan.html 科學月刊-傷口癒合快又好—保溼敷料新觀念 http://scimonth.blogspot.tw/2010/07/blog-post_926.html 有健康-敷料 http://www.uuuwell.com/mytag.php?id=17991 3M-人工皮 http://solutions.3m.com.tw/wps/portal/3M/zh_TW/SWCD/home/h/dressing/ A+med -凱立凝藻酸鹽傷口敷料 http://www.amed.com.tw/product_cliclot_alginate.htm yurando的部落格-外傷敷料 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Vri88QSLBQW9XXQUDFc7/article?mid=494 惠合再生醫學生技股份有限公司-惠合膠原蛋白傷口敷料 http://www.lifefusion.com.tw/04-1_c.asp?id=61

參考文獻(2) 和剛有限公司 http://www.super9.tw/front/bin/ptlist.phtml?Category=43935 抗菌敷料 http://www.fenc.com/tw/research/files/3-1-5_tw.pdf 比較新型敷料與傳統敷料對第二、三級壓瘡傷口癒合的成效 http://ir.lib.ypu.edu.tw/bitstream/310904600Q/6869/2/OD-E8.pdf 歐強國際有限公司 http://www.tmj.com.tw/wound.html 生醫敷料及人工皮膚 http://ejournal.stpi.narl.org.tw/NSC_INDEX/Journal/EJ0001/9308/9308-04.pdf 湖南安信醫用高分子材料有限公司-安柯信銀離子創傷抗菌敷料 http://gaoshu888.big5.made-in- china.com/product/RqMmAhZWEVkj/%E5%AE%89%E6%9F%AF%E4%BF %A1%E9%93%B6%E7%A6%BB%E5%AD%90%E5%88%9B%E4%BC%A4 %E6%8A%97%E8%8F%8C%E6%95%B7%E6%96%99.html

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