不孕不育与辅助生殖技术 研究课题:不育不孕 导师:赵莉教授 组长:胡章良

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不孕症 Infertility 姚晓英. 定义: 凡婚后有正常性生活未避孕, 同居 1 年未受孕者称不孕症 WHO(1995): 临床标准定为 1 年 分类 曾否妊娠 原发性不孕 继发性不孕.
一、 女性内生殖系统结构: 女性内生 殖器包括 阴道、子 宫、输卵 管及卵巢。 二、各器官的主要功能 是经血排出和胎儿自母体娩出的通道,又 是性交器官。 子宫: 是孕育胎儿的场所,受精卵在这里着床, 逐渐生长发育成成熟的胎儿,足月后, 子宫收缩,娩出胎儿。女性从青春期到 更年期期间,如果没有受孕,子宫内膜.
不孕症 & 避孕 中国医科大学组胚教研室. 病例 赵某与孙某于 2000 年结婚,婚后夫妻生 活正常,两人都很想要一个孩子,未使用 任何避孕措施,但两年来一直未受孕,于 2002 年 10 月来院就诊。 赵某与孙某于 2000 年结婚,婚后夫妻生 活正常,两人都很想要一个孩子,未使用 任何避孕措施,但两年来一直未受孕,于.
计划生育与不孕症 family planning & infertility 复旦大学附属妇产科医院 姜 桦
生育的鑰匙 杜堅能醫生 婦產科專科 格拉斯哥內外全科醫學士 英國皇家婦產科醫學院院士 香港婦產科學院院士 香港醫學專科學院院士 ( 婦產科 ) 健康講座 24/9/2005.
1 生命道德. 2 人的生命 人的生命可分为: 人的生物学生命 (human biological life) 人的人格生命 (human personal life) 人的尊严 人是目的,人在任何时候都要被看成是目的,不 能只看作是手段。 —— 康德 生命神圣: 强调生命的数量,生命不可侵犯。 生命价值:
不孕症的定义  是指夫妇正常同居 2 年(世界卫生组织 WHO 1986 年标准采用 1 年),未采用过避孕措施 而未妊娠者,可诊断为不孕症。
不 孕 症. 定义: 婚后未避孕、有 正常性生活、同居二 年而未曾受孕者 ( infertility )
简述试管婴儿技术的发展 制作 : 黄芳 试管婴儿是指以手术从母体取 出卵子,加以经处理的精子,放 在试管中受精,受精卵在试管中 的发育时间大约为两天,然后移 至子宫内继续发育,直至发育成 为成熟的胎儿、分娩。这种采用 体外受精 - 胚胎移植技术妊娠出生 的婴儿即为试管婴儿。
试管婴儿与分子生物学 试管婴儿的开始 试管婴儿的开始 试管婴儿技术 试管婴儿技术 分子生物学技术在试管婴儿中的应用 分子生物学技术在试管婴儿中的应用 展望 展望.
不孕 不孕 避孕 试管婴儿 避孕 试管婴儿 91 期 10 班 徐鹃鹃 不孕  含义:育龄妇女有正常性生活又未避孕,同 居 2 年仍未受孕的现象。  类型:原发性不孕和继发性不孕  原因:男女双方考虑 原因  诊治 诊治.
试管婴儿与生殖工程 上海医学院 细胞与遗传医学系 左 伋. INFERTILITY  Infertility is defined as no ongoing pregnancy after 9-12 months of sexual activity without contraception.
Amenorrhea 闭 经 马庆良 教授 马庆良 教授 上海交通大学医学院附属 上海交通大学医学院附属 仁济医院 妇产科 仁济医院 妇产科.
不孕症与人类辅助生殖技术 十堰市人民医院生殖医学中心. 据世界卫生组织预测,在21世纪, 不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管 病的第三大疾病.在我国不孕症的发 生率为10%-15%,并有逐渐增 加趋势.
第二节 人的生殖.
生物的生殖与发育 新生命的孕育 ——从受精到 分娩 The start of a new life 黄乙婷.
男性不育症的对策 佛山市中医院男科 朱成彬 副主任中医师.
试管动物 Test-tube Animal.
設計背景與動機 (一)國家政策與競爭力 近來政府為了挽救逐年下滑的出生率,內政部指示衛生署國民健康局草擬「不孕症治療補助措施」,補貼方案有兩種,每對不孕夫妻每年可補助5萬元或15萬元,估計一年將分別花費6億元、25億元預算,每年最多可增加約3000名新生兒。對此,不孕症夫妻和醫界普遍看好,但有學者認為,不孕夫妻在全部人口中畢竟是少數,不如大方向改善托育政策,才能有效催生。
病例1:女,28岁,婚后一年未孕,丈夫健康。 问题:如何处理? 病例2:女,26岁,婚后同居,人流两次后三年未孕。 问题:诊断?
女性不孕不育症 林州市人口和计划生育服务站 申喜连.
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第二节 人的生殖 龙都街道吕标初中 王少娟.
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第1节 人的生殖与发育之 新生命的孕育及出生后的发育(第2课时) 授课:1课时.
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第三十九章 不孕症与辅助生殖技术 陈聪 江苏省中医院 妇科.
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「上帝阿,你若垂顧婢女的苦情,請賜我一個兒子.」 ---聖經 一.前言 二.產前篩選﹝Prenatal screening﹞ 新生兒之分類:
2体外受精和早期胚胎培养.
第七章 动物细胞培养 试管婴儿及其培育 试管婴儿:
陈大元 中国科学院动物研究所 生殖生物学国家重点实验室
不孕不育.
第十二节 呕 血 与 便 血 一、呕血 ㈠概念:凡是上消化道出血,经口腔呕出者称为呕血。.
第二节 人的生殖 滕州市羊庄镇羊庄中学 甘信用.
人的生殖.
第一节 妇女一生各时期的生理特点.
第十章 胚胎工程 中南民族大学生科院.
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不孕不育与辅助生殖技术 研究课题:不育不孕 导师:赵莉教授 组长:胡章良 组员:陈咪咪、王俊超、刘越、陈邦月、陶晟、 周和凯、刘振忠、周健、尤信信、李悄、李国政 杨帅、廖郭强 研究课题:不育不孕 导师:赵莉教授 组长:胡章良 组员:陈咪咪、王俊超、刘越、陈邦月、陶晟、周和凯、 刘振忠、周健、尤信信、李悄、李国政、杨帅 不孕不育与辅助生殖技术 PBL第一小组 汇报人: 胡章良 指 导: 赵 莉教授

小雅女士今年30岁了,三年前结婚,未采取任何避孕措施一直未孕。这是否这意味她没有能当妈妈的机会

内容: 一、胚胎发生过程 二、不孕不育的主要原因 三、辅助生殖技术的应用 四、辅助生殖技术引发的社会问题

一、胚胎发生过程

精子

卵子

进入的瞬间...

受精

双原核

细胞分裂

3周大小的胚芽

6 周大小的胚胎

11 周大小的胚胎

18 周大小的胎儿

二、不孕不育的主要原因

婚后未采取避孕措施正常性生活1年而未怀孕称为不孕症。 世界: 占所有已婚夫妇的 8 -15% (约为5 – 8千万对夫妇) 中国: 占所有已婚夫妇的 10% 左右

受精及受精卵的发育必须具备以下几个基本条件: ①女方有正常成熟卵子排出 ②男方精液中含有正常数量、形态和活力的精子 ③女方输卵管通畅,使精子和卵子能在管内相遇受精 ④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来—着床顺利 以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕不育。引起不孕不育的原因,可同时存在于男女双方。

女性不孕症 (一)生殖系统问题 1、卵巢功能障碍 (二)外界环境因素 (三)精神因素 (四)免疫因素:女性血液或生殖道产生抗精子抗体 2、输卵管性不育:输卵管积液、堵塞、粘黏、炎症 3、子宫性不育:发育不良、子宫肌瘤、内膜不全 4、阴道因素:处女膜闭锁,阴道横隔,严重阴道炎症。 (二)外界环境因素 (三)精神因素 (四)免疫因素:女性血液或生殖道产生抗精子抗体

下丘脑-垂体-卵巢轴

三、 辅助生殖技术 (Assisted Reproductive Technology)

定义 ART——生育为目的,在体外对精子、卵子和胚胎进行人工操作后,再植入到女性生殖道内,以达到受孕目的的医学技术。包括AI和IVF-ET两大类。 人工授精(artificial insemination, AI) ——在体外对精子处理后以非性交的方式植入女性生殖道内使其受孕。 体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET) ——从妇女体内取出卵子,在体外与精子受精并培养一定时间,将发育到一定阶段的胚胎移植到子宫使其受孕。

(一)人工授精 人工授精的分类: 最常用 ICI IUI IFI 根据精子植入女性生殖道的部位 宫颈管内人工授精(intracervical insemination, ICI) 宫腔内人工授精(intrauterine insemination , IUI) 输卵管内人工授精(Intrafollicular insemination, IFI)

AI的基本条件: ①女方具有排卵能力。 ②具有一定数量的活性精子。要达到应有的受孕概率,在IUI中一般要求植入子宫的活性精子不少于50万个,(体积0.3~0.5ml)。 ③精子与卵子遇合间没有机械障碍。 ④子宫具备接收胚胎的能力。 ⑤AID时精子必须来自人类精子库。

(二)体外受精-胚胎移植 体外受精-胚胎移植分: 常规IVF-ET IVF-ET其衍生技术。 单精子卵胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)

常规体外受精-胚胎移植 为经典的IVF-ET方法,精子与卵子在体外培养下自行受精。女方具有受精功能正常的卵子、男方具有一定数量受精功能正常的精子和子宫具备接收胚胎的能力是该技术可以实施的基本条件。

体外受精-胚胎移植步骤: 1、常规体外受精-胚胎移植的过程 ①控制性超排卵 ②B超介导经阴道穿刺取卵 ③取精与精子分离 ④体外受精培养(2~16小时) ⑤胚胎发育培养到取卵后2~5天 ⑥胚胎移植 ⑦黄体支持。

体外受精-胚胎移植过程 ① ③ ④ ⑤ 超促排卵 精子 体外受精 受精卵 1~4天序惯培养 ⑦ 黄体支持 超声取卵 卵子 胚胎移植 ② ⑥

体外受精 2、ICSI 将单个精子用显微注射的方式注射到成熟的卵母细胞胞浆内,使卵子授精。

IVF-ET关键: ①必须准确判断母体排卵时间并安全无损伤的获取卵子——超排卵 ②必须创造一个精卵在体外受精的环境并孕育3天——体外受精 ③必须准确无误的将受精卵种植到子宫内膜上——胚胎移植

1978年7月26日,世界上第一个试管婴儿路易斯在英国出生,至今,全世界已有约三百多万个试管婴儿出生!

Thank you! Thank you!