第二章 女性生殖系统的解剖生理概述 弟一节 女性生殖系统解剖 弟一节 女性生殖系统解剖 女性生殖系统包括内、 外生殖器及其相关组织与临近器官 。 一 骨盆 （一）骨盆的组成 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 构成骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。 骨盆各部之间的韧带，以骶结节韧带和骶棘韧带较为重要。妊娠期因激素的影响，韧带较松弛，各关节的活动性亦稍有增加，有利于分娩。 （二）骨盆的分界 （三）骨盆平面 二 外生殖器 女性外生殖器指生殖器官的外露部分，即女阴（pudendum femininum）,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织. (一) 阴阜 (二) 大阴唇 大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含丰富的血管 淋巴管和神经.当局部受伤时,发生出血,易形成大阴唇血肿。 (三) 小阴唇 (四) 阴蒂 (五) 阴道前庭 为两小阴唇之间的菱形区.其前为阴蒂,后为阴唇系带.此区域的前方有尿道外口,后方有阴道口,此外尚有以下各部:
（一）阴阜 （二）大阴唇 大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管 淋巴管和神经。当局部受伤时，发生出血，易形成血肿。 （三）小阴唇 （四）阴蒂 （五）阴道前庭 为两小阴唇之间的菱形区。其前为阴蒂，后为因唇系带。此区域的前方有尿道外口，后方有阴道口，此外尚有以下各部：
女性内生殖器指生殖器的内藏部分,包括阴道 、子宫、 输卵管及卵巢,后二者常被称为子宫附件. 1 、前庭球 2 、 前庭大腺 正常情况检查时不能触及此腺.如因感染,腺管口闭塞, 可形成脓肿或囊肿,则能看到或触及. 3 、尿道口 4 、 阴道口及处女膜 二 内生殖器 女性内生殖器指生殖器的内藏部分,包括阴道 、子宫、 输卵管及卵巢,后二者常被称为子宫附件. (一) 阴道 环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆,可分为前、后、左、右4部分.后穹隆较深,其顶端与直肠子宫陷凹贴近,后者为腹腔的最低部分.当该陷凹有积液时,可经阴道后穹隆进行穿刺或引流,是诊断某些疾病的途径.阴道壁富有神经丛,局部受损伤易出血或形成血肿. (二)子宫 未产妇的子宫颈外口呈圆形;经产妇的子宫颈外口受分娩的影响形成大小不等的横裂,而分为前后两唇.直肠子宫陷凹又称道格拉斯陷凹. 子宫有四对韧带以维持其正常的位置:、
1 阔韧带 子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动. (四)卵巢 三 邻近器官 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 1 阔韧带 子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动. 2 圆韧带 它是维持子宫前倾位的主要组织 3 主韧带 它是固定子宫颈位置以维持子宫正常位置使之不致向下脱垂的重要组织 4 宫骶韧带 它与子宫阔韧带互相配合,维持整个子宫处于正常的前倾前屈位置 (三) 输卵管 是精子与卵子相遇结合成受精卵的部位.其末端为伞端,呈漏斗状,开口于腹腔,有“拾卵”作用. (四)卵巢 三 邻近器官 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾
第二节 女性生殖系统生理 一 月经的临床表现 (一)定义 月经是指有规律的、 周期性的子宫出血,是性功能成熟的标志之一 第二节 女性生殖系统生理 一 月经的临床表现 (一)定义 月经是指有规律的、 周期性的子宫出血,是性功能成熟的标志之一 月经初潮 、 月经周期 、 月经期 (二) 月经期的临床表现 (三) 月经期的健康问题大致归为4类: 1 引起疼痛或不舒服的问题. 2 引起月经过频或过稀的问题. 3 引起月经量过多或过少的问题. 4 月经期的感染问题. 二 月经的调节激素 (一) 丘脑下部性调节激素及其功能
(二) 脑下垂体性调节激素及其功能 （三）卵巢分泌的性功能调节激素及其功能 三 月经的周期性变化 （一）调节激素的周期性变化 1 促性腺激素释放激素(GnRH) 2 生乳素抑制激素(PIH) (二) 脑下垂体性调节激素及其功能 1 促卵泡素(FSH) 2 促黄体素(LH) （三）卵巢分泌的性功能调节激素及其功能 1 雌激素 雌激素的主要功能： 2 孕激素 孕激素的主要功能： 3 雄激素 雄激素的功能： 三 月经的周期性变化 （一）调节激素的周期性变化
（二）子宫内膜的周期性变化 1 增生期 （三） 生殖器其他部位的周期性变化 1 阴道粘膜的周期性变化 1 促卵泡素的变化 2 促黄体素的变化 3 雌激素的变化 4 孕激素的变化 （二）子宫内膜的周期性变化 1 增生期 2 分泌期 3 月经期 （三） 生殖器其他部位的周期性变化 1 阴道粘膜的周期性变化 2 宫颈粘液的周期性变化 3 输卵管的周期性变化