学校、托幼机构 消毒基本知识 市疾病预防控制中心 消毒科 金慧芹

传染病流行的三个环节 传染源：五早 传播途径：消毒 易感人群：疫苗的接种 传染病的流行三个环节缺一不可

消毒的作用 切断传播途径的一个重要方法 预防控制传染病的一个重要链条

学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行） 中对消毒的要求 消毒药的选择原则 常用消毒剂及其配比方法 常用消毒剂的施药方法 各种污染对象的常用消毒方法

学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行） （一）学校未发现甲型H1N1流感疫情加强教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所卫生与通风，保持空气流通。 （二）学校出现非校内感染病例　 卫生部门指导学校对教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等师生学习、工作、生活场所进行消毒。采取消毒、感染控制等措施，做好疫情控制工作。

（三）学校出现校内感染病例　 出现第一类情况时，卫生部门指导学校加强校内环境消毒。 复课前，必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒； 　出现第二类情况时，强化病例诊治、校内环境消毒、隔离医学观察者管理， 　出现第三类情况时，

消毒药的选择原则 （一）我国采取消毒剂审批管理制度，在选购时，首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量以及方法以使用说明书为准。

（二）使用消毒剂前详读说明书。一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。消毒剂应在有效期内使用，仅用于手、皮肤、物体及外环境的消毒处理，切忌内服。消毒剂应避光保存，放置在儿童不易触及的地方。

（三）疫源地消毒应在当地疾病预防控制机构的指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。在医疗机构中对传染病病人的终末消毒由医疗机构安排专人进行。非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。采取正确的消毒方法并做好个人防护，应穿防护服、戴医用防护口罩（N95）、防护眼镜和手套等。

（四）注意生产日期、有效期。 选择有小包装的。 选择高效、高浓度的。

常用消毒剂及特点

常用消毒剂及特点 过氧乙酸 特点：杀菌力强，广谱；低毒；腐蚀性大；受有机物影响比较大；稳定性差。 用途：耐腐蚀物品、场所的消毒 用法：浸泡、擦拭、喷洒，浸泡消毒繁殖体污染物品，0.1%，15min；肝炎病毒，0.5%，30min；芽孢，1.0%，30min。气溶胶喷雾，2.0%，30min-60min。

公式计算法 C1*V1=C2*V2 C1为原液浓度（%）；C2为拟稀释浓度（%）；V1为原液容量；V2为稀释液容量（mL).

例：配制0.5%过氧乙酸1000ml，需20%过氧乙酸多少毫升，加水多少？ 20%*v1=0.5%*1000(ml) V1=25ml 需加水量=1000-25=975ml

常用消毒剂及特点 特点：杀菌力强，广谱；低毒；腐蚀性大；受有机物影响比较大；稳定性差（粉剂稳定）。 用途：餐具、饮水、场所的消毒。 含氯消毒剂 特点：杀菌力强，广谱；低毒；腐蚀性大；受有机物影响比较大；稳定性差（粉剂稳定）。 用途：餐具、饮水、场所的消毒。 用法：浸泡、擦拭、喷洒，浸泡消毒繁殖体污染物品，200mg/L，10min；肝炎病毒、芽孢，2000mg/L，30min以上。

原药浓度25%，配置500mg/L10000ml, 需药品多少克？ 10000ml =10L 10L*500mg/L=5000mg 5000mg 25%=20000mg(20g)

常用消毒剂及特点 碘伏 用途：皮肤、粘膜消毒 用法：浸泡、擦拭，浸泡250mg/l，30min；擦拭5000mg/l，3-5min 。 特点：中效、低毒、对皮肤无刺激无黄染；对金属有腐蚀性；受有机物影响大；稳定性好 用途：皮肤、粘膜消毒 用法：浸泡、擦拭，浸泡250mg/l，30min；擦拭5000mg/l，3-5min 。

三、消毒剂的常用 施药方法

消毒剂的常用施药方法 1 普通喷雾消毒法 2 气溶胶喷雾消毒法 3 擦拭消毒法 4 浸泡消毒法 5 气体熏蒸消毒法 6 烟雾熏蒸消毒法 7 粉剂喷洒消毒法 8 液体流动浸泡消毒法

普通喷雾消毒法 适用范围: 普通喷雾消毒法适用于对物体（品）表面、室内墙面和地面、室外建筑物和帐篷表面、地面、车辆外表面、装备及植被等实施消毒。 使用要求:先从足下喷洒，开辟无害化通道至操作端点，而后按先上后下、先左后右的顺序依次喷洒。喷洒量可依据表面的性质而定，以消毒剂溶液可均匀覆盖表面至全部湿润为度。

普通喷雾消毒法 注意事项 1 喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应配戴防护口罩、眼镜，穿防护服。 2 室内喷雾时，喷前将食品、衣被及其他不需消毒的物品收叠放好，或用塑料膜覆盖防湿。 3 室外喷雾时，消毒人员应站在上风向。

气溶胶喷雾消毒法 用气溶胶喷雾器喷雾消毒液进行空气或物体表面消毒的处理方法，雾粒直径20μm以下者占90%以上。由于所喷雾粒小，浮于空气中易蒸发，可兼收喷雾和熏蒸之效。喷雾时，可使用QPQ～1型喷雾器及产生直径在20μm以下雾粒的其它喷雾器。

气溶胶喷雾消毒法 适用范围：适用于对室内、坑道、车辆、帐篷内空气和物体表面实施消毒。 使用要求：消毒前关好门窗，喷雾时，按自上而下、由左向右顺序喷雾。喷雾量以消毒剂溶液可均匀覆盖在物品表面或消毒液的雾团充满空间为度。作用30～60min后，打开门窗通风，驱除空气中残留的消毒液的雾粒及气味。 注意事项：同普通喷雾消毒法。只是应特别注意防止消毒剂气溶胶进入呼吸道。

擦 拭 消 毒 法 指用布或其它擦拭物浸以消毒剂溶液，擦拭物体表面进行消毒的处理方法。

擦拭消毒法 适用范围：适用于对家具、办公用具、生活用具、玩具、器械、车辆和装备等物体表面，以及医院和实验室环境表面实施消毒处理。 使用要求：消毒时，用干净的布或其它物品浸消毒剂溶液，依次反复擦拭拟消毒物品表面，作用至所用消毒剂要求的时间后，再用清水擦洗，去除残留消毒剂，以减轻可能引起的腐蚀、漂白等损坏作用

擦拭消毒法 注意事项 1 不耐湿物品表面不能应用该方法实施消毒处理； 2 擦拭时应防止遗漏； 2 擦拭时应防止遗漏； 3 污物可导致消毒剂有效浓度下降，因此表面污物较多时，应适时更新消毒液，防止污物中的病原体对消毒剂溶液的污染。

浸泡消毒法 指将待消毒物品全部浸没于消毒剂溶液内进行消毒的处理方法。

浸泡消毒法 适用范围： 适用于对耐湿器械、玻璃器皿、餐 （饮）具、生活用具及衣物等实施消毒与灭菌。 使用要求：对导管类物品应使管腔内同时充满消毒剂溶液。消毒或灭菌至要求的作用时间，应及时取出消毒物品用清水或无菌水清洗，去除残留消毒剂。

浸泡消毒法 注意事项 对污染有病原微生物的物品应先浸泡消毒，清洗干净，再消毒或灭菌处理； 对仅沾染污物的物品应清洗去污垢，再浸泡消毒或灭菌处理； 使用可连续浸泡消毒的消毒液时，消毒物品或器械应洗净、沥干后，再放入消毒液中。

四、各种污染对象的 常用消毒方法

（一）室内空气：应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30min。学校以自然通风为主，有条件的可采用空调等机械通风措施。不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

（二）地面、墙壁：可使用喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用0 （二）地面、墙壁：可使用喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用0.2％过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L～400mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于15min。

（三）衣服、被褥等纺织品：可煮沸消毒10min，或用有效氯为250mg/L的含氯消毒剂浸泡15min；或阳光下暴晒半天以上。

（四）病人排泄物和呕吐物：患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2h。 盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液浸泡15min，浸泡时，消毒液要漫过容器。 被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60min后清理。

（五）餐（饮）具：首选煮沸消毒10min，也可用有效氯为250mg/L～500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。

（七）手：用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0. 5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0 （七）手：用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。或使用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。 （八）病人尸体：对病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。

（九）运输工具：可用有效氯为200mg/L－400mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒至表面湿润，作用15min。也可用0. 5％的洗必泰或0 （十）垃圾：可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液至表面湿润保持4h以上。