痛风 痛风 痛风 痛风

简介 痛风，俗称「帝王病」，分原发性及继发性两种。由于人民生活水平的提高，经常大鱼大肉，使血中的尿酸过高。当尿酸超过正常值时，便叫高尿酸血症。中年肥胖的男子较易患上，随着年龄增加其发病数也增多。痛风与其它疾病甚有关连，如高血压、高血脂病、糖尿病、心脏病和肾病。 高尿酸血症的併發症狀 腦血管疾病 高血壓 心臟病 高血脂症 脂肪肝 高尿酸血症 肥胖 初期 糖尿病 動脈硬化 疼痛 發作 腎病

病征 痛风可引致痛风性关节炎，通常会发生于足趾的断趾关节，关节局部红肿发热疼痛，最初几天痛得难以忍受，往往在夜间因剧痛而惊醒，经过一 至两周征状逐渐减轻消 失。劳累、受凉、精神 创伤或饮酒会促使痛风 关节炎急性发作。

多次发作后，可使关节肿胀变形，甚至造成关节脱位。此外，膝、踝、腕关节和手肘的小关节也会变得肿痛。在急性期除上述症状外，还会出现低热、白细胞增高、血沈增快、血尿酸水平升高，X光照片在病变关节的骨缘可见圆形或半圆形被痛风石侵蚀的缺损区。肾可见结石阴影。 脚部痛风石 手部痛风石

成因 原发性痛风者会遗传下一代，它的病因与饮食有密切关系。当我们吃下肉类、家禽、动物内脏和南豆等食物后，经体内分解会化成尿酸，尿酸会经肾或粪便排出。但假若大量进食这类食物，又或因某些疾病（白血病、骨髓瘤等）而令尿酸过多。当尿酸积聚过多而又超出了肾清除的能力，则引起血尿酸增高，导致尿酸盐的结晶沉积 于体液和其它组 织内，被白细胞 吞噬而发生炎症 反应。

反复发作就会形成痛风石（小的如沙粒，大的如鸡蛋）。尿酸盐沉积于关节或其周围组织中会发生痛风性关节炎，沉积于肾，引起肾绞痛甚至肾功能障碍，沉积耳廓、关节周围皮肤的痛风砂粒，可破溃而流出白色粉笔灰样尿暖盐绩晶，最后形成久治不愈的瘘管。

预防方法 治疗方法 多饮开水（每天最少两公升）可以帮助排出体内过量的尿酸。避免身体过胖。 用抗炎药物，助关节消炎止痛。患者在每次发作时服药后，在24至36小时之内，征状应可缓解。由于尿酸太高可影响肾功能，须服食降尿酸药。而饮食方面亦要注意，应多喝开水，帮助排出尿酸。 为避免使尿酸急剧增加，应避免喝酒、 避免进食动物的内脏，如脑、肝、腰、 心脏、胰等、沙甸鱼、鱼卵、贝壳类的 海产如带子、青口等、过量的干豆类、 冬菇、椰菜花、菠菜及鲜露笋等蔬菜。

乱停药诱发急性痛风 痛 风 症 经 常 反 覆 发 作 ， 不 但 疼 痛 难 忍 ， 尿 酸 结 晶 更 可 侵 蚀 关 节 及 影 响 肾 脏 功 能 ， 故 急 性 痛 风 发 作 频 密 的 患 者 ， 或 要 服 食 降 尿 酸 药 物 控 制 病 情 ， 现 时 仍 未 有 根 治 痛 风 的 方 法 ， 故 降 尿 酸 药 物 要 长 期 服 食 ， 才 能 避 免 因 尿 酸 水 平 急 剧 波 动 ， 导 致 急 性 痛 风 发 作 。

暂未有根治方法 慢 性 痛 风 患 者 是 否 需 要 服 用 降 尿 酸 药 物 需 考 虑 多 种 因 素 ， 包 括 每 年 急 性 痛 风 发 作 在 三 至 五 次 或 以 上 、 Ｘ 光 检 查 发 现 关 节 已 受 破 坏 或 侵 蚀 、 有 尿 酸 结 晶 体 沉 积 在 耳 窝 、 前 臂 或 小 腿 等 的 皮 肤 下 层 位 置 ， 并 可 用 手 触 摸 到 ， 以 及 肾 脏 有 尿 酸 结 晶 体 或 肾 功 能 受 尿 酸 影 响 ， 患 者 只 需 符 合 其 中 一 项 症 状 ， 就 可 能 需 要 服 食 降 尿 酸 药 物 。

降 尿 酸 藥 物 以 別 嘌 醇 （ allopurinol ） 為 主 ， 但 患 者 不 應 在 急 性 痛 風 發 作 時 服 食 ， 以 免 令 病 情 加 劇 。 當 尿 酸 水 平 急 劇 波 動 時 ， 例 如 服 藥 令 尿 酸 急 降 ， 也 會 刺 激 急 性 痛 風 發 作 ， 故 在 開 始 服 藥 兩 至 三 個 月 時 ， 約 六 至 七 成 人 會 覺 得 病 情 加 劇 ， 醫 生 一 般 會 同 時 處 方 治 療 急 性 痛 風 的 藥 物 服 用 ， 以 免 病 人 對 治 療 失 去 信 心 。

痛 風 暫 未 有 根 治 方 法 ， 只 能 以 藥 物 及 戒 口 控 制 病 情 ， 故 患 者 不 應 自 行 停 藥 ， 曾 有 一 名 患 痛 風 多 年 的 長 者 ， 因 很 久 未 有 病 發 便 擅 自 停 藥 ， 導 致 尿 酸 水 平 上 升 ， 當 引 致 急 性 痛 風 發 作 時 ， 她 又 自 行 服 食 別 嘌 醇 治 療 ， 但 越 服 藥 關 節 卻 越 痛 ， 令 病 情 一 發 不 可 收 拾 。

别 嘌 醇 虽 然 是 常 用 的 降 尿 酸 药 物 ， 但 也 有 一 定 副 作 用 ， 例 如 一 至 两 成 人 服 食 后 会 出 现 肠 胃 不 适 、 皮 肤 出 红 疹 、 肝 酵 素 上 升 及 过 敏 等 ， 严 重 更 会 有 骨 髓 功 能 受 压 抑 等 副 作 用 ， 故 此 药 必 须 由 医 生 评 估 及 处 方 才 可服 食 。 对 于 一 些 服 药 后 仍 不 戒 口 的 病 人 ， 随 时 因 病 情 恶 化 要 提 高 降 尿 酸 药 物 的 剂 量 ， 增 加 出 现 药 物 副 作 用 的 风 险 。

痛风日常饮食宜忌 限 制 嘌 呤 的 摄 取 以 减 少 尿 酸 的 产 生 ， 并 且 促 进 尿 酸 排 泄 是 控 制 痛 风 病 的 主 要 饮 食 原 则 。 以 下 为 病 患 者 的 一 些 饮 食 须 知 。

应 避 则 避 1. 高 油 脂 饮 食 与 肥 胖 有 密 切 的 关 系 ， 痛 风 患 者 平 时 应 少 吃 油 炸 食 物 ， 以 防 止 因 脂 肪 过 多 而 阻 碍 尿 酸 盐 的 正 常 排 走 ， 平 时 应 多 用 蒸 、 煮 、 卤 等 烹 调 方 法 ， 以 减 少 油 脂 用 量 。 2. 避 免 饮 酒 ， 因 为 酒 在 体 内 代 谢 产 生 乳 酸 ， 会 影 响 尿 酸 排 泄 ， 其 本 身 亦 会 加 速 尿 酸 的 形 成 ， 故 患 者 需 禁 酒 ， 尤 其 是 啤 酒 最 容 易 导 致 痛 风 发 作 。 3. 避 免 高 嘌 呤 食 物 ， 如 动 物 内 脏 、 鱼 皮 、 海 鲜 类 、 肝 、 脑 、 肾 、 牛 、 羊 肚 、 沙 丁 鱼 、 凤 尾 鱼 、 鱼 子 、 浓 肉 汤 、 鸡 精 、 浓 缩 肉 汁 、 冬 菇 、 磨 菇 、 芦 荀 、 扁 豆 、 菠 菜 、 椰 菜 。

十 二 杯 水!! 多多益善 1. 足 夠 的 水 分 可 使 尿 酸 順 利 排 泄 ， 痛 風 患 者 每 天 至 少 要 喝 十 二 杯 水 （ 約 三 公 升 ） ， 喝 果 汁 、 茶 及 湯 亦 可 ， 夏 天 出 汗 多 ， 喝 水 量 應 酌 情 增 加 ， 此 可 有 助 尿 酸 排 走 ， 並 減 少 結 石 的 形 成 。 特 別 是 劇 烈 運 動 過 後 ， 體 內 的 尿 酸 生 成 增 加 ， 此 時 更 應 多 喝 開 水 。

VITAMINS C 2. 多 吃 富 含 维 他 命 B 、 C 的 食 物 ， 可 促 使 组 织 内 淤 积 的 尿 酸 盐 溶 解 ， 并 可 多 吃 含 碱 性 的 食 物 。 应 多 食 用 新 鲜 蔬 菜 、 水 果 等 以 提 高 尿 酸 溶 解 度 ， 如 胡 萝 卜 、 芹 菜 、 黄 瓜 、 茄 子 、 冬 瓜 、 土 豆 、 山 芋 、 番 茄 、 葱 头 、 白 菜 、 南 瓜 、 冬 瓜 、 丝 瓜 、 苦 瓜 、 玉米 、 海 参 等 。 食 物 方 面 最 好 选 用 瘦 肉 ， 并 以 白 肉 为 主 ， 如 鱼 或 鸡 肉 ， 每 天 用 量 以 100 克 左 右 为 宜 。 饮 品 方 面 宜 饮 用 奶 类 、 茶 、 果 汁 、 豆 浆 及 果 醋 等。 B

痛风食疗 百 合 薏 米 粥 干 百 合 、 薏 米 、 梗 米 各 六 十 克 ， 将 上 述 三 味 洗 净 后 放 锅 中 煮 粥 ， 每 日 分 早 、 晚 两 次 服 完 ， 为 痛 风 病 人 主 食 ， 须 连 续 服 ， 症 状 改 善 后 仍 须 坚 持 ， 每 周 至 少 一 至 二 次 ， 以 防 痛 风 复 发 。

果 醋 饮 料 果 醋 对 痛 风 症 有 颇 佳 疗 效 ， 且 饮 用 方 便 又 美 味 。 可 选 用 苹 果 醋 或 柠 檬 醋 ， 根 据 包 装 指 示 稀 释 果 醋 饮 用 ， 并 须 坚 持 服 用 一 个 月 以 上 始 见 疗 效 。 由 于 果 醋 味 道 酸 甜 ， 患 糖 尿 病 及 胃 溃 疡 者 必 须 慎 用 ， 若 服 用 后 血 糖 指 数 升 高 或 胃 部 不 适 ， 应 当 停 服 。 完