～～ 學習障礙 ～～

壹、學習障礙的起源 學習障礙的西洋發展史 （一）奠基期（foundation phase） （二）轉變期（transition phase） （三）統整期（integration phase） （四）現代期（current phase） （五）復甦期（The revitalization phase）

學習障礙在我國與美國發展年代比較 學習障礙名詞 出現年代 進入特教法 學習障礙者權益 爭取團體出現 美國 我國 比較 1963年 （Kirk首先提出） 1969年 （特殊學習障礙兒童法案） (美國兒童學習障礙協會NJCLD) 我國 1975年（民64年） (省教育學院開課) 1984年（民73年） （特教法第15條） 1998年（民87年） （中華民國學習障礙協會） 比較 我國較美國晚12年 我國較美國晚15年 我國較美國晚35年

貳、學習障礙的定義 我國的定義 身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法（2013年） 所稱學習障礙：統稱神經心理功能異常而顯現出顯現出注意、 記憶、理解、知覺、知覺動作、推理等能力有問題，致在聽、說、讀、寫 或算等學習上有顯著困難者；其障礙並非因感官、智能、情緒等障礙因素 或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成之結果。 (接下頁)

貳、學習障礙的定義 其鑑定基準須符合下列三者： (一) 智力正常或在正常程度以上者。 (二) 個人內在能力或學習表現有顯著差異者。 (三) 聽覺理解、口語表達、識字、閱讀理解、書寫、數學運算等學習表現 有顯著困難，且經確定一般教育所提供之介入，仍難有效改善。

貳、學習障礙的定義 DSM-V(APA,2013) Specific Learning Disorder特定式學習疾患 診斷標準 A.在學習和使用學業技巧上有困難，至少出現下列所指出的症狀之一，並且持續至少6個月，儘管提供一般教育介入後仍出現明顯的困難： 1.不正確或讀字緩慢、費力 2.對於瞭解閱讀內容的意義具有困難 3.拼字困難 4.書寫表達困難 5.精熟數字感、算術公式、算術定理或計算具有困難 6.數學推理困難

貳、學習障礙的定義 DSM-V(2013) 診斷標準 B.會實質的影響學業技巧，成就表現遠低於對個別實際年齡所預期應有的水準，同時造成顯著妨礙其學業或職業成就，或是日常生活活動，藉由個別地實施標準化成就測驗和完整臨床診斷測驗作評量。針對17歲以上的個人，學習困難或妨礙的歷程檔案可以用來替代標準化測驗。

貳、學習障礙的定義 DSM-V(2013) 診斷標準 C.該學習困難開始於就學期間但可能不會完全的顯現出來，直到被影響的學業技巧要求超過個別原本有限的能力（例如：在限時的測驗中，在緊湊的時限中需閱讀或書寫的較長且複雜的報告，過重的學業負荷等）。 D.該學習困難不能以智能障礙、未經矯治的視覺或聽覺能力、其他心智或神經系統疾患、心理創傷做更好的描述，非文化刺激不足或是教學不當所造成。

貳、學習障礙的定義 DSM-V(2013) 上述四項診斷標準必須符合個人過去的臨床完整歷程綜合資料（發展的、醫學的、家庭的、教育的）、學校報告和教育心理評量。

貳、學習障礙的定義 DSM-V(2013) 亞型 1.在閱讀能力具有障礙315.00（F81.0）: (1)文字閱讀正確度 (2)閱讀速度或流暢度 (3)閱讀理解 2.在書寫表達具有障礙315.2（F81.1） : (1)拼字正確度 (2)文法和標點正確度 (3)書寫表達組織性或是精確性

貳、學習障礙的定義 DSM-V(2013) 3.在數學具有障礙315.1（F81.2） : (1)數字感 (2)數學公式記憶 (3)數學計算正確性與流暢性 (4)數學推理正確性

貳、學習障礙的定義 DSM-V(2013) 嚴重程度分類 1.輕度學習疾患 2.中度學習疾患 3.重度學習疾患 通常僅會在一或二個學業領域呈現學習困難，只要在學校生活中提供適性補償或支持服務即可能運作良好。 2.中度學習疾患 通常會在一或多個學業領域呈現學習困難，在學校生活中沒有提供規律且密集的特教教學，個案無法達到精熟學習。所以適性補償或支持服務需提供在學校生活、工作場所或家中，以協助個案正確或有效能的完成日常生活活動。 3.重度學習疾患 會嚴重妨礙學業學習，在學校生活中沒有提供持續且密集的特教適性教學，個案無法學習學業技能。儘管有序列性適性補償或支持服務提供在學校生活、工作場所或家中，個案仍可能無法正確或有效能的完成日常生活活動。

參、學習障礙的成因及出現率 學習障礙的成因 產前 遺傳因素 生化作用 產中 機體因素 產後 成熟的遲滯 環境因素 其他 失去不對稱性

學習障礙的出現率 年度 學障佔所有學生比例 學障佔所有特殊學生比例 美國（統計對象：3~21的學生） 1977~1978 1.89% 1976~1977 23.00% 1986~1987 4.80% 1987~1988 47.00% 1988~1989 4.50% 1991~1992 49.90%   1992~1993  52.40%  1993~1994  5.27% 1993~1994 51.10% 我國（統計對象：6~15的學生） 2010 0.59％ 24.09% 2012 0.70% 24.45%

肆、學習障礙的特徵及類型 學習障礙的特徵 學習障礙 語言表現 認知能力 學業表現 適應行為 社會情緒與行為 接收困難 處理困難 表達困難 視知覺能力缺陷 聽知覺能力缺陷 注意力缺 陷 後設認知能力缺陷 學業表現 閱讀困難 書寫困難 數學困難 其他學科的困難 適應行為 學校適應差 生活適應差 社會情緒與行為 分心　　固執 反應低　外控傾向 低非自我取向 內、外向行為問題 社會問題解決能力差 能力方面的自我概念低 受同儕排斥多、接納少 非語言溝通理解能力差

肆、學習障礙的特徵及類型 學習障礙的類型 神經心理∕發展的學習障礙 生物∕遺傳缺陷 知覺－動作缺陷 視覺歷程缺陷 聽覺歷程缺陷 記憶缺陷 注意力缺陷

肆、學習障礙的特徵及類型 學習障礙的類型 學科∕成就障礙 社交障礙 語言與閱讀 寫作 拼字 數學 執行功能 低自我概念 違抗性行為 低動機與興趣

伍、學習障礙者的鑑定與診斷 其智商能力和實際成就間有差距 其智商能力之間有差距 其同一智商能力內不同成分之間有差距 其學業成就科目之間，或同一科目不同成分之間有差距 不同評量方式之間有差距

鑑定流程 鑑定單位 各直轄市、縣（市）政府「特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會」（簡稱鑑輔會）負責相關事宜，並配合家長或教師平日觀察資料，進行鑑定及教育安置的工作。

鑑定流程 鑑定工具 鑑定工作大致可以分為轉介、初篩、個測、綜合研判等步驟 目前較為常見的初篩、個測工具有國民中小學學習行為特徵檢核表、中文年級認字量表、基礎數學概念評量、閱讀理解篩選測驗、及魏氏兒童智力量表…等相關測驗

鑑定流程 鑑定程序 轉介 篩選 醫學檢查 初審 個別智力測驗 學習障礙判定 教育安置 發展IEP 進行教學與評鑑

測驗工具 中文年級認字量表 閱讀理解測驗困難篩選 基礎數學概念評量 國小兒童書寫語文能力診斷測驗 魏氏兒童智力評量 魏氏幼兒智力評量 綜合心理能力測驗 智能結構學習能力測驗 簡易個別智力量表 修訂畢堡德圖畫詞彙測驗 托尼非語文智力測驗 綜合性非語文智力測驗

陸、學習障礙者的教育安置法源 特殊教育法 特殊教育法施行細則 高級中等學校就讀普通班身心障礙學生安置原則及輔辦法 完成國民教育身心障礙學生升學輔導辦法 身心障礙學生十二年就學安置

柒、學習障礙者的教學 基本歷程能力訓練（Ability Training） 針對學習歷程中的知覺、注意、記憶、心理語言能力、知動協調等能力的教學或訓練

柒、學習障礙者的教學 多重感官取向(Multiversity Approaches) 以傅娜（Fernald）所提出的視聽觸同時使用法（Simultaneous VAKT）最早也最有名，其特色就是以指觸及動作增進閱讀的效果

柒、學習障礙者的教學 學習策略的訓練（Learning Strategies） 注意力訓練 記憶策略（mnemonic strategies） 認字策略：拆字法（DISSECT）和聯想法（LINCS） 閱讀策略 寫作策略 數學解題策略

柒、學習障礙者的教學 後設認知能力(Metacognition Ability)訓練 學習策略的指導 自我監控的指導 歸因信念的再指導

柒、學習障礙者的教學 應用行為分析法(Applied Behavioral Analysis) 鑑定精確的行為 建立適當的目標 設計學習情境 蒐集基準線資料 研究基準線的資料 分析學生的表現 決定學生的行為是否需要改變或教導 選擇仲裁式的教學技術 使用上述的教學技術 撤除上述的教學技術 協助學生類化新習得的行為

捌、無障礙學習環境的安排 學習環境的控制 1.減少環境刺激 2.減少空間 3.結構性學校方案和生活計畫 4.增加教材的刺激性 5.學習活動的空間應儘可能寬敞，避免擁擠 6.教室的牆壁須保持樸素無華

捌、無障礙學習環境的安排 學習環境的控制 7.採用具有三面隔板的學習桌 8.教室門窗應採半透明的毛玻璃為佳 9.教室最好鋪設地毯以減少走路的音響 10.教室內應儘量少用布告欄 11.書桌最好面向空白的牆壁 12.教師的服裝應力求樸素，甚至避免佩戴珠寶飾物，以免學生分心

捌、無障礙學習環境的安排 改變評量方式 閱讀障礙者若能以口述方式評量取代紙筆測驗，則較能了解學生真正的學習情況 寫字有困難的學生，若能以選擇題、口述評量、或電腦輸入等方式代替書寫方式的評量，則較有利於評量出學生真正的學習成效 記憶力有缺陷的學生，若能以繳交專題報告的評量方式取代背誦式的紙筆測驗，則較不致於低估學生的真正潛能

捌、無障礙學習環境的安排 彈性變通的教學 有計算能力缺陷者，可允許其使用計算機來計算 對傳統式時鐘有判讀困難者，則改看數字型電子時鐘（錶） 閱讀有困難者，則增加其視聽影音影片的機會 注音符號學習困難者，則直接教學國字 寫字困難者，則減少其抄寫作業的份量、延長寫作業的時間，或放大作業本上的格子以方便書寫 注意力問題者，給予約訂好的專心暗號作為提示

捌、無障礙學習環境的安排 彈性應考方式 針對閱讀障礙的考生 針對寫字障礙的考生 針對數學障礙的考生 針對衝動思考的考生 針對過動的考生 針對懼考症的考生

玖、學習障礙的相關資訊 有愛無礙學障情障網站http://www.dale.nhcue.edu.tw/

玖、學習障礙的相關資訊 書籍－ 2010-不要比較，只要教我-親職教育貼心手冊-親師關懷 2013-學習障礙與補救教學：教師及家長實用手冊 2013-資源教室方案：班級經營與補救教學 2013-看見特殊，看見潛能-特殊生教師家長貼心手冊-障礙教育

玖、學習障礙的相關資訊 諮詢單位 各校特教中心的諮詢於寒暑假及國定例假日皆暫停服務，僅在學期中才有開放，而時間則各校不一，若有需要詳細時間，可進一步連結該校特教中心網頁進行查詢

玖、學習障礙的相關資訊 學障名人錄 娛樂 丹尼爾．雷德克里夫（Daniel Radcliffe） 傑克．尼克遜（Jack Nicholson） 胡比．高拔（Whoopi Goldberg） 華德．迪士尼（Walt Disney） 湯姆．克魯斯（Tom Cruise） 雪兒（Cherilyn Sarkisian Pierre） 史提芬．史匹柏（Steven Spielberg） 奧蘭多．布魯 (Orlando Bloom) 綺拉奈特莉 （Keira Knightley）

玖、學習障礙的相關資訊 學障名人錄 藝術 音樂 達文西（Leonardo Da Vinci） 達利（Salvador Dali） 畢卡索 (Paloma Picasso) 音樂 約翰．藍儂（John Lennon） 莫札特（Wolfgang Amadeus Mozart） 貝多芬（Beethoven）

玖、學習障礙的相關資訊 學障名人錄 運動 軍事 魔術．強森（Magic Johnson） 劉易斯（Carl Lewis） 傑克．史都華（Jack Stewart） 軍事 巴頓將軍（General Patton） 阿瑟．韋爾斯利．惠靈頓公爵一世 (Duke of Wellington, Arthur Wellesley)

玖、學習障礙的相關資訊 學障名人錄 科學 愛迪生（Thomas Edison） 愛因斯坦（Albert Einstein） 牛頓 (Sir Isaac Newton) 達爾文 (Charles Robert Darwin) 安徒生（Andersen） 亨利．福特（Henry Ford） 詹姆士．瓦特 (James Watt) 保爾．艾爾利希 (Paul Ehrlich)

玖、學習障礙的相關資訊 學障名人錄 政治 邱吉爾（Winston Churchill） 洛克．菲勒（Rocke Feller） 甘迺迪（John F. Kennedy） 李光耀（Lee Kuan Yew） 林肯（Abraham Lincoln） 威爾遜（Woodrow Wilson） 卡邁爾．阿卜杜爾．納賽爾 (Gamal Abdel Nasse)

玖、學習障礙的相關資訊 學障名人錄 文學 蕭伯納（George Bernard Shaw） 愛倫坡（Edgar Allan Poe） 安徒生（Andersen） 爾文（John Irving） 派翠西亞．波拉蔻（Patricia Polacco G‧K‧切斯特頓 (Chesterton ,GK) 艾米利．左拉 (Emile Zola) 海因利希．海涅 (Heinrich Heine)

玖、學習障礙的相關資訊 學障名人錄 企業 李察．布蘭森（Richard Branson） 艾倫．默克勒 查爾斯．施瓦布 (Charles Schwab) 華德．迪士尼 (Walt Disney) 亨利．福特 (Henry Ford)

玖、學習障礙的相關資訊 學障名人錄 其他 班傑明．鮑吉 (Benjamin Pauget) 博爾格 (Benjamin Bolger) 哈利王子 (Prince Harry) 唐．麥庫林 (Don Mccullin)

玖、學習障礙的相關資訊 學障名人錄 國內 盧蘇偉 成允聖 力平 阿旺 黃小柔 胡瓜 蕭敬騰 周杰倫 鄭元暢

拾、不可不知 學習障礙者之父(Samuel Alexander Kirk) 於1929年教授智障生中閱讀特別困難的男孩 1940年出版「如何教學習落後的孩子閱讀」 1962年出版有關特殊教育的教科書「教育特殊兒童」 1968年修定出版伊利諾語言心理能力測驗 促使美國第一個學習障礙協會的成立

拾壹、學障故事 胡瓜 胡瓜無法長時間閱讀文字。錄影、拍戲時的腳本，都要工作人員或丁柔安口述他才能吸收，所以他多以圖片為主的雜誌、電視來攫取訊息。 胡瓜說，這症狀從小就有，求學時要考試，他只能強迫自己念，沒念兩頁，就失去耐性，「長大後更嚴重，書本拿來，念幾行就直接翻結尾，或從中間看一下。後來我多看雜誌，尤其是軍事武器類，特別有興趣。」錄影時腳本大綱簡單，他會叫工作人員幫忙，「因文字進到我眼裡，無法產生任何畫面，但別人念給我聽，想像的東西馬上跳出來。」

拾壹、學障故事 蕭敬騰 蕭敬騰有閱讀障礙，認識的詞彙不多，也無法一次牢記太多文字，想要背熟歌詞，就必須靠手抄、牢記旋律練唱 蕭敬騰打從展開宣傳工作以來，光是錄製給各大電台的ID（電台節目開場的問候語），就令工作人員錄到人仰馬翻，工作人員按照慣例，將所有的ID打成文稿，讓蕭敬騰照著唸，但照著文稿唸出來的，卻是「大—家—好，我—是—蕭—敬—騰…」一再重來的結果，吞吐的程度卻始終沒有改善，後來工作人員只好改變方式，唸一句給他聽，讓他照著講一次，竟然卻能一次OK。

蕭敬騰 蕭敬騰上節目受訪時說後悔沒讀書，哽咽坦承不會寫字。外界才知道這位當紅歌壇流行歌手真的大字不識幾個，能念到二技，都靠術科過關，如果要送簽名專輯，必須要工作人員先在紙上寫一遍給他看，他才能照著「畫」下該簽的字句。 蕭敬騰經紀人林有慧說，剛開始簽下他，接下廣告片拍攝工作，在片商拿著廣告詞要他念，他也念不出來，「本來以為他害羞，後來發現不是，工作人員重複念多次給他聽，文字在他腦子形成圖形，慢慢才接起來。」

蕭敬騰 黃子佼拿著蕭敬騰龍飛鳳舞寫在包包上的書法介紹給台下歌迷，並要求他念兩句，沒想到蕭敬騰當場愣住，一個字都念不出來！當時大家都納悶，為何他念不出自己寫的東西？事後才知道，原來他識字不多，加上有閱讀障礙，文字認得他，但他認不得那些字，包包上的書法，全是他照著範本描下來的。

蕭敬騰 公司後來帶蕭敬騰去看醫生，了解到所謂的「閱讀障礙」到底是什麼。蕭敬騰症狀有多誇張？林有慧說：「不能跟他說同音異字，例如寫黃韻玲，不能告訴他『玲』是斜玉旁的玲，他根本分不出來。」 蕭敬騰出道至今，他沒看過自己的任何報導，只會看照片拍得好不好。「拍電影時，也是我們先幫他看完劇本，再告訴他劇情，每天拍戲前，再請工作人員念台詞給他聽。」當然歌詞也都是靠別人一字一句念給他聽，他再慢慢記下來。

蕭敬騰 蕭敬騰高中讀滬江室內設計，著重在繪圖，也畫了一手好圖，如今念苗栗一所技術學院美容美髮科，還好學業著重在術科，林有慧說，最近要考試了，考題多是實務或邏輯，如膠原蛋白製作方法，懂就行，不必一一寫出來。「我們本來也擔心他的功課，後來發現同班同學很多是媽媽級的，學校要求了解怎麼做出東西就好，對文字不會太苛求，老師都知道他狀況，也能體諒他。」

拾壹、學障故事 奧蘭多布魯  少年時的奧蘭多·布魯曾經患過閱讀障礙症，無法正常閱讀文字，他的母親為了幫助他克服這個障礙，鼓勵他閱讀文字簡短而又優美的詩歌，在母親的悉心指導下，奧蘭多·布魯姆不僅逐漸克服了閱讀障礙症，並且開始對閱讀和表演產生了濃厚的興趣。 奧蘭多布魯演過多部知名電影，如黑鷹計畫、魔戒系列、神鬼奇航系列、特洛伊等等

拾壹、學障故事 湯姆克魯斯  巨星湯姆克魯斯，童年也深受閱讀障礙之苦，根據報導，阿湯哥曾回憶坦承「閱讀對我來說是如此的困難，我不得不在特教班上課，大家都當我是個笨蛋。」 阿湯哥也透露，小時候常搬家，十八歲已換過十五所學校，但始終沒被查出來他有閱讀障礙，還好媽媽發現他的症狀，努力協助他克服，他說：「我必須訓練自己集中注意力，演講時我要靠我的想像力來架構我的演說內容。」

拾壹、學障故事 雪兒(Cherilyn Sarkisian Pierre) 中學時被退學，她承認說她我只看得懂廣告招牌；是個數字白癡，她雖然會撥電話，但不會打長途電話；也不會寫信，「因為當我下筆想寫第一個字時，我的腦子塞滿了一團雜亂的文字。」直到雪兒三十歲，她才被診斷出有閱讀障礙。

拾壹、學障故事 琥碧戈柏 她中學被退學，當時她以為是吸毒的原因，到了十九歲和戒毒中心的顧問結婚生小孩，才被查出有閱讀障礙。 1985年，同樣有難讀症的導演史蒂芬史匹柏找琥碧演「紫色姊妹花」，改變琥碧的人生。她說：「我終於知道自己不笨、不是廢物，被人了解與肯定，對我們非常重要。」

拾壹、學障故事 綺拉奈特莉 綺拉奈特莉表示：「我6歲那年暑假，發現有難讀症的問題。當時媽媽知道我對表演有興趣，和我約定，只要我每天練習閱讀，暑假過後她就幫我找一位表演經紀人，結果我不再害怕閱讀，媽媽真的為我找了經紀人。」

拾壹、學障故事 盧蘇偉 他，是一位留級兩次、聯考七次，以第三名成績畢業於警察大學的人，目前在法院擔任觀護人的盧蘇偉 他與雨人恰好相反，數字與記憶力是白癡，推理與分析卻像天才 用自信、樂觀去面對人生，用關懷與了解幫助需要幫助的人

拾壹、學障故事 班傑明．鮑吉 一位超越障礙 步向成功 不會讀書的天才 19歲從美國密西根大學第一名畢業，是當時耶魯大學法學院最年輕的學生 一位超越障礙　步向成功　不會讀書的天才 19歲從美國密西根大學第一名畢業，是當時耶魯大學法學院最年輕的學生 是位不會讀書的天才，他的拼字閱讀和書寫能力，只有小學五年級的程度 這是一位嚴重閱讀障礙者如何由母親的協助，念到耶魯大學法學院，是個發人省思的故事