产后耻骨联合分离症 产后耻骨联合分离症
一.概念 是指妇女在妊娠生产过程中耻骨联合处发生疼痛,甚至引起行走困难,经过一段时间不能自愈而且症状加重者。 本病的发病率2000：1
骨盆的生理 1.骨盆的构成。 2.力学特性。 3.内分泌对骨盆的影响。
二.病因病机 1.产妇黄体素分泌过多,至使韧带过度松弛。 2.胎儿过大。 3.产程过长。 4.产时用力不当或姿势不正确。 5.腰骶部受寒。
三.临床表现 耻骨联合处、腰骶部痠软疼痛，一侧下肢不能负重，患肢外展及行走可使疼痛加剧。严重者平卧困难。 检查：（1）压痛（+）。 （2）“4”字试验（+）。 （3）X-RAY：耻骨间距离超6cm以上者。
四.分类 1.向前半脱位。 2.向后半脱位。 X线的应用。
五.治疗 1.治疗原则 整复错位,活血通络。 2.治疗操作方法 (1).放松局部肌肉 患者俯卧位。 患者仰卧位。 (2).整复向前错位
患者健侧卧位。 患者仰卧位。 (3).整复向后错位 患者俯卧位。 (4).理筋通絡,活血祛瘀
六.注意事项 1.手法作用力的中心在患侧骶髂关节。 2.手法复位成功后屈膝屈髋位卧床休息两周,必要时须固定。 3.注意局部保暖。