第十五章 治疗技术 第二节：药物治疗技术（一）

教学目的 技能： 2.初步学会超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法的操作方法。 知识： 1.熟悉给药途径与影响药物作用的因素、 1.能够正确地进行口服给药法操作。 2.初步学会超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法的操作方法。 知识： 1.熟悉给药途径与影响药物作用的因素、 熟悉药物服用的注意事项。 2.熟悉超声波雾化吸入法及氧气雾化吸 入法的概念、目的及常用药物。 3.掌握药物保管原则、给药原则。 态度： 1.充分认识药物治疗对患者的重要作用 和错误治疗的严重后果，正确实施、勤观察、 及时听取患者反映。 2.要严谨、细心、耐心的进行三查七对。

教学重、难点： 重点：口服给药法和超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法的操作。 难点：药物保管的原则和药物之间的作用。

给药

给药的基本知识

一、药物的种类、领取和保管 (一)药物的种类 （二）药物领取 （三）药物的保管

(一)药物的种类 1．内服药 2．注射药 3．外用药 4．新颖剂型

(二)药物的领取 1．病区药柜 常用药——专人负责——定时补充 2．患者的贵重药或特殊药——凭医生处方领取 1．病区药柜 常用药——专人负责——定时补充 2．患者的贵重药或特殊药——凭医生处方领取 3．剧毒药和麻醉药——固定基数——用后凭医生处方领取补充

(三)药物的保管 (1)遇热易破坏的生物制品、抗生素等——干燥阴凉(约20℃)处或冷藏于2～10℃处保存 1．药柜 (2)易挥发、潮解、风化的药物——装瓶盖紧 (3)易燃、易爆的药物——密闭、单独存放于阴凉低温处、远离明火 (4)易氧化和遇光变质的药物——深色瓶子，或放于黑纸遮光的纸盒，置于阴凉处 (5)各类中药——置于阴凉干燥处，芳香性药品须密盖保存。 (6)患者个人专用药，单独存放，注明床号、姓名 1．药柜 通风、干燥、光线明亮，但应避免阳光直射 保持清洁，专人负责。定期检查药品质量 2．药品应分类放置、有计划使用 内服、外用、注射、剧毒 剧毒麻醉药应有明显标记，加锁保管，班班交接。 3．药瓶应有明显标签 内服——蓝边 外用——红边 剧毒麻醉药——黑边 4．药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、潮解、变性等，立即停止使用。 5．药物根据不同性质，分别保存

二、给药原则 1．根据医嘱给药 2．严格执行查对制度 三查：操作前、操作中、操作后查 七对：床号、姓名、药名 浓度、剂量、用法、时间 3．安全正确用药 4. 密切观察反应 药物疗效和不良反应 5．发现给药错误，及时报告、处理

三、给药途径 口服 注射 舌下含化 吸入 外敷 直肠给药 皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射、静脉输液 超声波雾化吸入、氧气雾化吸入

四、影响药物作用的因素 (一)药物的体内过程 (二)机体的因素 (三)给药方法 (四)饮食的影响

(一)药物的体内过程 1．吸收 剂型、分子大小、性质、解离度 给药途径、给药部位生理状况 2．分布 3．代谢 代谢的主要器官是肝脏 3．代谢 代谢的主要器官是肝脏 4．排泄 肾脏是排泄的主要器宜 肺、胆道、汗腺、肠道

(二)机体的因素 1．年龄与体重 儿童和老年人 2．性别 3．身体状况 4. 心理因素 5. 个体差异

(三)给药方法 给药途径、时间、次数 药物的联合应用

(四)饮食的影响 1．促进药物吸收和增强疗效 2．干扰药物吸收和降低疗效 3．改变尿液pH，影响疗效

给药程序 一、评估 残疾者、儿童、妊娠、授乳 1．评估患者对药物的需求 2．评估患者的生理状况 3．评估患者的心理社会因素 4．评估患者的特殊需要 残疾者、儿童、妊娠、授乳

二、计划 1.选择合适的给药途径和方法 2．合理安排给药次数和时间

三、实施 1．准确给予药物 “五正确” 患者、药物、剂量、途径、时间 2．指导患者及家属正确用药 3．帮助患者应付所遇到的问题 4．采取加强药效的措施 5．及时、准确地进行护理记录

四、评价 患者对用药的反应 通过观察患者行为 询问患者感觉 实验室检查结果

小结 给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管 二、给药原则 三、给药途径 四、影响药物作用的因素 (一)药物的体内过程 (二)机体的因素 (三)给药方法 （四)饮食的影响 给药程序

口服给药法 概念 药物经口服后被胃肠道吸收进入血液循环，起到局部治疗或全身治疗作用的方法 。 ■操作步骤 1、备药 2、发药 3、发药后处理

（一）备药 摆药 ①先固体后水剂油剂，固体用药匙、液体用量杯 1、护士准备 ②几种特殊摆药法 2、摆药过程 ①药卡==医嘱 药粉、含服、特殊要求的药物纸包 婴幼儿、鼻饲者、上消化道出血研碎 药液不足1ml滴 油剂 先放好冷开水 ①药卡==医嘱 ②药物==药卡 ③药物==药卡、医嘱 请另一个再查对一次 3、摆药原则 ■药物的准备类型 1、中心药房 2、病房摆药

(二)发药 原则： 2、一个人的药物同时取离 3、多个病人的药发完一个再发另一个 4、据不同药物特性发 抗生素类 刺激食欲的健胃药 准时发 1、 核对床号、呼唤姓名、答应后发、服后离开 2、一个人的药物同时取离 3、多个病人的药发完一个再发另一个 4、据不同药物特性发 抗生素类 刺激食欲的健胃药 准时发 饭前服 服后不饮水 呼吸道粘膜安抚保护剂 服后多饮水 磺胺类 用前测脉搏、心率 强心甙类 对牙有腐蚀或有染色的药物 吸水管，服后漱口

（三）发药后处理 ◆药杯 一般药杯、盛油剂的药杯 ◆擦药杯的小毛巾 ◆药车、药柜

备药

备药

查对 发 药

第三节 吸入给药

吸入法 概念 将药液转化成雾状，再通过呼吸道吸入支气管和肺泡，从而达到治疗目的的方法。 方法 1、超声波雾化吸入法 2、氧气雾化吸入法

(一)超声波雾化吸入法 概念 操作要点 目的 是利用超声波能将药液变成细微雾粒，随着病人呼吸而进入呼吸道的方法。 消炎、镇咳、祛痰 解痉 用于呼吸道烧伤及胸部手术前后，预防呼吸道感染 配合人工呼吸器使用，湿化呼吸道、间歇吸入药物 应用抗癌药物治疗肺癌 操作要点 ◆吸入时间15-20min ◆常用药物 ◆作用原理

（二）氧气雾化吸入法 概念 利用高速气流将药液吹成雾状，使病人吸入呼吸道，达到治疗目的的方法 。 适应症 常用 药物和量 支气管扩张 支气管哮喘 支气管炎 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺心病 概念 利用高速气流将药液吹成雾状，使病人吸入呼吸道，达到治疗目的的方法 。 抗生素 支气管解痉剂 化痰药 减轻机体反应药 5-10ml 适应症 常用 药物和量 吸入时间 10-15min 氧气流量 6-10L/min

氧气流量6~8L/min